肌筋膜炎

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肌筋膜炎 就诊科室:骨科
概述

  肌筋膜炎是由外伤、劳损等因素导致肌肉和筋膜发生的非特异性炎症病变。

  肌筋膜炎又称肌筋膜疼痛综合征,是一种常见的疼痛性疾病,主要与肌肉、筋膜的急慢性损伤、外伤、受凉、劳损等因素有关,常表现为局部肌肉疼痛、牵涉痛、肌肉紧张、活动受限等症状,部分患者还可在肌肉处触及痛性的硬结或肌索。根据发病缓急,可将其分为急性肌筋膜炎和慢性肌筋膜炎,其中急性肌筋膜炎疼痛范围比较局限,在数周后不适症状可逐渐缓解;慢性肌筋膜炎疼痛范围比较广泛,且常持续6个月或更久的时间,疼痛程度随时间可发生波动。

就诊指南
  • 骨科
  • 腰背 臀部 腿部 膝部 足底部 颈肩
  • 上班族 体力劳动者 老年人 超负荷运动人群
  • 药物治疗 物理治疗 手术治疗
  • 肌肉疼痛 牵涉痛 肌肉紧张 活动受限
  • 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症
  • 体格检查 影像学检查 激素测定 营养元素测定
  • 肌肉松解术 病变组织切除术
症状

  肌筋膜炎一般表现为肌肉疼痛、牵涉痛、肌肉紧张、活动受限等。

  肌筋膜炎可引起局部肌肉疼痛症状,疼痛可发生于腰背部、臀部、腿部、膝部、足底部以及颈肩等部位,性质多为持续性胀痛或钝痛,患者常感觉局部有紧束感或重物压迫感。其次,因局部疼痛,患者可出现活动受限的情况,且在受凉、疲劳过度或情绪不佳时,可导致疼痛加重,以至于常在深夜睡眠时痛醒。另外,患者还可出现局部肌肉紧张、痉挛、隆起或僵硬等表现,部分患者在压痛点深部还可触摸到硬结或肌索。有些患者因持续疼痛,还可出现焦虑、抑郁等心理症状。

病因

  肌筋膜炎主要与慢性劳损、外伤、环境因素以及其他因素有关。

  1、慢性劳损

  由于长时间或反复地活动,比如长时间走路、长时间保持一个动作等,导致肌肉过度牵拉,引起肌纤维超负荷运动,造成肌肉缺血、缺氧,从而形成肌筋膜炎。

  2、外伤

  肌肉、筋膜在外力作用下发生损伤时,如果没有及时治疗或治疗不彻底,也可形成肌筋膜炎。

  3、环境因素

  潮湿、寒冷的气候环境,可使肌肉血管收缩、缺血、水肿,引起局部纤维浆液渗出,最终导致肌筋膜炎。

  4、其他因素

  患有颈椎病、脊柱侧弯以及骨关节炎的人群,更容易发生肌筋膜炎;长期伏案工作或者站姿、走姿、坐姿不正确的人群,也易发生肌筋膜炎。

就医

  当出现局部肌肉疼痛,且经过休息、按摩无法缓解时,患者应前往医院就诊。

  肌筋膜炎是一种常见的疼痛性疾病,主要与肌肉、筋膜的急慢性损伤、外伤、受凉、劳损等因素有关,该病主要表现为局部肌肉疼痛、牵涉痛,部分患者可伴随肌肉紧张以及活动受限的症状。对于大多数患者来说,在经过适当休息、局部按摩后,可使疼痛得到有效缓解,但部分患者因症状较重、持续时间较长,可导致病情迁延,发展为慢性肌筋膜炎,以至于严重影响生活质量。所以,当出现局部肌肉疼痛,且经过休息、按摩无法缓解时,患者应及时前往医院就诊,以免造成病情迁延。

治疗

  肌筋膜炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。

  1、一般治疗

  肌筋膜炎患者在急性发作期,应注意多加休息,根据气候变化,随时增添衣物,以免局部受凉。同时,可以通过物理按摩、热浴、电刺激等疗法,缓解局部疼痛的症状。

  2、药物治疗

  疼痛较为明显的患者,可以在医生指导下服用阿司匹林、布洛芬或塞来昔布等非甾体抗炎药,通过减轻炎症反应,缓解不适症状。

  3、物理治疗

  轻、中度肌筋膜炎患者可以通过临床微波、超短波、红外线、电刺激疗法等物理治疗缓解疼痛症状。

  4、手术治疗

  对于极少数症状顽固、久治不愈的患者而言,可选择手术治疗,即在超声定位引导下切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经,从而彻底解决肌筋膜炎症。

日常

  肌筋膜炎患者平时需要注意劳逸结合、避免受凉、保持心情舒畅,并积极治疗等。

  1、注意劳逸结合

  日常生活应保证劳逸结合,避免过度劳累,同时避免长时间处于同一姿势,以免加重局部炎症,诱发或导致不适症状加重。

  2、避免受凉

  注意保暖,避免受凉,根据气候变化,及时添加衣物;不要睡在潮湿或阴冷的环境中;当出汗或淋雨后,应及时更换衣物或擦干身体。

  3、保持心情舒畅

  精神压力过大、情绪不良可诱发病情的发作,所以患者在平时还需要保持良好的心态,当出现不良情绪症状时,及时进行调整。

  4、积极治疗

  遵医嘱积极治疗,避免病情迁延发展成慢性肌筋膜炎。

预防

  一般可以通过加强日常防护、注意保暖以及注意劳逸结合等方式,来预防肌筋膜炎的发生。

  1、加强日常防护

  平时注意日常防护,避免外伤,在进行体育锻炼时,应提前进行热身运动,并通过佩戴护膝、护腰、护踝或护腕等护具,来减轻对关节、肌肉的损伤。

  2、注意保暖

  平时注意保暖,防止受凉,根据气候变化及时添加衣物;淋雨后及时更换衣物;避免睡在潮湿或阴冷的环境中。

  3、注意劳逸结合

  平时注意劳逸结合,避免过度负重或劳累,并注意保持良好的姿势,不要久站、久坐或长时间保持一个固定的姿势,以免引起肌纤维的劳损。

诊断

  肌筋膜炎的诊断方法一般包括体格检查、影像学检查以及实验室检查等。

  1、体格检查

  肌筋膜炎患者在受累部位肌腱的附着点或肌腹上,可有固定疼痛区和压痛点,临床通过用手按压或捏挤该部位,以观察是否出现肌肉触痛、抽搐等现象,有助于做出初步判断。

  2、影像学检查

  因引起肌肉疼痛的原因有很多,所以会建议患者进行一些影像学检查,以排除其他病变,比如X线检查可以排除骨性病变;B超检查可以排除滑囊炎和肌腱病。

  3、实验室检查

  部分患者可能还需要进行激素测定、营养元素测定等检查,以明确与肌筋膜炎相关的潜在因素。

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