急性肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂和肾实质导致的感染性疾病。
急性肾盂肾炎主要好发育龄期女性、老年人、免疫力低下者等，患者通常起病急骤，以腰腹疼痛、肾区压痛、叩痛等症状为主，可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。病情严重的患者还会有寒战、高热、头痛等全身症状。在确诊后及时接受对症治疗可治愈，通常预后良好。若治疗不及时，病情会迁延成慢性肾盂肾炎，甚至肾衰竭。
患者日常应注意休息，饮食以清淡为主，治疗期间需要定期就医复查。
急性肾盂肾炎患者会有发热、腰痛、膀胱刺激征以及其他伴随症状等。
1、发热
细菌感染是急性肾盂肾炎的主要病因，病原体入侵会刺激机体调高体温中枢调定点，因此会有发热的现象。患者通常表现为寒战、高热，体温可达到38.5度以上。
2、腰痛
肾脏位置靠近腰部，因此患者会有腰部疼痛，疼痛多以钝痛、酸痛为主。少部分患者会有腹部绞痛，疼痛还会沿着输尿管向膀胱放射。
3、膀胱刺激征
感染引起的炎性物质会对膀胱、尿道产生刺激，患者会有尿频、尿急、尿痛等症状。
4、其他伴随症状
患者还会出现食欲低下、恶心、纳差、呕吐等胃肠道症状。
急性肾盂肾炎的病因与细菌感染、尿路梗阻及反流、身体免疫力低下等有关。
1、细菌感染
致病菌会通过尿道逆行上行造成感染，常见的致病菌为大肠埃希菌，其次还有变形杆菌、铜绿假单胞菌等。其他的感染途径还包括血行感染，即致病菌经过血液直接播散到肾盂和肾实质。身体其他部位存在感染时，细菌还会通过直接感染和淋巴途径感染导致急性肾盂肾炎。
2、尿路梗阻及反流
尿路结石及前列腺增生、肿瘤等因素会导致尿液潴留，细菌不易被清除时会在肾盂和肾实质大量繁殖引起感染。
3、身体免疫力低下
正常情况下，进入膀胱的细菌会很快被人体免疫系统清除，当人体免疫功能低下时容易发生急性肾盂肾炎，常见于糖尿病、艾滋病以及长期使用免疫抑制剂的人群。
如果出现尿频、尿急等尿路刺激征症状时，需要及时就诊泌尿外科或肾内科接受检查、治疗。
其次，若患者突然有腰痛、血尿、食欲低下、恶心、呕吐同时伴有尿急、尿痛等症状时，需要立即就医，以免病情加重。当患者出现剧烈腰部疼痛、高热、大汗伴有呼吸困难、意识丧失等情况时，则应立即就医。
对于急性肾盂肾炎的患者日常饮食以清淡为主，适当增加饮水量可以冲刷尿道，同时注意个人卫生，避免穿紧身裤。
急性肾盂肾炎的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
鼓励患者多喝水，勤排尿。饮食上以清淡、易消化为主，有明显腰痛的患者需要卧床休息。
2、药物治疗
病情较轻的患者可以口服或静脉使用喹诺酮类药物抗炎，如左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等。患者还可使用半合成青霉素类药物、头孢菌素类以及磺胺类抗生素治疗。
3、手术治疗
对于反复感染的患者，若是存在尿路梗阻、尿路畸形等情况，符合手术指征的患者可以通过体外冲击波碎石术、膀胱穿刺造瘘术等方式治疗。
急性肾盂肾炎患者需要注意养成健康的饮食习惯、保证充足作息时间、注意个人卫生等。
1、养成健康的饮食习惯
平时适当增加饮水量，促进排尿。饮食以清淡为主，避免进食高嘌呤、高脂肪的食物，肾功能不全者需要控制蛋白质的摄入及水分摄入。
2、保证充足作息时间
症状发作时患者需要卧床休息，病情恢复期间可以适当运动，避免剧烈运动及过于劳累，保持良好的作息时间。
3、注意个人卫生
每日用温水清洁外阴，保证会阴部清洁，避免穿紧身裤。性生活前后均需要清洗外生殖器，性生活后要立即排尿，降低感染风险。
通过去除或者控制易感因素、避免不洁性生活、避免久坐憋尿等措施可以预防急性肾盂肾炎。
1、去除或者控制易感因素
存在尿路结石、泌尿系统肿瘤的患者需要积极接受药物、手术等方式治疗，避免造成尿道梗阻。糖尿病、艾滋病患者需要积极治疗原发疾病。
2、避免不洁性生活
性生活前后男女双方都要清洗外生殖器，保持清洁卫生。
3、避免久坐憋尿
日常出现尿意要及时排尿，避免久坐憋尿，以免尿液反流引起感染。
通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查以及特殊检查等方式可以诊断是否存在急性肾盂肾炎。
1、体格检查
若医生叩诊肾区以及侧脊肋角有明显疼痛，提示可能存在急性肾盂肾炎。
2、实验室检查
急性肾盂肾炎大多是致病菌感染引起，患者血常规、尿常规检查中白细胞计数会明显增高，中性粒细胞比例增高。尿常规还可间红细胞、尿蛋白，偶见透明管型及颗粒管型。
3、影像学检查
B超检查显示肾皮质髓质境界不清，且有低回声。CT检查会发现肾外形多呈弥漫性肿胀。
4、病原学检查
通过尿培养、血培养等检查可以明确致病菌，还能用于诊断是否存在败血症。
5、特殊检查
必要时可以行膀胱镜检查，能了解是否存在尿路梗阻、尿路畸形等情况。
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