先天性食管闭锁

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先天性食管闭锁 就诊科室:新生儿科
概述

  先天性食管闭锁通常是指患者食管发育畸形的一种消化系统疾病。

  先天性食管闭锁好发于新生儿。先天性食管闭锁病因不明,可能与遗传因素、致畸因素、前肠发育异常等原因有关。患者发生先天性食管闭锁的情况时,可能会出现唾液增多、频吐白沫、呼吸不畅、呕吐等不适症状。如果患者不及时解除食管闭锁,合并食管气管瘘时,则会造成胃液反流,引起肺炎、肺不张等并发症。

就诊指南
  • 新生儿科
  • 食管
  • 新生儿
  • 药物治疗 手术治疗 一般治疗
  • 唾液增多 频吐白沫 呼吸不畅 呕吐
  • 发烧 小儿感冒 新生儿黄疸
  • B超 磁共振成像 食管造影 CT检查 支气管镜 食管镜检查
  • 食管端端吻合术 食管切除重建术
症状

  先天性食管闭锁的症状有大量黏稠泡沫、呕吐、呼吸困难等。

  1.大量黏稠泡沫

  患者发生先天性食管闭锁的情况时,可能会出现唾液分泌增多的情况,唾液无法正常被吞咽,可导致其出现大量黏稠泡沫。

  2.呕吐

  患者的食管闭锁时,食物无法顺利从食管进入胃肠道中,出生后初次进食时,食物可在口腔内积聚,易出现呕吐的症状。

  3.呼吸困难

  患者进餐后出现呛咳的情况时,可能会误吸食物至气管内,造成气管堵塞,无法正常进行气体交换,使其出现呼吸困难症状。

病因

  先天性食管闭锁可能是家族遗传、接触放射线、胎内压过高等原因引起的。

  1.家族遗传

  临床研究显示,先天性食管闭锁具有一定的家族遗传倾向,有本病家族史时,可导致患者患有本病的可能性增加。

  2.接触放射线

  孕妇妊娠期间经常接触放射线时,可能会导致胎儿的食管发育出现异常,造成食管畸形,此时也会发生先天性食管闭锁的情况。

  3.胎内压过高

  孕妇妊娠期间出现胎压过高的情况时,可造成胎儿前肠发育异常,影响食管的正常发育,导致先天性食管闭锁发生。

就医

  先天性食管闭锁的就医指征是出现相应症状、伴有其他畸形、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出生后,口腔和咽部出现大量黏稠的泡沫时,应该及时到医院进行相关检查,以便早期确诊先天性食管闭锁。

  2.伴有其他畸形

  患者发生先天性食管闭锁的同时,伴有骨骼畸形、肛门直肠畸形等表现时,需要立刻到医院治疗该疾病,尽早解除畸形。

  3.引起并发症

  先天性食管闭锁合并食管气管瘘,未得到及时有效的治疗,引起肺炎、肺不张等并发症时,应当立即就医,减轻病情。

治疗

  先天性食管闭锁的治疗方法有一般治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  家长平时应该注意改善患者的生活环境,保证居室内温湿度适宜,睡觉时,适当抬高头部30-40°,及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,避免出现误吸的情况。

  2.手术治疗

  患者应该尽早进行食管端端吻合术、食管切除重建术等手术,促使食物能够顺利进入胃肠道中,有利于机体吸收营养物质,避免出现营养不良的情况。

日常

  先天性食管闭锁日常应注意术后护理、生活管理、定期复查等。

  1.术后护理

  患者术后应该加强保暖措施,避免受凉,保持手术伤口清洁、干燥,以防伤口受到感染,导致伤口的愈合受到影响。

  2.生活管理

  家长平时应该保持正确的喂养姿势,喂养结束后,需要竖抱拍背,避免出现溢奶的情况,睡觉时,抬高头部,防止误吸。

  3.定期复查

  家长需要根据医生规定的时间,带患者去医院复查,以便及时了解病情的恢复情况,若出现呕吐、呼吸困难等症状,及时就医。

预防

  先天性食管闭锁无有效的预防措施,避免电离辐射、不要接触有毒的化学物质、加强防护措施可以降低本病的发病概率。

  1.避免电离辐射

  女性妊娠期间应该尽量避免待在有电离辐射的环境中,若工作需要无法避免,则应该做好防护措施,预防先天性食管闭锁。

  2.不要接触有毒的化学物质

  女性平时需要注意避免接触油漆、有机磷农药等有害的化学物质,以免胎儿发育出现异常,导致先天性食管闭锁的情况发生。

  3.加强防护措施

  女性妊娠期间应当注意尽量不要去人多拥挤的公共场所,加强个人卫生,防止出现宫腔感染的情况,降低先天性食管闭锁的发病风险。

诊断

  先天性食管闭锁的诊断方法是B超检查、磁共振检查、食管造影检查等。

  1.B超检查

  女性妊娠期间进行B超检查时,可发现羊水增多、胎儿小胃或胃泡消失的情况,有助于早期发现先天性食管闭锁。

  2.磁共振检查

  女性产前进行磁共振检查时,能够显示胎儿食管的发育情况,可以早期发现病变,帮助诊断先天性食管闭锁。

  3.食管造影检查

  患者出生后,进行食管造影检查时,可以根据造影剂的分布情况,确定病变的部位,不仅可以确诊先天性食管闭锁,还能够判断是否存在食管气管瘘的情况。

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