艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种全身性疾病。
艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种全身性疾病。艾滋病主要传染源是HIV感染者和艾滋病患者,病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液中,主要是通过性接触传播、血液传播以及母婴垂直传播,性传播是最主要的传播途径。一旦感染HIV病毒,可导致人体不同程度的免疫功能缺陷,引发各种严重的机会性感染疾病以及恶性肿瘤,如果不及时治疗,可危及患者生命。
艾滋病症状包括急性期症状、无症状期症状、艾滋病期症状以及其他伴随症状等,具体症状包括发热、乏力、淋巴结肿大、记忆力减退、疱疹、斑疹等。
1、急性期症状
急性期通常发生在初次感染HIV病毒后2~4周左右,患者可出现发热、乏力、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、脑膜炎等症状。
2、无症状期症状
在无症状期,大部分患者通常无明显症状及体征,部分患者可能会出现淋巴结肿大等症状或体征,但一般不容易引起重视。
3、艾滋病期症状
艾滋病期是感染HIV病毒后的最终阶段,患者会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,持续原因不明的全身淋巴结肿大,以及6个月内体重下降大于10%等症状,还有部分患者会出现记忆力减退、精神淡漠、头痛、癫痫、痴呆等神经精神症状。
4、伴随症状
如果艾滋病期没有及时治疗,由于HIV在感染者体内不断复制,导致免疫系统受损,患者还会出现各种机会性感染和肿瘤,从而引发多种多样的伴发症状。比如由于链球菌、肺炎链球菌等细菌感染,诱发细菌性肺炎,引发咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状;由于带状疱疹病毒感染,导致患者黏膜和皮肤等部位出现水疱、大疱、血疱,且容易形成疼痛明显的溃疡,严重时可引发疱疹性肺炎及脑炎;如果继发皮肤肿瘤,如卡波西肉瘤,患者鼻尖、口腔黏膜、躯干、四肢等部位会出现粉红色斑疹,随着病情的发展,可逐渐形成淡紫色或棕色的斑疹、斑块。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体引起的,诱发因素包括性接触、间接接触、母婴传播等。
1、性接触
艾滋病患者的血液、精液和阴道分泌物中都含有HIV病毒,如果与艾滋病患者进行无保护措施的性行为,包括同性、异性和双性性接触,均会引发HIV病毒感染。
2、间接接触
如果与艾滋病患者共用针具吸毒、文身,或者输入被艾滋病病毒感染的血液或者血制品等,都可能会被感染。
3、母婴传播
如果孕妇感染HIV病毒,HIV病毒可通过胎盘传播给胎儿,或者分娩过程中或者产后哺乳中,通过阴道分泌物、乳汁等体液将病毒传播给婴儿。
存在不安全性行为、共用注射器、输入不明血液及血制品、HIV抗体阳性者所生育子女或者职业暴露等人群,或者出现不明原因发热、淋巴结肿大、全身皮疹等疑似艾滋病的症状,建议及时就医接受相关检测。
如果是艾滋病的高危人群,包括不安全性行为、共用注射器、输入不明血液及血制品、HIV抗体阳性者所生育子女或者职业暴露等人群,建议定期前往医院感染科接受艾滋病病毒相关检测;出现不明原因发热、淋巴结肿大、全身皮疹等疑似艾滋病的症状,或者已经确诊为HIV的感染者,应及时前往医院感染科或皮肤性病科就诊,通过HIV抗体检测、CD4+T淋巴细胞检测、HIV核酸检测等检查来明确诊断。
艾滋病治疗方法包括一般治疗、抗病毒治疗、合并其他感染的治疗等。
1、一般治疗
无论是HIV感染者还是艾滋病患者,可以保持正常工作和生活,无需隔离治疗。日常生活中,应注意规律作息,注意饮食卫生,尽量避免食用生冷、刺激性、质硬的食物,以减少消化道、呼吸道感染的风险。对于无法进食者,可以给予静脉输液补充营养。另外,需对症给予输血,维持水及电解质平衡等支持治疗。
2、抗病毒治疗
遵医嘱选择合适的抗病毒药物治疗艾滋病,包括核苷类和核苷酸类反转录酶抑制剂,如齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等;非核苷类反转录酶抑制剂,如依非韦伦、奈韦拉平等。
3、合并其他感染的治疗
如果艾滋病患者合并其他感染,需要根据感染类型给予相应的药物治疗,比如伴有结核病,可遵医嘱使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等;伴有单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染,可遵医嘱使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。
艾滋病日常注意事项一般包括注意日常生活管理、心理护理以及遵医嘱服药等。
1、注意个人卫生
艾滋病患者平时要注意口腔和皮肤卫生,保持清洁,预防继发性感染。同时,注意饮食卫生,尽量避免食用生冷、刺激性、质硬的食物,以减少消化道、呼吸道感染的风险。
2、心理护理
大多数艾滋病患者会承受巨大的心理、精神压力,家属以及好友应给予患者关怀安慰,缓解情绪,必要时可以寻求心理医生的帮助。
3、遵医嘱服药
遵医嘱按时按量服药,坚持终身治疗,避免擅自停药或增减药量,并定期前往医院复查。
艾滋病预防措施是切断艾滋病的传播途径,包括正确使用安全套、不共用针具、不到非正规机构进行献血输血、阻断HIV母婴传播途径、服用阻断药物等。
1、正确使用安全套
注意性生活卫生,性行为过程中正确使用安全套,进行安全性性行为,切断HIV传染的性接触传播。
2、不共用针具
拒绝毒品,不共用针头,不到非正规疫苗机构进行文眉、文身等操作。
3、不到非正规机构进行献血输血
不到非正规机构进行献血、输血,避免医源性艾滋病传播。
4、阻断HIV母婴传播途径
若产妇孕检中发现存在HIV感染,需要在产前遵医嘱服用抗病毒药物,进行胎儿预防性治疗。
5、服用阻断药物
高危人群可通过服用阻断药物以降低被感染的概率。
艾滋病诊断方法一般包括HIV抗体检测、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞检测、HIV基因型耐药检测、影像学检查等。
1、HIV抗体检测
如果HIV抗体检测结果呈阳性,可能是感染了HIV病毒,但需要进行重复检测,并送疾控中心做确证试验确诊,甚至进行补充试验,可明确艾滋病感染。
2、HIV核酸检测
HIV感染机体后,病毒会在血液中快速复制,此时通过HIV核酸检查可以检测出病毒RNA的数量,进而评估病情的严重程度、判断治疗效果。
3、CD4+T淋巴细胞检测
CD4+T淋巴细胞检测可以了解患者机体免疫状态,如果CD4+T淋巴细胞越来越少,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置,提示细胞免疫功能受损。
4、HIV基因型耐药检测
HIV基因型耐药检测对医生选择合适患者的治疗方案具有重要参考意义。
5、影像学检查
可用于对感染患者的并发症,如肺孢子菌肺炎进行诊断,能够明确病情的进展情况。
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