荨麻疹

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荨麻疹 就诊科室:皮肤科
概述

  荨麻疹是一种常见的皮肤病,是由于血管通透性增高引起皮肤、黏膜出现局限性水肿,属于暂时性改变。

  荨麻疹主要分为自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹,其中诱导性荨麻疹包括皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、冷接触性荨麻疹等类型。通常由于遗传、饮食、感染、药物、物理刺激等导致发病,皮肤上可出现风团,可隆起于周围皮肤,伴有水肿、瘙痒等表现,多数会自行消退。

就诊指南
  • 皮肤科
  • 全身
  • 女性
  • 急性期治疗 药物治疗 手术治疗
  • 常先有皮肤瘙痒 随即出现红色或皮肤色风团
  • 痤疮 湿疹 性病
  • 体格检查 血常规 变应原筛查 粪虫卵检查
  • 气管切开术
症状

  荨麻疹可分为人工荨麻疹、冷(热)热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等,具体症状需要根据疾病类型进行分析。

  1.工荨麻疹

  皮肤被抓挠或被钝器划过后,沿抓痕会出现隆起,短期内可消退,部分后期可出现线条样风团。

  2.冷(热)热接触性荨麻疹

  皮肤接触到高温或受寒时,接触部位会出现风团,局部可伴有刺痛感,进食过烫、冰冷的食物也可引起口腔黏膜水肿。

  3.日光性荨麻疹

  皮肤被紫外线照射的部位会出现风团、红斑,自觉瘙痒,严重者出现头痛、眩晕症状。

  4.胆碱能性荨麻疹

  在运动、情绪紧张、饮酒时,皮肤上出现丘疹样风团,伴烧灼感,严重者可出现流涎、腹泻等表现。

  5.延迟压力性荨麻疹

  皮肤受到外力压迫,被压部位出现水肿性斑块,局部发痒、刺痛,部分可出现畏寒症状。

病因

  荨麻疹可能是由于感染、物理刺激、精神紧张、接触或进食过敏物品等引起。

  1.感染

  受到细菌、真菌、病毒等感染,导致皮肤出现炎症,释放细胞因子、5-羟色胺等物质,引起血管通透性增加,局部组织水肿,出现荨麻疹。

  2.物理刺激

  皮肤受到热、冷、紫外线等刺激,皮肤部位的炎症细胞活化,引起炎症反应,皮下血管扩张,引起荨麻疹。

  3.精神紧张

  部分人群可能由于精神紧张或情绪大幅波动导致发病。

  4.接触或进食过敏物品

  进食芒果、桃子等易过敏的食物,或接触花粉、螨虫、动物毛发等过敏原,会刺激机体免疫系统出现变态反应,导致发病。

就医

  荨麻疹的就医指征有皮肤风团瘙痒、接触了过敏原、伴有消化系统不适等。

  1.皮肤风团瘙痒

  皮肤上出现红色的风团,且伴有瘙痒症状,持续时间较长,无法自行消退。

  2.接触了过敏原

  接触了花粉、宠物毛发等过敏原后,接触部分出现风团,并且发痒。

  3.伴有消化系统不适

  除皮肤风团外,出现恶心、腹泻、腹痛等消化道不适,严重者口腔、气管黏膜水肿,影响呼吸。

  出现上述表现需立即前往皮肤科就诊。

治疗

  荨麻疹可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等改善不适。

  1.一般治疗

  立即脱离过敏环境,避免光、热、冷等刺激因素,瘙痒严重者可进行局部湿敷,缓解不适,心脏骤停者可进行心肺复苏。

  2.药物治疗

  使用西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等药物进行抗过敏治疗,减轻瘙痒,呼吸困难者给予糖皮质激素、氨茶碱等药物减轻喉头水肿,缓解气管痉挛,改善通气。

  3.手术治疗

  若患者喉头水肿严重,易出现窒息,可进行气管切开术。

日常

  荨麻疹日常应注意饮食、保持室内卫生、避免相关物理刺激、检测病情等。

  1.饮食

  避免进食辛辣刺激的食物,海鲜、坚果、芒果等易引起过敏的食物需避免进食。

  2.保持室内卫生

  定期进行消毒除螨,保持室内通风,避免存在花粉、动物毛发等,降低发病风险。

  3.避免相关物理刺激

  避免皮肤受到紫外线照射,不使用过烫、冰冷的水擦拭皮肤。

  4.检测病情

  注意观察自身症状,若出现风团,伴有瘙痒、红肿等表现,需及时就诊

预防

  荨麻疹可通过饮食用药护理、保持居住环境清洁、积极治疗相关疾病等进行预防。

  1.饮食用药护理

  避免进食未尝试过的食物,禁食可引起过敏的食物,谨慎使用未使用过的药品,药物需在医生建议下使用。

  2.保持居住环境清洁

  保持室内干净整洁,定期除螨,减少室内灰尘。

  3.积极治疗相关疾病

  患有系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎、恶性肿瘤等疾病者,需要积极进行治疗,避免诱发荨麻疹。

诊断

  荨麻疹可通过体格检查、血常规、变应原筛查、粪虫卵检查等进行诊断。

  1.体格检查

  观察皮肤表现,若出现风团,且高于周围皮肤,伴有瘙痒症状,可诊断为荨麻疹。

  2.血常规

  观察白细胞计数是否增高,明确荨麻疹发病是否与细菌、病毒感染有关。

  3.变应原筛查

  过敏引起的荨麻疹可通过变应原筛查排查出过敏原,便于后期的预防。

  4.粪虫卵检查

  检查粪便中是否含有寄生虫卵,帮助明确荨麻疹是否与寄生虫感染有关。

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