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骨刺 就诊科室:骨科
概述

  骨刺是关节边缘向外突出的骨质增生。

  骨刺是一种关节组织自我修复的病理过程,主要与人体骨关节退化、关节过度劳损、体重超重以及自身免疫疾病等因素有关。骨刺是中老年人群的常见疾病,往往沿着骨骼边缘生长,表现为关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生,常形成于骨骼两端相接触的关节部位,可发生在手腕部、肩部、脊柱、髋关节、膝关节以及脚跟等身体各处。大多数的骨刺不会引起明显症状,当骨刺压迫到周围神经、肌腱或其他结构时,可能会引起局部疼痛、肿胀、麻木、关节活动受限等症状。

就诊指南
  • 骨科
  • 手部 腕部 肩部 脊柱 髋关节 膝关节 脚跟
  • 中老年人群
  • 药物治疗 手术治疗 日常护理
  • 疼痛 麻木 肿胀 关节活动受限 呼吸困难
  • 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症
  • 体格检查 X线检查 CT MRI 肌电图检查
  • 微创关节镜手术 开放手术
症状

  多数骨刺不会引起明显症状,当其压迫到周围组织或器官时,可引起疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限、呼吸困难等症状。

  骨刺是人体的一种自我保护反应结果,大多数情况下不会引起明显症状,患者常在进行体检或因其他疾病进行X线检查时发现。当骨刺压迫到周围神经、肌腱或其他结构时,可引起相应的症状,比如胫骨部位的骨刺,可能会引起膝关节疼痛;腰椎骨刺压迫到神经根时,可引起腰痛、腿痛、下肢无力以及麻木等症状;颈椎前方骨刺压迫到食管或气管后,可引起吞咽困难、呼吸困难等;关节周围的骨刺可能会限制关节活动,导致关节无法屈伸、无法行走等。

病因

  骨刺与关节过度劳损、关节老化、自身免疫性疾病以及其他因素有关。

  1、关节过度劳损

  经常负重或做体力劳动,可导致关节部位出现损伤,关节在自我修复的过程中,就容易出现骨刺。

  2、关节老化

  关节老化后,会导致关节部位承受能力降低,关节力学发生变化。当关节局部受力异常,在反复刺激下,容易形成骨刺。

  3、自身免疫性疾病

  类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起关节部位的损伤,关节在自我保护和自我修复的过程中,也容易形成骨刺。

  4、其他因素

  骨细胞代谢异常、先天性畸形以及体重超重等因素,也可诱发骨刺的形成。

就医

  当出现局部疼痛、麻木或活动受限等症状时,患者可以前往医院就诊。

  骨刺主要与人体骨关节退化、关节过度劳损等因素有关,表现为关节边缘向外突出的骨质增生,可发生在手腕部、肩部、脊柱、膝关节等身体各处,一般不会引起明显症状,当骨刺压迫到周围神经、肌腱或其他结构时,可能会引起局部疼痛、麻木、关节活动受限等症状。因骨刺是一种关节组织自我修复的病理过程,很多疾病都可伴随骨刺的发生,所以当出现局部疼痛、麻木或活动受限等症状时,患者可以前往医院,通过临床表现,并结合影像学检查来进行综合判断,以明确骨刺的病因,然后对症处理,缓解不适症状。

治疗

  骨刺可以采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

  1、一般治疗

  大多数骨刺不会引起明显症状,可暂时予以观察。当因活动过量、受凉等出现急性疼痛时,可通过适当休息、局部热敷等方式,来缓解不适症状。

  2、药物治疗

  疼痛明显的患者可以在医生指导下服用消炎镇痛类药物进行缓解,比如布洛芬、洛索洛芬或双氯芬酸钠等。另外,也可以通过向关节腔内注射地塞米松、泼尼松或玻璃酸钠等药物,减轻疼痛、改善骨关节功能。

  3、手术治疗

  单纯的骨刺不需要手术治疗,当疼痛症状较重或关节活动明显受限时,可通过微创关节镜手术或开放手术进行治疗。

日常

  骨刺患者平时应注意休息、注意关节保暖,并控制体重等。

  1、注意休息

  当活动后出现疼痛症状时,患者应注意休息,减少活动量,以免加重不适症状。另外,当疼痛症状缓解后,适当进行负荷较小的体育运动,比如散步、骑车或游泳等,有助于增加关节周围肌肉、韧带力量,增强关节稳定性。

  2、注意关节保暖

  寒冷潮湿的环境可诱发骨刺疼痛,所以患者平时需要注意保暖,避免关节受凉。

  3、控制体重

  体重过重容易加速关节磨损,尤其会加速膝关节的磨损,适当地减少体重,可减轻膝关节负重,抑制骨刺的生长。

预防

  通过控制体重、调整生活方式以及积极治疗原发病等方法,一般可以预防骨刺的发生。

  1、控制体重

  肥胖会加重关节负重,是加速关节老化和磨损的原因之一,所以控制体重对于预防骨刺尤为重要。

  2、调整生活方式

  平时避免长时间跑、跳、蹲等动作,以减少对关节的损伤;保持良好的姿势,避免长时间伏案工作、低头玩手机、弯腰做事等,有助于防止脊柱发生骨刺;进行适当的体育运动,以增强关节周围肌肉的力量,有助于改善和维持骨关节功能。

  3、积极治疗原发病

  患有骨关节炎、类风湿关节炎以及痛风等疾病,患者需要积极治疗原发病,以降低骨刺发生的风险。

诊断

  骨刺的诊断方法一般包括体格检查、影像学检查以及肌电图检查等。

  1、体格检查

  骨刺压迫周围结构时,可引起局部疼痛、肿胀或关节受限等症状,在患者主诉症状后,医生对病变部位进行触诊、视诊或触诊,可协助诊断。

  2、影像学检查

  X线检查是确诊骨刺的主要依据,在X线检查下可出现增生性改变;CT检查可判断有无韧带骨化、骨性椎管狭窄等情况,同时还可与其他疾病相鉴别;MRI检查可以排除韧带或肌腱撕裂等疾病。

  3、肌电图检查

  肌电图检查可以确定病变部位的周围神经、神经元以及肌肉本身的功能状态。

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