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扁平足 就诊科室:足踝外科
概述

  扁平足是一种足部畸形,以足内侧纵弓低平或者消失为主要表现,患者常伴随后跟外翻、前足外展畸形等情况,根据病因、软组织病理改变程度可分为多种类型。

  扁平足的出现与遗传因素、骨性畸形、胫后肌腱功能不全、神经肌肉病变、功能性损伤等原因有关。根据病因可分为先天性扁平足、后天性扁平足;根据软组织病理改变程度可分为柔韧性扁平足、僵硬性扁平足等,其中僵硬性扁平足可分为痉挛性扁平足、挛缩性扁平足等。

就诊指南
  • 足踝外科
  • 足部
  • 无特发人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 踝关节前内侧疼痛 足跟外翻 足内缘饱满 足印明显肥大
  • 足部骨折 先天性马蹄内翻足 踝部骨折
  • X线检查 CT 核磁共振 超声等影像学检查 足印法
  • 软组织转移修复术 骨性手术 距下关节制动术
症状

  多数扁平足患者没有明显症状,但部分患者会出现足中部内侧疼痛、步态异常、运动功能下降等症状,分析如下:

  足中部内侧疼痛

  扁平足患者足内侧纵弓出现塌陷的情况,会导致身体的重力对足中部内侧的压力变大,从而引起疼痛。

  步态异常

  部分扁平足患者可能伴随后跟外翻、前足外展畸形的情况,会引起膝外翻、骨盆倾斜、脊柱侧弯等,患者会出现步态异常的现象。

  运动功能下降

  若患者足弓塌陷情况严重,会导致运动功能下降,在走路时疼痛会加重。

病因

  扁平足包括先天性扁平足和后天性扁平足,病因有所不同,具体分析如下:

  先天性扁平足

  若父母中有人患有扁平足,则下一代出现扁平足的可能性较大。其次若患者存在跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等情况,易引起扁平足。

  后天性扁平足

  若患者胫后肌腱功能不全、足部骨头和韧带发生外伤、足部存在类风湿性关节炎、骨关节结核、退行性变、足弓处发生功能性损伤等,会引起扁平足。

就医

  扁平足的就医指征包括出现异常症状、疑似扁平足、存在相关疾病等,分析如下:

  异常症状

  若患者出现足踝部位、小腿处疼痛,或者存在步态异常、行走时疼痛加重等异常症状,需及时到正规医院骨科就医。

  疑似扁平足

  若患者怀疑自己存在扁平足,足弓处扁平,同时伴随足踝关节肿胀的情况,需及时就诊。

  存在相关疾病

  若患者存在脊髓灰质炎、足跟类风湿性关节炎、足跟骨关节结核等疾病,近期出现走路或者抬脚脚踝疼痛的情况需及时就医。

治疗

  扁平足患者若没出现异常症状通常不需要治疗,出现不适症状的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式进行处理,分析如下:

  一般治疗

  若患者存在足弓轻度畸形的情况,可使用足弓垫、足踝部铰链型支具等矫形支具进行处理。

  药物治疗

  若患者出现足部疼痛,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物治疗。

  手术

  患者也可通过软组织转移修复术、骨性手术、距下关节制动术等方式治疗。

日常

  扁平足日常应注意控制体重、适当运动、运动后需做好足部护理等,注意事项分析如下:

  控制体重

  患者平时应注意以低热量、低脂肪的食物为主,避免进食油腻、富含饱和脂肪酸的食物,将体重控制在正常范围内。

  适当运动

  患者需适当运动,如打太极、做瑜伽、游泳等,避免过度运动,也不可长时间走路。其次在运动时要穿舒适的鞋子,平时避免穿足跟比较高的鞋子。

  运动后需做好足部护理

  患者在运动后需及时休息,可使用温水泡脚,并用手对足部进行按摩。

预防

  可通过加强足底肌肉锻炼、控制体重、积极治疗原发疾病等方式预防扁平足,分析如下:

  加强足底肌肉锻炼

  健康人群平时可用脚趾夹石头或者弹力球,也可踮起脚走路等,可锻炼足底肌肉,预防扁平足出现。

  控制体重

  健康人群应适当进行有氧运动,如跳绳、游泳、跳健美操等,同时以低热量的饮食为主,控制体重,避免超重,减轻足部负担。

  积极治疗原发疾病

  若存在类风湿性关节炎,患者可应用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物治疗。

诊断

  扁平足的诊断方法包括症状、足印法、影像学检查等方式诊断出,分析如下:

  症状

  若患者近期出现足底、小腿处疼痛,且在行走后症状加重,且足弓扁平,考虑患有扁平足的概率较高。

  足印法

  患者可将足部蘸上印泥后,站在白纸上,若足弓空白宽区与足印最窄区比例是1:1或者1:2,可初步诊断为扁平足。

  影像学检查

  患者可进一步做足部侧位X片、CT、核磁共振、超声等影像学检查,可明确诊断。

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