筋膜炎是一种发生于人体筋膜上的无菌性炎症性疾病。
筋膜炎为筋膜病理性、无菌炎症性病变,可发生于各个部位,根据发病部位,临床可以分为颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎和足底筋膜炎三大类。其中,颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎以中年以上人群较为常见,女性患者明显多于男性患者。足底筋膜炎是引起足跟痛的常见原因,在普通人群中,约有10%会患上该病,可出现肌肉紧张僵硬、肌肉疼痛、肌肉痉挛无力、皮肤发麻、酸胀、沉重、运动障碍等不适感,患者触摸疼痛部位时还会自觉有结节,按压时疼痛加重。
筋膜炎的症状一般包括肌肉疼痛、肌肉痉挛紧张、肌肉僵硬、皮肤发麻、运动障碍等。
筋膜炎症状通常需要根据发生部位决定,以颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等为主。
1、颈肩肌筋膜炎
颈肩肌筋膜炎常会导致患者颈肩背部肌肉出现酸痛、麻木、僵硬等不适感,伴活动受限,症状一般会在清晨醒来、受凉后加重,轻微活动后得到缓解。
2、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎常以腰背部弥漫性疼痛、酸胀为主要表现,同时伴有肌肉紧张、僵硬感,用手触摸时还可摸到结节。
3、足底筋膜炎
足底筋膜炎患者在站立时可感觉足跟部疼痛,活动后会自行缓解,但走路时间过长或者进行剧烈活动后,疼痛会加重,对日常生活造成影响。
筋膜炎病因尚未明确,但多项研究认为和姿势长期不正确、劳损、环境因素、血管炎症或免疫因素相关。
筋膜炎病因需要根据发病部位决定,如颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等。
1、颈肩肌筋膜炎
病因不明,多考虑和肌肉劳损、受风受凉、劳累过度、轻微外伤等有关。
2、腰背肌筋膜炎
以发生急性腰背部扭伤,却没有及时接受治疗的患者和腰肌劳损患者较为常见。
3、足底筋膜炎
长期超负荷压力,比如走路、爬山等,可引发急性足底筋膜炎或者慢性足底筋膜炎;存在高弓足、扁平足等足部结构异常的患者,因为走路时足部着力不当,所以也容易发生足底筋膜炎。
当筋膜炎患者出现颈、肩、背、腰部疼痛症状明显,休息后却无法缓解,对生活、工作已经造成影响时,需要尽快就医。
一般认为颈、肩、背、腰部疼痛明显,经过休息后缓解效果不理想,患者的日常生活、工作已经受到影响,或者因为局部肌肉过于紧张、僵硬而导致活动受到限制时,应前往医院就诊骨科,就医后,医生常会询问以下问题,可提前做好准备:
1、是否有肌肉损伤史;
2、从事于什么职业,有无经常处于特定姿势下;
3、是否长期处于阴冷、潮湿的环境中,或者长时间负重作业;
4、具体有什么症状,症状持续时间多长;
5、在什么情况下症状会更加严重,早晨醒来是否觉得疼痛异常明显等。
筋膜炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
比如适当对患处进行拉伸训练,或者通过热疗、体外超声治疗、微波治疗、红外线治疗等物理方法,来帮助肌肉放松,缓解症状;伴有失眠、焦虑症状时,可结合心理治疗缩短病程。
2、药物治疗
通常以对症用药为主,例如肌肉疼痛、紧张、痉挛时,可在医生指导下选用双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬、盐酸乙哌立松等药物消炎镇痛、解除肌痉挛;失眠、精神紧张不安时,可选用艾司唑仑、多塞平、地西泮等药物进行镇静、安眠治疗。
3、手术治疗
有条件、有必要做手术治疗的患者,应考虑手术治疗,包括软组织松解术、足底神经松解术、跟骨骨刺切除术、经皮跟骨钻孔减压术等,术后还应进行功能锻炼,避免筋膜粘连。
筋膜炎患者日常需要注意睡眠充足、合理饮食、纠正不良姿势、科学控制体重、积极锻炼身体、保持心理状态良好等。
1、保证睡眠时间充足,避免熬夜、劳累过度。
2、合理、适度饮食,科学控制体重,避免体重超重给腰部、背部、足部带来较大的负担。
3、适当进行身体锻炼,运动前注意正确热身。
4、积极纠正不良姿势,以防长时间维持同一姿势加重病症。
5、如果需要长时间处于寒冷、潮湿的环境中,应注意加强保暖。
6、一旦发生急性腰、足等部位扭伤,应该及时治疗,防止转变成慢性病程。
7、必要时,在专业人士指导下做肌肉训练、筋膜放松训练。
8、由于筋膜炎病程较长,所以需要做好心理准备,尽量保持心态良好,或接受相应的疏导。
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