深静脉血栓形成

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深静脉血栓形成 就诊科室:血管外科
概述

  深静脉血栓形成主要是指血液在患者的深静脉内凝结形成栓子,使其出现静脉回流障碍的一种病症。

  深静脉血栓形成在临床上并没有特定的患病对象。患者发生深静脉血栓形成的情况时,可使其出现肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色改变、皮温升高等不适症状,如果患者不及时进行针对性治疗,则会造成其病情进一步加重,从而导致其出现肺栓塞、慢性静脉功能不全综合征等并发症。

就诊指南
  • 血管外科
  • 血液血管
  • 中老年人
  • 手术治疗 药物治疗 一般治疗
  • 疼痛 肿胀
  • 静脉曲张 血管瘤 动脉瘤
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查 特殊检查
  • 血栓清除术
症状

  深静脉血栓形成的症状有肢体肿胀、皮肤颜色改变、局部疼痛等。

  1.肢体肿胀

  患者发生深静脉血栓形成的情况时,可造成其局部血管内血液流动出现障碍,引起血液淤积,从而导致其出现肢体肿胀的症状。

  2.皮肤颜色改变

  患者出现深静脉血栓形成的表现时,栓子可能会对其血管壁产生刺激,使其血管出现炎症反应,患者此时则会出现皮肤颜色改变、皮温升高等不适症状。

  3.局部疼痛

  患者患病期间进行行走的动作时,可能会加快血液流动的速度,造成其血液淤积的情况加重,刺激周围组织,促使患者出现局部疼痛的症状。

病因

  深静脉血栓形成主要是由于先天发育异常、静脉血管壁损伤等原因引起的,吸烟可能会诱发深静脉血栓形成。

  一、基本病因

  1、先天发育异常

  患者出现凝血酶管基因突变、蛋白S、C缺乏的情况时,可造成其血液中的凝血和纤溶系统出现失衡的情况,形成高凝的血液,从而导致其出现深静脉血环形成的情况。

  2、静脉血管壁损伤

  患者的静脉血管壁出现损伤的情况时,可能会导致其凝血系统被激活,造成其血液中的凝血因子增加,患者此时也会出现深静脉血栓形成的表现。

  二、诱发因素

  患者长期大量吸烟时,烟草中的有害物质会激活凝血因子,造成血管内膜损伤,诱发深静脉血栓形成。

就医

  深静脉血栓形成的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现下肢肿胀、疼痛等不适症状时,应该及时就医,在医生的帮助下进行相应的检查,以便尽早确诊深静脉血栓形成。

  2.病情加重

  患者局部皮肤的颜色出现青紫色、白色改变时,应当立刻去医院进行系统的治疗,改善其局部缺血的情况。

  3.引起并发症

  患者出现慢性静脉功能不全综合征、肺栓塞等并发症时,需要立刻进行抢救治疗,减轻其胸部疼痛、心律加快等不适症状。

治疗

  深静脉血栓形成的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者发生深静脉血栓形成的情况时,应该尽量卧床休息,抬高患肢,促进静脉血液回流,减轻其肿胀、疼痛等症状。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物抗凝药物,有助于避免原有的血栓增大、新的血栓形成,对其病情的恢复有促进作用。

  3.手术治疗

  患者可以进行血栓清除术,将其深静脉内的血栓清除后,可以在一定程度上预防肺栓塞情况的发生,使其获得良好的预后。

日常

  深静脉血栓形成日常应注意病情观察、合理膳食、正确使用药物等。

  1.病情检查

  患者日常生活中应该注意观察其四肢肿胀、皮肤颜色改变等症状是否得到改变,若未缓解,则需要及时就医。

  2.合理膳食

  患者平时应该以清淡、高纤维饮食为主,适当增加小米粥、鸡蛋羹、芹菜、西兰花等食物的摄入,以免其血脂水平升高,影响病情恢复。

  3.正确使用药物

  患者平常应该遵医嘱正确使用药物,避免擅自使用非甾体类抗炎药,防止影响疾病的预后情况。

预防

  预防深静脉血栓形成的方法有遵医嘱用药、适当运动、积极治疗原发病等。

  1.遵医嘱用药

  人体存在高危情况时,应该遵医嘱使用抗凝药物,避免其血液长时间处于高凝状态,防止其出现深静脉血栓形成的情况。

  2.适当运动

  人体进行长途旅行时,应该穿着宽松的衣服,尽量每2小时活动一次,加快血液循环的速度,预防深静脉血栓形成。

  3.积极治疗原发病

  人体患有高血压、下肢静脉功能不全等疾病时,需要及时去医院治疗疾病,降低深静脉血栓形成的风险。

诊断

  深静脉血栓形成的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。

  一、体格检查

  对患者进行体格检查时,可以了解其有无肢体肿胀、疼痛、静脉凸起、皮温升高等疾病相关症状,有助于疾病的诊断。

  二、实验室检查

  1、血浆D-二聚体检查

  患者进行血浆D-二聚体检查时,如果其存在血浆D-二聚体浓度升高的情况,一般提示其可能存在深静脉血栓形成的情况。

  2、血常规检查

  患者进行血常规检查时,能够根据其血液中红细胞、血小板的数量,判断其是否存在深静脉血栓形成的高危因素。

  3、蛋白电泳检查

  患者进行蛋白电泳检查时,可以对血清蛋白的浓度和组分间比例进行分析,了解其是否患有巨球蛋白血症,有助于明确病因。

  三、影像学检查

  1、血管超声检查

  血管超声检查的敏感性和特异性较高,患者进行血管超声检查时,能够发现近端深静脉血栓,确诊疾病。

  2、CT静脉造影检查

  患者进行CT静脉造影检查时,能够观察其腹部、盆腔以及下肢深静脉有无血栓形成。

  3、深静脉造影检查

  患者进行深静脉造影检查时,可以根据造影剂的分布情况了解其深静脉内有无栓子形成,若患者的深静脉内有充盈缺损,则可以确诊深静脉血栓形成。

  四、特殊检查

  患者测量其静脉内的压力时,其可能会出现患肢静脉压力升高的情况,一般提示测量部位近心端静脉存在阻塞。

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