肾下垂

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肾下垂 就诊科室:肾病内科
概述

  肾下垂通常指肾脏的解剖位置出现下降,超出正常范围,多见于20-40岁女性群体。

  肾下垂的出现通常与肾脏周围韧带松弛、外伤、腹壁肌肉松弛等有关,导致肾脏无法维持在正常功能位,患者通常会出现腰部疼痛、血尿、恶心、嗳气、乏力等症状,部分可出现肾绞痛、呕吐、面色苍白等表现。若病情持续发展,可能会出现高血压、肾积水、上尿路感染、肾积水等并发症,多数患者治疗后病情可出现好转。

就诊指南
  • 肾病内科
  • 青年女性
  • 手术治疗 药物治疗
  • 腰部疼痛 血尿 恶心 乏力 嗳气
  • 肾病 肾炎 尿路感染
  • 体格检查 影像学检查 实验室检查
  • 腹腔镜肾固定术
症状

  肾下垂通常会出现腰痛、泌尿系统不适、消化道不适、神经系统异常表现等。

  1、腰痛

  由于肾脏位置下降,牵拉周围的韧带,患者可自觉腰部出现疼痛,通常为隐痛,若肾蒂受到牵拉,会出现绞痛。

  2、泌尿系统不适

  由于肾脏位置大幅改变,影响肾脏血液循环,可能出现血尿,严重者可出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水样。

  3、消化道不适

  由于交感神经受到刺激,患者可出现腹胀、恶心、嗳气等症状,消化功能下降,进食后易出现消化不良。

  4、神经系统异常表现

  部分患者较为紧张,可能出现失眠、眩晕、乏力、记忆力减退神经症状。

病因

  肾下垂通常是由于肾周韧带松弛、腹壁肌肉松弛、外伤、肾周围脂肪减少等原因引起。

  1、肾周韧带松弛

  若肾脏周围韧带出现松弛,导致肾脏得不到固定,可出现下降,引起肾下垂。

  2、腹壁肌肉松弛

  女性分娩易导致腹壁肌肉松弛,引起腹内压降低,腹壁对肾脏的支撑作用下降,易出现肾下垂。

  3、外伤

  若局部受到外力冲击,导致肾脏周围韧带出现断裂,可出现肾下垂。

  4、肾周围脂肪减少

  体型消瘦者,肾脏周围脂肪较少,对肾脏的支撑力减弱,易导致发病。

就医

  肾下垂的就医指征有出现不明原因的腰痛、出现胃肠不适、出现肾绞痛症状等。

  1、出现不明原因的腰痛

  若频繁出现腰痛症状,在平卧后疼痛自行缓解,且原因不明,需要积极前往医院进行诊治。

  2、出现胃肠不适

  除腰痛外,出现恶心、呕吐、腹胀等症状,且食欲下降,进食后易出现消化不良,应及时就医。

  3、出现肾绞痛症状

  肾脏出现绞痛,且较为剧烈,自身难以忍受,应立即前往医院治疗。

治疗

  肾下垂可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等促进机体恢复。

  1、一般治疗

  日常保持充足的休息,适当进行体育锻炼,增强腹壁肌肉力量,佩戴腰带帮助固定肾脏位置,避免病情加重。

  2、药物治疗

  若出现感染,可使用青霉素、阿莫西林、庆大霉素等药物进行治疗,可控制感染,减轻炎症反应。使用奎宁明胶、醋酸酚等硬化剂进行治疗,使肾脏与周围组织相互粘连,维持肾脏的正常位置。

  3、手术治疗

  若病情严重,保守治疗效果不佳,可进行腹腔镜肾固定术,使肾脏保持在正常位置,恢复尿液引流通畅。

日常

  肾下垂日常应注意合理膳食、科学运动、定期复诊等。

  1、合理膳食

  日常可适当摄入动物性脂肪、蛋白质、糖分等,避免进食咖啡、浓茶、腌制食品等,保证每日的热量摄入,保持体重在正常范围内。

  2、科学运动

  适当进行体育锻炼,如仰卧起坐、直腿抬高等,可以增强腰腹肌肉力量,有助于维持肾脏稳定。

  3、定期复诊

  按时就医复诊,通过超声检查观察肾脏位置,了解病情进展,若术后出现恶心呕吐、排尿困难等现象,需立即就医。

预防

  肾下垂可通过合理运动、健康饮食、计划生育等方式进行预防。

  1、合理运动

  日常避免久站,适当进行健身运动,如仰卧起坐、仰卧举腿等,可以锻炼腹壁肌肉,增强肌肉力量,维持肾脏位置。

  2、健康饮食

  合理膳食,保证每天热量摄入,体型消瘦者可适当增加动物类脂肪的摄入,将体重控制在正常范围内。

  3、计划生育

  若无生育需求,性生活过程中需做好防护措施,避免出现意外怀孕、人工流产等情况,降低肾下垂出现的概率。

诊断

  肾下垂可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等进行诊断。

  1、体格检查

  触诊了解肾脏位置,若发现侧卧位、平卧位、站立时肾脏位置改变,且随着呼吸移动,可做出初步诊断。

  2、影像学检查

  进行X线检查,观察肾脏是否出现下移,可明确诊断,并且可观察有无输卵管扭转、肾积水等情况。

  3、实验室检查

  进行尿常规检查,观察其中有无蛋白质、红细胞等,判断肾功能是否损伤,了解病情进展。

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