口蹄病

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口蹄病 就诊科室:传染科
概述

  口蹄病是人接触患口蹄疫的牛、羊、猪等牲畜而受到感染的一种病毒性疾病。

  患病动物是主要的传染源,口蹄疫病毒可通过直接接触、间接接触等方式传播。目前已知有30多种动物对口蹄疫病毒有易感性,其中以偶蹄动物最为易感,人属于灵长目,也会被感染,且一般幼儿较成年人更为易感。感染病毒后会有2~5天左右的潜伏期,初期病时患者会有发热、头痛、食欲不振等症状。随着病情发展会有高热、头痛、恶心、腹泻、黏膜水疱等症状。

  发病期间患者应卧床休息,增加饮水量,还要注意保持口腔清洁。

就诊指南
  • 传染科
  • 口腔 手足
  • 幼儿
  • 一般治疗 药物治疗
  • 疲乏 头痛 发热 恶心 腹泻 水疱
  • 麻疹 肺结核 乙肝
  • 组织病理学检查 病毒培养 酶联免疫吸附试验 反转录酶快速试验检测病毒核酸
  • 该病一般无需手术治疗
症状

  口蹄病的症状包括前驱症状、发疹期症状、伴随症状等。

  1、前驱症状

  起初患者会有疲乏、头痛、发热、全身不适以及口腔黏膜充血、口腔黏膜干燥或烧灼感。

  2、发疹期症状

  发疹期患者体温可达39℃,伴有头痛、恶心、腹泻等症状。口腔黏膜、手掌、手指、足底、脚趾间会有直径约数厘米的水疱出现,会融合成大疱。水疱出现前皮肤会有痒热感。

  3、伴随症状

  患者还可伴有唾液分泌增加、咽喉痛、吞咽困难、口臭、高度虚弱等症状。重症者还可并发心肌炎、神经炎等。

病因

  口蹄病是由口蹄疫病毒感染引起的一种人兽共患的急性传染病。

  口蹄病主要感染偶蹄动物,其中以牛较为常见,其次是猪、羊等动物。当人直接接触病畜的分泌物、排泄物或是病毒污染的空气、土壤及蓄乳食物时,会被传染而患病,但是人与人之间无传染性。口蹄病病毒具有高度传染性和可变异性,毒性很强,一般免疫力低下者较为容易被感染,因此幼儿患者较成年患者多见。

  本病症状通常比较轻,大多数患者在一周左右可逐渐痊愈,不必过于担心。

就医

  有病畜接触史或是从事动物及其产品接触工作的人群若是发现自己有不明原因的发热、头痛、恶心等症状时,应警惕感染口蹄病的可能,要及时就医。

  其次,如果有饮用过未经过消毒的生牛奶、羊奶等奶制品后有明显的腹痛、腹泻、皮肤水疱等症状,要立即就诊皮肤科。既往诊断有口蹄病的患者在治疗期间若是发现有腹泻、心悸等症状,或是原有症状加重时,需要立即就医。

  患者在确诊后需要接受治疗,日常避免食用未经过检疫的肉类加工食品。

治疗

  口蹄病的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

  1、一般治疗

  患者应被隔离,发病期间以卧床休息为主,增加饮水量,饮食以富含营养流质或半流质食物为主,以免损伤口腔黏膜水疱,避免辛辣、刺激的食物。高热时采用物理方式降温。

  2、药物治疗

  高热不退时,可以给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等退热剂治疗。合并细菌感染时,可以使用抗生素类药物治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。皮肤水疱破溃后可以局部使用碘酊甘油、1%~2%明矾、1%龙胆紫等药物处理。免疫低下或免疫力缺陷者可以使用丙种球蛋白、免疫血清等注射治疗。

日常

  口蹄病需要做好饮食护理、皮肤护理以及日常病情监测等。

  1、做好饮食护理

  由于患者口腔内黏膜会有水疱,因此饮食以易消化、柔软、温凉的流质或半流质食物为主,如稀粥、烂面条等,避免进食辛辣、刺激、粗糙的食物。

  2、做好皮肤护理

  日常应穿着纯棉、宽松的衣物及袜子,以免摩擦皮肤水疱。注意保持皮肤清洁,及时修剪指甲,避免搔抓,以防破溃感染。

  3、日常病情监测

  治疗期间需要测量自身体温并记录,观察患者的精神、食欲等情况,若发现皮疹部位有明显的发红、肿胀、渗液等症状,要及时就医。

预防

  口蹄病通过加强管理和检疫、控制传染源、避免传播等方式可以达到预防的目的。

  1、加强管理和检疫

  发现有牛、羊、猪等偶蹄动物存在口、蹄、乳房等部位皮肤有水疱、溃烂等情况时,需要及时报告当地动物防疫监督机构,进行专业的捕杀、消毒等工作,可以预防口蹄病的蔓延。

  2、控制传染源

  对于确诊或疑似的患者应进行隔离,直至患者症状消失后方可解除隔离。

  3、避免传播

  避免接触病死畜及其污染的毛皮,避免饮用病畜的奶,不食病死畜的肉。

诊断

  通过病史采集、症状体征、组织病理学检查、病毒培养、其他检查等方式可以诊断是否是口蹄病。

  1、病史采集

  了解患者是否1~2周内有接触过病畜或饮用过未消毒的病牛乳,是否是兽医、饲养员、牧区儿童等高危人群,对患者具体情况细致了解,有助于疾病判断。

  2、症状体征

  检查患者是否存在发热、流口水、出现皮肤黏膜水疱等症状,可以做进一步诊断。

  3、组织病理学检查

  组织病理学检查若是发现其邻近的细胞中有核内包涵体,可以作为诊断依据。

  4、病毒培养

  医生会从患处水疱内提取疱液,放到特定的培养基中进行培养,发现病毒可以确诊。

  5、其他检查

  酶联免疫吸附试验是目前检测口蹄病度感染较为常用的方式。疑难病例可以通过反转录酶快速试验检测病毒核酸,结果为阳性时可以确诊感染。

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