三尖瓣狭窄

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三尖瓣狭窄 就诊科室:心血管外科
概述

  三尖瓣狭窄一般是指心脏三尖瓣中的一个或多个瓣膜存在结构和(或)功能障碍的一种疾病。

  三尖瓣狭窄好发于风湿性心脏病患者。三尖瓣狭窄主要是风湿性心脏病、三尖瓣先天性发育不全、心内膜弹力纤维增生症等原因造成的。患者发生三尖瓣狭窄的情况时,可能会出现乏力、腹痛、心悸、胸痛等不适症状,若不及时纠正三尖瓣狭窄,则会导致右心泵血功能异常,造成右心衰竭的情况发生。

就诊指南
  • 心血管外科
  • 心脏
  • 女性
  • 药物治疗 手术治疗 一般治疗
  • 乏力 腹痛 心悸 胸痛
  • 心脏病 主动脉瘤 风湿性心脏病
  • 视诊 心电图检查 超声心动图检查
  • 交界分离术 心脏瓣膜置换术
症状

  三尖瓣狭窄的症状有乏力、腹痛、心悸等。

  1.乏力

  三尖瓣狭窄造成患者全身的血液供应不足,细胞组织缺血、缺氧时,全身各器官无法正常活动,可导致其出现乏力的症状。

  2.腹痛

  三尖瓣狭窄引起血液循环障碍,造成腹主动脉血液流动异常时,可能会出现缺血性腹部疼痛症状。

  3.心悸

  三尖瓣狭窄影响心脏的搏动功能,导致心搏输出量减少,患者心脏的结构和功能出现异常时,则会出现心悸的症状。

病因

  三尖瓣狭窄可能是先天发育不全、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病等原因引起的。

  1.先天发育不全

  母亲妊娠期间接触放射线或化学物质,导致心脏的发育出现异常,三尖瓣先天性发育不全时,可造成三尖瓣狭窄。

  2.心内膜弹力纤维增生症

  患者发生心内膜弹力纤维增生症的情况时,心脏的四个心腔都可能会受到累及,导致三尖瓣瓣膜异常增生,此时也会发生三尖瓣狭窄的表现。

  3.风湿性心脏病

  风湿性心脏病导致患者的心脏瓣膜发生炎症反应,炎症因子刺激三尖瓣瓣膜,造成三尖瓣瓣膜损伤时,可能会引起三尖瓣狭窄。

就医

  三尖瓣狭窄的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现不明原因的心悸、心慌、疲乏等不适症状时,应该尽快去医院就诊,通过相关检查确诊三尖瓣狭窄。

  2.病情加重

  三尖瓣狭窄导致患者出现严重的胸痛、呼吸困难等异常表现时,需要立刻到医院进行系统的治疗,减轻不适。

  3.引起并发症

  三尖瓣狭窄造成患者右心泵血功能异常,导致右心衰竭时,应当立即治疗该疾病,避免出现水肿、肝脾肿大等症状。

治疗

  三尖瓣狭窄的治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  家属和医务人员应该对患者进行心理疏导,避免精神紧张,不要进行跑步、跳绳等运动,尽量卧床休息。

  2.药物治疗

  患者可以按照医生的指导使用呋塞米注射液、托拉塞米注射液等药物,促进尿液排泄,减轻心脏负担,改善水肿的症状。

  3.手术治疗

  三尖瓣狭窄严重时,患者可以采用交界分离术、心脏瓣膜置换术等手术,促使三尖瓣瓣膜的功能恢复正常,缓解三尖瓣狭窄的情况。

日常

  三尖瓣狭窄日常应注意合理膳食、戒除不良习惯、病情监测等。

  1.合理膳食

  患者平时应该多吃菠菜、青菜等富含维生素的食物,少吃肥肉、炸鸡高脂肪的食物,以免影响手术伤口愈合。

  2.戒除不良习惯

  患者还需要戒烟戒酒,减轻煤焦油、烟雾、酒精等有害物质对血管造成的刺激,对三尖瓣狭窄的治疗有帮助。

  3.病情监测

  患者平常应当注意观察自身的不适症状,如果出现心悸、水肿、腹痛等不适症状,则需要尽快就诊,以免耽误治疗。

预防

  预防三尖瓣狭窄的方法有加强体育锻炼、避免感染、积极治疗相关疾病等。

  1.加强体育锻炼

  人体平时应该加强体育锻炼,进行骑自行车、打羽毛球、打乒乓球等运动,增强体质,降低三尖瓣狭窄的患病几率。

  2.避免感染

  人体进行拔牙或其他有创性操作时,需要注意个人卫生,避免发生感染的情况,有助于预防三尖瓣狭窄。

  3.积极治疗相关疾病

  人体患有风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病时,需要及时就医,减轻心脏瓣膜损伤的情况,避免三尖瓣狭窄。

诊断

  三尖瓣狭窄的诊断方法是视诊、心电图检查、超声心动图检查等。

  1.视诊

  对患者进行视诊检查时,如果发现其存在体循环淤血,但是肺部无淤血表现的情况,则提示可能患有三尖瓣狭窄。

  2.心电图检查

  心电图检查显示患者的II和V1导联P波振幅>0.25mV时,一般表示右心房增大,有助于诊断三尖瓣狭窄。

  3.超声心动图检查

  患者进行超声心动图检查时,如果彩色多普勒血流显示三尖瓣口出现高速“火焰形”射流的表现,通常可以确诊三尖瓣狭窄。

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