突发性耳聋

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突发性耳聋 就诊科室:耳鼻喉
概述

  突发性耳聋是指突然发生不明显原因的听力下降。

  突发性耳聋病因并不明确,可能与病毒感染、药物中毒、梅尼埃病、系统性红斑狼疮、脑内小栓塞灶、听神经瘤等因素有关,精神紧张、生活不规律、睡眠障碍等因素,可增加该病的发生几率。突发性耳聋可导致患者发生不同程度的听力下降,同时可出现耳鸣、耳鸣、头晕、呕吐等症状。

  突发性耳聋及早治疗预后较好,若治疗不及时,则预后比较差。

就诊指南
  • 耳鼻喉
  • 耳部
  • 50-60岁人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗 高压氧舱治疗
  • 听力下降 耳鸣 耳闷胀感 眩晕
  • 鼻炎 过敏性鼻炎 咽炎
  • 体格检查 电子耳镜检查 颞骨CT 磁共振成像 听力测试 前庭功能检查
  • 人工耳蜗植入术
症状

  突发性耳聋症状有听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕、伴随症状等。

  1、听力下降

  患者可发生不同程度的听力下降,多发生在72小时内,以单侧耳朵发病为主。

  2、耳鸣

  突发性耳聋除了有听力下降外,还可突然出现一侧耳鸣。多数患者经过治疗后,听力可提高,但是耳鸣可能会长期不消失。

  3、耳闷胀感

  部分患者可有耳闷胀感,表现为耳内堵塞感、压迫感等。

  4、眩晕

  部分患者在听力下降之前或者之后会出现眩晕。

  5、伴随症状

  患者可伴有听觉过敏或者重听,表现为对声音异常敏感或者异常迟钝;同时可伴有耳周麻木感、焦虑、睡眠障碍等情况。

病因

  突发性耳聋的病因有病毒感染、药物中毒、耳部病变、免疫性疾病、血管性疾病、肿瘤性疾病等。

  1、病毒感染

  耳部受到病毒感染后,可导致耳蜗、听神经病变,进而造成听神经受损,引起突发性耳聋。

  2、药物中毒

  长期过量应用具有耳毒性药物,比如顺铂、利尿酸、氨基糖苷类抗生素等,可导致听神经受损,造成听力下降。

  3、耳部病变

  梅尼埃病、窗膜破裂等耳部疾病,可引起突发性耳聋。

  4、免疫性疾病

  比如系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等疾病,也可造成突发性耳聋。

  5、血管性疾病

  脑内小栓塞灶,可导致血液循环障碍,造成内耳供血不足,继而引起听力下降。

  6、肿瘤性疾病

  听神经瘤、颅内肿瘤等,也可影响听力,造成突发性耳聋。

就医

  当患者突然出现不明原因的听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕、恶心等症状时,应及时去医院就诊。

  医生会先进行体格检查初步判断病情,比如查看耳内有无鼓膜内陷、鼓膜穿孔等情况。之后会通过听力检测、电子耳镜检查、颞骨CT、前庭功能检查等,进一步诊断病情。

  如果患者通过检查被确诊为突发性耳聋,应及时进行治疗,以促进病情恢复,提高生活质量。平时应保持耳部清洁干燥,以免继发感染。

治疗

  突发性耳聋的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

  1、一般治疗

  患者应注意休息,避免过度劳累以及剧烈运动。保证周围环境安静,以免受到噪声刺激。存在高血压、糖尿病等疾病时,应及时控制血压、血糖水平。

  2、药物治疗

  可以局部或者全身使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等,有助于改善突发性耳聋。同时可以联合改善内耳微循环、降纤维蛋白原、营养神经等药物进行治疗。

  3、手术治疗

  如果患者通过药物治疗后,听力恢复不佳,可以考虑进行人工耳蜗植入术,以提高听力。

  4、其他治疗

  患者也可以在药物治疗的基础上联合高压氧舱治疗,能够改善内耳缺氧以及内耳微循环,有助于促进病情恢复。

日常

  突发性耳聋的日常注意事项有保持环境安静、养成良好的生活习惯、保持心态平稳等。

  1、保持环境安静

  患者应保持周围环境安静,避免受到噪音刺激,否则不利于病情恢复。

  2、养成良好的生活习惯

  养成早睡早起的作息习惯,适当进行运动,避免过度劳累。饮食方面以清淡、低钠食物为主,不宜饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

  3、保持心态平稳

  患者应保持平稳的心态,出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪时,应及时调节心理状态。

预防

  突发性耳聋的预防方法有养成良好的用耳习惯、保持心情舒畅、保持健康的生活方式等。

  1、养成良好的用耳习惯

  避免过度用耳,同时要保持生活环境安静,不宜长期受到强噪音刺激。

  2、保持心情舒畅

  平时应保持心情舒畅,避免情绪波动较大。出现焦虑、抑郁、恐惧、紧张等不良情绪时,应及时调节,必要时可寻求医生帮助。

  3、保持健康的生活方式

  应注意休息,避免过度劳累。保持耳朵部位清洁干燥,以免继发感染,导致耳部发生病变。

诊断

  可以根据临床症状、体格检查、影像学检查、听力测试、前庭功能检查等诊断突发性耳聋。

  1、临床症状

  突然性聋临床症状表现为听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕等,部分患者可伴有对于声音异常敏感、耳周麻木感、焦虑等情况。

  2、体格检查

  医生会观察鼓膜,了解有无鼓膜内陷、鼓膜穿孔等情况。

  3、影像学检查

  电子耳镜检查,查看有无外耳道以及鼓膜损伤,排除器质性病变引起的听力下降;颞骨CT以及磁共振成像,查看有无耳部器质性病变以及炎症。

  4、听力检测

  听力检测能够帮助医生了解患者听力下降程度以及类型,在治疗期间进行该项检测,可以明确治疗效果。

  5、前庭功能检查

  当患者出现明显眩晕时,可以进行前庭功能检查,以排除前庭部位病变引起的眩晕。

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