新生儿黄疸

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新生儿黄疸 就诊科室:儿科
概述

  新生儿黄疸是指新生儿时期人体的胆红素代谢异常,导致胆红素水平升高,引起皮肤、巩膜及其脏器发生黄染的表现。

  该病属于新生儿时期的常见疾病,可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。据调查研究表明,约60%的足月儿和80%左右的早产儿可能在出生后2-5天内出现生理性黄疸。病理性黄疸多与胆汁排泄障碍、胆红素生成过多等因素有关。

  家长应该仔细观察新生儿的情况,一旦出现异常,需要立即告知医生。

就诊指南
  • 儿科
  • 皮肤 黏膜 巩膜
  • 新生儿
  • 光照疗法 换血疗法 药物治疗
  • 皮肤黏膜和巩膜黄染 精神不振 吮吸无力
  • 麻疹 发烧 紫癜
  • 体格检查 实验室检查 影像学检
症状

  新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,症状取决于疾病的类型。

  1、生理性黄疸

  生理性黄疸的症状较轻,通常局限于面部,呈现浅黄色,少部分新生儿的黄疸可能波及躯干。新生儿的精神状态一般良好,黄疸通常在5-7天左右逐渐消退。

  2、病理性黄疸

  病理性黄疸一般在出生后24小时内发病,新生儿出现皮肤和巩膜黄染的同时还可能存在精神不振、吮吸无力、尿液和粪便颜色异常等情况。

病因

  新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸,不同类型的病因都不相同。

  1、生理性黄疸

  生理性黄疸与新生儿自身的代谢特点有关,常见病因有胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力较弱、胆红素重吸收增加等。

  2、病理性黄疸

  如果新生儿存在溶血病、红细胞增多症、败血症等疾病,都会导致胆红素生成过多,引起病理性黄疸。如果新生儿存在先天性胆道闭锁、肝炎综合征等疾病,则会导致胆汁排泄障碍,最终诱发病理性黄疸。

就医

  新生儿黄疸的就医流程包括观察症状、选择科室、完善检查等。

  1、观察症状

  如果新生儿的皮肤和巩膜呈现黄色,甚至伴有精神不振、白色陶土便、吮吸无力等表现,则需要警惕新生儿黄疸。

  2、选择科室

  新生儿出现不适后,家长应该及时带着新生儿前往医院的新生儿科或者儿科就诊。

  3、完善检查

  医生会先为新生儿进行体格检查,再结合实验室检查、影像学检查等结果分析疾病。

治疗

  新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,其中生理性黄疸进行一般治疗即可,病理性黄疸还需要进行光疗、药物治疗等。

  1、一般治疗

  新生儿出现生理性黄疸后,家长应该加强喂养,增加新生儿的排便和排尿量,随着时间的延长,症状通常会自行消失。

  2、光疗

  患病理性黄疸的新生儿需要进行蓝光照射治疗,促进非结合的胆红素的排泄。

  3、药物治疗

  患病理性黄疸的新生儿可能还需要使用免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥钠注射液等药物进行治疗。

日常

  新生儿黄疸日常护理方法为合理喂养、适量运动、监测病情等。

  1、合理喂养

  家长应该及时调整喂养方式,考虑增加喂养量,增加新生儿的排尿和排便量,促进胆红素的排泄。新生儿进食后家长可以轻轻抚摸新生儿的肚子,加快胃肠道蠕动,帮助排便。

  2、适量运动

  家长可以在医生的指导下带着新生儿进行游泳,有利于促进新生儿的血液循环,辅助降低胆红素的水平。游泳时家长应该做好防护,避免发生意外。

  3、监测病情

  家长还需要仔细观察新生儿的情况,如果新生儿精神不振、吃奶无力等表现明显加重,应该立即告知医生。

预防

  预防新生儿黄疸的方法有尽早开奶、多晒太阳、促进排便等。

  1、尽早开奶

  产妇分娩后应该尽早开奶,使新生儿摄入足够的奶量,在一定程度上增加排便量,促进多余胆红素的排泄,预防该病。

  2、多晒太阳

  当新生儿的皮肤出现变黄的趋势时,家长可以带着新生儿多晒太阳,但是晒太阳时应该遮盖新生儿的敏感部位,例如眼睛、会阴部等。

  3、促进排便

  如果新生儿排便不畅,家长可以在医生的指导下给新生儿服用合适的益生菌,例如双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌、乳酸菌素颗粒等,帮助促进排便,避免胆红素堆积在体内,诱发疾病。

诊断

  新生儿黄疸的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

  1、体格检查

  医生会观察新生儿的精神状态和皮肤黄染的程度,从而初步分析是否患有疾病。

  2、实验室检查

  医生还会安排新生儿进行实验室检查,具体项目包括血清总胆红素检查、经皮胆红素检测、肝功能检查等,最终判断疾病。

  3、影像学检查

  如果新生儿黄疸疑似与胆道疾病有关,还需要进行超声检查,观察胆囊部位是否存在病变。

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