缺铁性贫血

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缺铁性贫血 就诊科室:血液科
概述

  缺铁性贫血是由于机体缺乏铁离子导致血红蛋白合成减少引起的一种贫血,较为常见,多数可得到治愈。

  缺铁性贫血通常是由于铁摄入不足、铁吸收障碍、铁排出增多等原因引起,患者体内铁离子不足,血红蛋白合成原料匮乏,生成减少,体内血液无法正常运输氧气,会引起一系列缺氧表现。患者通常会出现面色苍白、乏力、头晕、注意力下降等症状,若不及时纠正,可能引起心力衰竭、早产等情况。

就诊指南
  • 血液科
  • 全身
  • 婴幼儿 育龄女性
  • 药物治疗
  • 乏力 易倦 头晕头痛 眼花 耳鸣 心悸
  • 紫癜 贫血 淋巴瘤
  • 体格检查 实验室检查 内镜检查 骨髓穿刺检查
症状

  缺铁性贫血会出现乏力易倦、头晕眼花、耳鸣、心悸、面色苍白等症状。

  1.乏力易倦

  体内血红蛋白数量减少,血液无法正常运输氧气,导致机体多处氧气供应不足,引起肌肉无力、易困倦。

  2.头晕眼花

  脑组织出现缺氧,影响神经功能,引起眩晕、头晕、眼花等症状,严重者可出现头痛。

  3.耳鸣

  贫血导致内耳循环血量减少,引起微循环障碍,出现耳鸣、听力下降等表现。

  4.心悸

  心肌供血不足,心悸代偿性增快,患者可自觉心悸、心慌。

  5.面色苍白

  皮肤黏膜处的循环血量减少,导致面色蛋白,口唇颜色减淡。

病因

  缺铁性贫血通常是由于铁摄入不足、需铁量增加、铁吸收障碍、铁丢失过多等原因引起。

  1.铁摄入不足

  长期挑食、偏食导致铁离子摄入减少,影响血红蛋白的生成,导致发病。

  2.需铁量增加

  女性妊娠期间,由于胎儿生长的需要,会导致铁的需求量增多,补充不及时可引起缺铁性贫血。

  3.铁吸收障碍

  患有胃肠道疾病者,胃肠吸收功能下降,导致铁吸收减少,体内铁离子不足引起发病。

  4.铁丢失过多

  消化道出血、经量过多等因素可导致体内铁离子流失,若持续时间较长,可引起贫血。

就医

  缺铁性贫血的就医指征有出现乏力头晕症状、自觉心率增快、经量过多或存在出血等。

  1.出现乏力头晕症状

  全身乏力,伴有头晕、眼花等症状,且持续时间较长,休息后未出现缓解。

  2.自觉心率增快

  出现心慌、心悸等症状,感觉心率增快,通过休息无法改善。

  3.经量过多存在出血

  日常经量较多,且持续时间较长,或存在咯血、血便、血尿等现象。

  出现上述情况,机体存在贫血的可能性较大,需及时前往医院进行诊治。

治疗

  缺铁性贫血可通过一般治疗、药物治疗、输血疗法等方式控制病情。

  1.一般治疗

  日常可进食猪肝、鸡肝、鸭血等富含铁离子的食物,避免偏食,存在妊娠计划者可在备孕期间适当补铁。

  2.药物治疗

  口服葡萄糖酸亚铁糖浆、富马酸亚铁片、硫酸亚铁片等药物进行补铁,存在上消化道出血者,可服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌,避免出血增多。

  3.输血疗法

  若患者贫血严重,可静脉输注血浆,避免出现休克。

日常

  缺铁性贫血日常应注意改善饮食、用药护理、病情监测等方面。

  1.改善饮食

  适当进食菠菜、葡萄、猪肝等富含铁离子的食物,并补充维生素C,促进铁的吸收,避免大量摄入含咖啡因、钙离子的饮品,否则可抑制铁的吸收。

  2.用药护理

  遵医嘱用药,不可自行增加、减少服药剂量,避免影响疾病的恢复。

  3.病情监测

  定期测量血清铁、血红蛋白数值,观察病情的发展情况,若出现心悸、乏力、面色苍白等症状,需及时就医。

预防

  缺铁性贫血可通过健康饮食、科学备孕、积极治疗原发疾病等方式进行预防。

  1.健康饮食

  避免挑食、偏食,可适当进食动物肝脏、绿叶蔬菜等含铁量高的食物,避免大量饮用咖啡、浓茶,否则可能会影响铁离子的吸收。

  2.科学备孕

  备孕期间可在医生建议下补充铁剂,预防妊娠期间出现缺铁。

  3.积极治疗原发疾病

  存在消化道出血、恶性肿瘤等疾病者,需积极治疗,避免铁离子流失过多。

诊断

  缺铁性贫血可通过体格检查、实验室检查、内镜检查、骨髓穿刺检查等进行诊断。

  1.体格检查

  了解患者的日常饮食、用药史、月经情况,通过问诊了解其是否存在乏力、眩晕、气短等症状,可了解贫血的原因。

  2.实验室检查

  进行血象检查、血清铁、网织红细胞计数等检查,可判断是否存在贫血及明确贫血的类型。

  3.内镜检查

  进行胃镜、肠镜等检查,判断是否存在消化道出血,明确病因,并可以了解出血的位置。

  4.骨髓穿刺检查

  抽取骨髓液,观察骨髓象,了解骨髓造血能力是否存在异常,排查病因。

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