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外痔 就诊科室:肛肠科
概述

  外痔是痔疮的一种类型,是位于人体肛管齿状线以下邻近肛门的柔软肿块。

  外痔一般包括血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔等类型,主要是由于解剖因素、感染因素、静脉曲张、结缔组织增生等多种原因造成的,饮食不当、不良的生活习惯也可能诱发外痔。

  患者常会表现出疼痛、肛周肿物、肛门异物感、肛门坠胀感、便血、瘙痒等症状,如果外痔患者长期便血未及时处理,还可能引起贫血症状。

就诊指南
  • 肛肠科
  • 肛门
  • 成人
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 肛门潮湿不适 疼痛 局部肿块 便血
  • 便秘 直肠癌 痔疮
  • 肛门直肠检查 实验室检查
  • 痔切除术 剥离结扎切除术
症状

  外痔的主要症状一般有肛门潮湿不适、疼痛、局部肿块、便血等。

  1、肛门潮湿瘙痒

  肛门周围潮湿不适是外痔的常见症状,如果合并感染引起炎症反应,还可导致肛周分泌物增加,伴有瘙痒症状。

  2、疼痛

  单纯外痔一般不会疼痛,但如果是血栓性外痔或炎性外痔,都可引起剧烈的疼痛。

  3、局部肿块

  外痔常表现为肛门外肉眼可见的柔软肿物。

  4、便血

  部分患者可能会摩擦外痔导致破裂,引起便血症状。

病因

  外痔的病因一般包括解剖因素、感染因素、排便因素等。

  1、解剖因素

  肛门直肠位于人体下半身,肛门处静脉丛由于重力原因长期处于下坠的状态,因此可能会影响肛门直肠处血液回流,导致静脉曲张或者血栓形成,引起外痔。

  2、感染因素

  肛周受到微生物感染诱发炎症,可导致局部血管壁纤维化并逐渐变薄,更易导致静脉曲张。

  3、排便因素

  肛管直肠是人体排便的通道,极易受到粪便刺激,如果排便不畅还可能导致直肠内压力升高,使肛周血管受压,诱发外痔。

就医

  外痔患者的就医流程一般包括发现就医指征、医生问诊、进行检查等。

  1、发现就医指征

  如果患者出现肛周反复疼痛、肛门潮湿不洁、瘙痒、肛周有肿块等症状,建议及时去肛肠科就诊。如果肛周肿物出现剧痛或者大出血现象,可选择急诊科就诊。

  2、医生问诊

  患者要尽量准确全面的告知医生病情,并回答医生的问题,比如平时生活习惯如何、什么时候出现这些症状等。

  3、进行检查

  临床上可结合肛门视诊、直肠指诊、粪便隐血检查等结果,辅助诊断。

治疗

  无症状的外痔患者无需治疗,有症状的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。

  1、一般治疗

  养成良好的生活习惯和排便习惯,多吃富含膳食纤维的食物,多喝水,避免久坐,坚持温水坐浴,有助于改善外痔引起的不适症状。

  2、药物治疗

  药物治疗主要是外用药,比如涂抹痔疮膏,用红花、当归、川芎等具有清热解毒、活血化瘀功效的中药煎水熏洗,都可以起到治疗效果。疼痛严重者可以口服布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。

  3、手术治疗

  保守治疗无效、符合手术指征的患者可进行手术治疗,包括痔切除术、剥离结扎切除术等方法。

日常

  外痔的日常护理方法一般有术后护理、生活管理、饮食调节等。

  1、术后护理

  如果是进行手术治疗的患者,要注意保持切口处清洁干燥,定期换药。变换体位时动作要慢,切勿过度用力。术后7-9天内避免过多运动,尽量卧床休息。

  2、生活管理

  养成良好的排便习惯,穿柔软透气的内裤,做好肛周清洁,适当锻炼,劳逸结合,有助于疾病恢复。

  3、饮食调节

  平时要注意多吃富含维生素和膳食纤维的食物,多喝水,忌食辛辣刺激性的食物。

预防

  一般可以通过预防便秘、避免久坐、坚持锻炼等方法预防外痔。

  1、预防便秘

  保持大便通畅可以有效的预防外痔形成,主要方法有养成良好的排便习惯,多喝水,增加高膳食纤维食物的摄入等。

  2、避免久坐

  久坐、久站、久蹲都可能会影响肛周静脉回流,诱发外痔。避免久坐久站,可以起到一定的预防作用。

  3、坚持锻炼

  坚持适度运动,每天早晚做1-2次提肛运动,可以改善肛周肌肉功能,预防外痔形成。

诊断

  医生一般会根据患者病史、临床表现、检查结果等因素诊断外痔。

  1、患者病史

  患者如果有肛周炎、肠炎、痔静脉丛血管内膜炎、静脉周围炎等既往病史,且突然出现肛周肿物,则考虑可能是外痔。

  2、临床表现

  如果患者出现肛周反复疼痛、潮湿不洁、肛周瘙痒、便血等症状,体格检查时肉眼可见肛门外有肿物,且通过直肠指诊排除了内痔脱垂、直肠息肉等疾病,则可以初步诊断为外痔。

  3、检查结果

  可通过粪便常规、粪便隐血检查等结果明确是否有消化道出血,辅助诊断外痔。

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