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骨折 就诊科室:骨科
概述

  骨折是指骨的完整性和连续性中断。

  一般当骨骼承受的力量超过自身能够承受的限度后,则会发生骨折。按照骨折是否与外界相通可以将其分为闭合性骨折和开放性骨折;按照骨折端是否稳定还可以将其分为稳定性骨折和不稳定性骨折。本病的临床特征是骨擦感、异常活动和患处骨骼畸形等,严重时可能会引起永久性的功能障碍。

  骨折患者日常应该注意制动,防止发生二次骨折;还需积极进行功能锻炼,促进身体恢复。

就诊指南
  • 骨科
  • 全身
  • 所有人群
  • 手法复位 药物治疗 手术治疗
  • 局部疼痛 肿胀 瘀斑 畸形 骨擦音
  • 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症
  • 体格检查 X线检查 CT检查 磁共振成像
  • 内固定手术 外固定手术
症状

  骨折的症状主要是局部疼痛、肿胀、瘀斑、畸形、骨擦音等。

  1、局部疼痛

  几乎所有的骨折都会造成局部疼痛,具体疼痛程度和骨折程度相关。

  2、肿胀

  由于骨折端周围会出血,因此会形成血肿;而且软组织受损后也会出现水肿的现象,所以会表现为患处肿胀。

  3、瘀斑

  在骨折初期会有血肿形成,可使骨折处皮肤出现瘀斑。刚开始时呈青紫色,随后可逐渐变成青色、紫色、黄色,直至消失。

  4、畸形

  骨折断端移位后会导致患处失去正常形态,出现畸形的情况。

  5、骨擦音

  骨折断端在活动时会相互摩擦,进而会形成骨擦音。

病因

  骨折主要是由于受到暴力作用所致,还可能和长期劳损、骨骼疾病等因素有关。

  1、暴力作用

  如果局部受到直接暴力或间接暴力,如下肢直接被重物撞击、摔倒时手掌撑地等,均容易引起骨折。

  2、长期劳损

  若经常长跑,造成小腿劳损,可使小腿骨骼抵抗外界暴力的能力减弱,因此也容易发生骨折。

  3、骨骼疾病

  如患有骨髓炎、骨质疏松等疾病时会造成骨质受到破坏,使骨质逐渐变脆,所以受到轻微暴力后即可出现骨折的现象。

就医

  如果在摔倒或者受到撞击后感到局部疼痛、肿胀、活动受限等,甚至伴有明显畸形,则要高度怀疑发生了骨折的情况,应该立即前往医院的骨科就医。医生通常会先进行视诊、触诊等,以初步判断是否存在骨折的问题;随后会嘱咐患者进行X线、CT、核磁共振等检查,从而对骨折进行明确诊断。

  患者确诊为骨折后需要妥善固定患处,患病期间注意不要过度负重。晚上睡觉时可以将患肢抬高,从而促进血液回流,有助于减轻肿胀的症状。

治疗

  骨折的治疗方法主要是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1、一般治疗

  如果患者骨折断端没有发生移位或者移位不明显,可以进行手法复位,复位后需要妥善固定患处。平时应该多吃富含钙质和蛋白质的食物,如奶类、蛋类、豆类等,以促进局部愈合。

  2、药物治疗

  骨折处通常会有剧烈疼痛感,因此患者需要遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物缓解疼痛。对于开放性骨折,可以尽早使用阿莫西林、罗红霉素、头孢呋辛钠等抗生素预防感染。

  3、手术治疗

  若骨折断端存在明显的移位或者造成大血管受压,则需要及时采取手术治疗,如内固定手术、外固定手术等。

日常

  骨折的日常注意事项包括戒烟戒酒、合理膳食、监测病情、积极进行康复锻炼等。

  1、戒烟戒酒

  患者一旦发生骨折,应该及时戒烟戒酒,否则不仅会导致患处疼痛、肿胀等症状加重,还会影响骨折的愈合。

  2、合理膳食

  患者应该多吃高钙食物,如鸡蛋、鹅蛋、虾皮、豆腐、牛奶、猪骨汤等;避免摄入辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、火锅等。

  3、监测病情

  患者每日应密切观察骨折处恢复情况,如果发现疼痛、肿胀等症状加重,应该立即就医处理。

  4、积极进行康复锻炼

  患者在伤后1-2周左右即可开始进行康复训练,从而起到预防肌肉萎缩、促进患肢功能恢复的作用。

预防

  骨折的预防措施主要是合理运动、做好个人防护、积极治疗各种骨骼疾病等。

  1、合理运动

  日常应该控制好运动强度和运动时间,而且不要长期只进行一种运动,以免造成骨骼某处长期劳损,增加骨折的几率。

  2、做好个人防护

  在工作或者运动时需要做好个人防护工作,避免从高度跌落或者摔倒等,否则可能会导致骨折。

  3、积极治疗各种骨骼疾病

  如果患有骨结核、骨质疏松等疾病,应该积极治疗,使骨骼恢复原有的强度,避免出现骨折的情况。

诊断

  骨折需要根据临床症状、医生查体和影像学检查等进行综合诊断。

  1、临床症状

  如果患者出现局部骨擦音、异常活动、畸形等特征性表现,则应高度怀疑出现了骨折的情况。

  2、医生查体

  如果医生进行视诊时发现患者肢体肿胀明显,进行触诊时发现受伤部位皮肤温度升高,且指导患者进行活动时发现局部无法自主活动,同时使用专业器械测量后发现受伤肢体的长度、周径等均不正常,则可以初步诊断为骨折。

  3、影像学检查

  患者还需进行X线、CT、磁共振成像等检查,从而直接对骨骼进行观察,以便确定是否骨折。

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