2025-11-141.6万
针灸可治疗月子病风湿,原理是调和气血、疏通经络等。常用局部和远端穴位,针刺有补泻手法、不同深度和留针时间,还可配合温针灸、隔物灸,疗程一般每周2-3次、10-15次为一疗程,产后特殊人群要注意针刺力度等,治疗后要避风寒、配合饮食调理,严重者需结合其他综合治疗。
常用穴位及选穴依据
局部穴位:病变关节局部的穴位,如膝关节风湿疼痛,可选取膝眼、梁丘等穴位。膝眼是经外奇穴,位于髌韧带两侧凹陷处,针刺膝眼可直接作用于膝关节局部,改善局部气血运行,缓解疼痛、肿胀等症状;梁丘是足阳明胃经的郄穴,郄穴多治急性病症,对于膝关节突发的疼痛等不适有较好的调节作用。
远端穴位:选取与病变部位相关经络的远端穴位,如风湿累及上肢,可选取合谷穴,合谷是手阳明大肠经的原穴,“面口合谷收”,通过针刺合谷可以调节手阳明经气血,进而影响上肢及全身的气血流通;若风湿在下肢,可选取足三里,足三里是足阳明胃经的合穴,是强壮要穴,针刺足三里可以调节脾胃之气,脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃功能良好,气血充足,有助于抵御外邪,改善风湿状况。
针灸治疗的操作方法
针刺手法
补泻手法:对于气血虚弱型的月子病风湿患者,多采用补法。补法操作时,进针速度较慢,捻转幅度较小,提插幅度也较小,留针期间间断行针以补益气血。而对于风寒湿邪较盛的患者,多采用泻法,泻法进针速度较快,捻转幅度较大,提插幅度也较大,以祛除外邪。例如,针刺足三里时,补法可使患者局部有酸胀、温热等得气感,以达到补益气血的作用;泻法时患者局部有较强的酸麻胀等感觉,以促进外邪的排出。
针刺深度和留针时间:针刺深度要根据患者的体质、病情及穴位所在部位而定。一般来说,四肢部穴位针刺深度适中,约0.5-1.5寸;躯干部穴位针刺深度相对较深,约1-2寸。留针时间通常为15-30分钟,留针期间可适当行针以维持针感。在留针过程中,要密切观察患者的反应,如有无晕针、滞针等情况。
艾灸配合
温针灸:在针刺得气后,将艾绒捏裹在针柄上点燃,通过针体将温热传递到穴位深部,起到温通经络、散寒除湿的作用。例如,对于膝关节风湿疼痛的患者,针刺膝眼后进行温针灸,艾绒燃烧产生的温热可以深入膝关节局部,促进血液循环,缓解寒冷潮湿之邪导致的疼痛、屈伸不利等症状。
隔物灸:可选用隔姜灸、隔蒜灸等。隔姜灸是将鲜姜片切成厚约0.2-0.3厘米的薄片,中间穿刺数孔,放在穴位上,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。姜片具有温中散寒的作用,通过隔姜灸可以借助艾火的温热之力,温通经络,对于月子病风湿中因寒湿凝滞经络引起的疼痛等有较好的疗效。如在足三里穴进行隔姜灸,可增强脾胃功能,扶助正气,提高机体抵御寒湿之邪的能力。
疗程及注意事项
疗程安排
一般来说,每周进行2-3次针灸治疗,10-15次为一个疗程。具体疗程需根据患者的病情严重程度、身体恢复情况等进行调整。在一个疗程结束后,要评估患者的症状改善情况,如疼痛是否减轻、关节活动度是否增加等,然后决定是否继续下一个疗程的治疗。
注意事项
产后特殊人群:月子期的女性身体较为虚弱,在进行针灸治疗时,要注意针刺的力度不宜过大,避免引起过度的不适。同时,要选择温暖、舒适的治疗环境,防止患者因产后气血虚弱而感受风寒。对于剖宫产的产妇,要注意针刺部位避开手术切口部位,防止引起感染等不良情况。
避风寒:针灸治疗后,患者要注意保暖,避免立即接触冷水、吹冷风等,因为产后腠理疏松,风寒湿邪容易再次侵袭人体,导致病情反复。例如,针灸后若立即外出吹风,可能会使风寒之邪再次入侵经络关节,加重风湿症状。
饮食调理配合:患者在针灸治疗期间,要注意饮食调理,多吃一些补益气血、祛湿散寒的食物,如红枣、桂圆、生姜、薏米等。避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响针灸治疗的效果。例如,过多食用生冷食物可能会加重体内寒湿之邪,不利于风湿症状的改善。
总之,针灸治疗月子病风湿有一定的疗效,但需要根据患者的具体情况合理选穴、运用合适的针刺和艾灸手法,并配合注意事项,才能取得较好的治疗效果。同时,对于病情较为严重的患者,还需要结合其他综合治疗方法,如中药调理等,以提高治疗的整体效果。

高剑虹主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科
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