酒精中毒

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酒精中毒 就诊科室:急诊科
概述

  酒精中毒一般是指患者过量饮酒或醇类饮品后,中枢神经系统先兴奋后抑制的一种中毒性疾病。

  酒精中毒好发于酗酒者。酒精中毒可能是短时间大量饮酒、酒精过敏、情绪低落、遗传因素等原因造成的。患者发生酒精中毒的情况时,易出现语无伦次、昏睡、共济失调、惊厥发作、昏迷、面色苍白、皮肤湿冷等不适症状。如果不及时治疗酒精中毒,则会导致患者出现肺部感染、肝硬化、心律失常等并发症。

就诊指南
  • 急诊科
  • 全身
  • 长期饮酒者
  • 药物治疗 一般治疗 其他治疗
  • 意识模糊 精神障碍 呼吸气为酒味 不可克制的饮酒冲动 睁眼昏迷
  • 脑梗死 慢阻肺 腹痛
  • 血清乙醇浓度 动脉血气分析 心电图 CT
症状

  酒精中毒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒,疾病类型不同,症状也不同,具体如下:

  一、急性酒精中毒

  1、轻度

  患者发生轻度酒精中毒的情况时,可能会出现神经系统兴奋性增高的情况,导致其出现语无伦次、肢体不协调、嗜睡能被唤醒等不适症状。

  2、中度

  患者酒精中毒的程度加重时,可表现为昏睡,同时存在躁狂或攻击行为,神经反射减弱时,可出现严重的共济失调症状,还可能会出现错幻觉、警觉发作等症状。

  3、重度

  患者患有重度酒精中毒时,可出现昏迷的症状,伴有微循环灌注不足的情况,如面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、口唇紫绀、血压下降、脉搏细弱等。

  二、慢性酒精中毒

  1、戒断症状

  患者慢性酒精中毒时,初始症状为恶心、出汗、手抖、焦虑、乏力等,可出现饮酒欲望,若无法满足,则会出现发热、心悸、呕吐、血压升高等不适症状。

  2、神经系统症状

  患者长期酗酒可引起慢性酒精中毒性脑病,包括韦尼克脑病、柯萨科夫综合征、酒精性癫痫等,使其出现意识障碍、眼肌麻痹、记忆力下降、空间定向障碍、癫痫发作等症状。

  3、心理表现

  慢性酒精中毒还会对患者的心理造成影响,导致其出现注意力不集中、思维中断、脾气暴躁、意志力薄弱等症状。

病因

  酒精中毒主要是短时间过量饮酒、长期饮酒史、酒精过敏等原因造成的。

  1.短时间过量饮酒

  患者短时间内大量饮酒时,可能会对中枢神经系统造成刺激,破坏神经元细胞膜,中枢神经系统的功能可受到抑制,引起酒精中毒。

  2.长期饮酒史

  患者有10年以上的长期饮酒史,可造成血管内皮损伤,引起血液微循环障碍,无法向周围神经供应足够的血液,使得神经损伤,导致酒精中毒的情况发生。

  3.酒精过敏

  患者对酒精过敏,饮酒后,机体无法将乙醛转化成乙酸,可能会引起过度的免疫应答,此时也会出现酒精中毒的表现。

就医

  酒精中毒的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者饮酒后出现恶心、呕吐、腹泻、走路不稳等不适症状时,应该及时就医,遵医嘱进行相关检查。

  2.病情加重

  患者突然出现四肢冰冷、呕血、昏迷等表现时,应警惕酒精中毒,需要立即到医院进行抢救治疗。

  3.引起并发症

  酒精中毒不及时治疗,导致患者出现肺部感染、肝硬化、脑出血等并发症时,应当立刻到正规的医院接受治疗。

治疗

  酒精中毒的治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗等。

  1.一般治疗

  患者应该做好防寒保暖措施,避免受凉,平躺时,尽量保持侧卧位,防止呕吐时出现误吸的情况,加重病情。

  2.药物治疗

  患者发生急性中毒的情况时,应该在医生的指导下使用美他多辛注射液、盐酸纳洛酮注射液、醒脑静注射液等药物,有助于促进乙醇代谢,减轻病情。患者出现慢性中毒的情况时,需要遵医嘱使用盐酸纳美芬注射液、巴氯芬片、托吡酯片等药物,缓解戒断症状。

  3.其他治疗

  患者饮酒后2小时内无呕吐症状,医生判断病情可能会持续恶化时,可以采用催吐、洗胃的方法,减少胃黏膜对乙醇的吸收,减轻酒精中毒。

日常

  酒精中毒日常应注意病情监测、适度饮酒、避免擅自用药等。

  1.病情监测

  患者患病期间应该注意观察恶心、出汗、呕吐等戒断症状是否好转,若未好转,甚至出现加重倾向,则需要尽快就医。

  2.适度饮酒

  患者平时需要适当控制饮酒量,避免过度饮酒,同时还应该注意不要空腹饮酒,防止酒精中毒的情况加重。

  3.避免擅自用药

  患者饮酒后,应该注意不要使用注射用头孢哌酮钠、甲硝唑片等药物,严格遵医嘱用药,避免发生双硫仑样反应。

预防

  预防酒精中毒的方法有培养兴趣爱好、学习相关知识、制订饮酒计划等。

  1.培养兴趣爱好

  人体日常生活中可以培养画画、运动、唱歌等新的兴趣爱好,转移对酒精的注意力,减轻对酒精的依赖,预防酒精中毒。

  2.学习相关知识

  人体平时可以学习酒精中毒的相关知识,了解酒精对身体的危害,减少酒精摄入,避免发生酒精中毒的情况。

  3.制订饮酒计划

  人体平常还可以制定饮酒的计划,保证不酗酒或短时间内大量饮酒,控制饮酒量和饮酒次数,降低酒精中毒的概率。

诊断

  酒精中毒包括急性酒精中毒和慢性酒精中毒,不同疾病的诊断方法也不同,具体如下:

  一、急性酒精中毒

  1、血清乙醇浓度

  测量患者血清中的乙醇浓度时,若乙醇浓度>11mmol/L,通常可以诊断为急性酒精中毒。

  2、动脉血气分析

  患者进行动脉血气分析检查时,可能会出现轻度代谢性酸中毒的表现,能够辅助诊断急性酒精中毒。

  3、血清电解质浓度

  检查发现患者的血清电解质浓度异常,存在低血钾、低血镁、低血钙等表现时,提示可能存在急性酒精中毒的情况。

  二、慢性酒精中毒

  1、头颅CT检查

  患者出现慢性酒精中毒的情况,进行头颅CT检查时,可发现脑部有异常表现,有助于诊断本病。

  2、缺糖转铁蛋白

  患者进行缺糖转铁蛋白检查时,可以根据缺糖转铁蛋白的水平判断是否患有慢性酒精中毒,同时能够监测戒酒的效果。

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