慢性荨麻疹

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慢性荨麻疹 就诊科室:皮肤科
概述

  慢性荨麻疹是指病程大于六周的荨麻疹,较为常见,具有自限性。

  临床上根据发病频率将其分为慢性发作性荨麻疹、慢性持续性荨麻疹,发病通常与饮食、药物、物理刺激、精神紧张等因素有关,患者会出现皮肤风团、水肿、瘙痒等症状,部分患者可合并白癜风、类风湿关节炎、自身免疫性甲状腺病等疾病。该疾病可能自行痊愈,但部分患者易反复发作,导致病情迁延不愈,影响生活质量。

就诊指南
  • 皮肤科
  • 皮肤
  • 无特定人群
  • 一般治疗 药物治疗 物理治疗 中医理疗
  • 皮肤风团 血管性水肿
  • 痤疮 脂溢性皮炎 黄褐斑
  • 体格检查 点刺试验 C14呼气试验
症状

  慢性荨麻疹通常会出现皮肤风团、血管性水肿、瘙痒等症状。

  1、皮肤风团

  皮肤上出现红色、粉色的风团,隆起于周围皮肤,边缘出现红晕,可自行消退。

  2、血管性水肿

  皮肤黏膜下血管通透性增加,导致局部出现水肿,常反复出现,不易消退,在夜间较为明显。

  3、瘙痒

  皮损部位出现瘙痒,部分患者较为严重,甚至影响睡眠。

  部分患者可合并自身免疫性疾病,引起皮肤白斑、关节肿痛、发热、乏力等症状。

病因

  慢性荨麻疹通常是由于遗传、食物、药物、物理刺激等因素引起。

  1、遗传

  慢性荨麻疹具有遗传倾向,若直系亲属患有荨麻疹,自身患病概率较高。

  2、食物

  若摄入防腐剂、抗氧化剂等食物添加剂,或进食羊肉、芒果等易引起过敏的食物,可能引起超敏反应,导致发病。

  3、药物

  阿司匹林、阿托品、吗啡等药物可刺激肥大细胞释放组胺,引起发病。

  4、物理刺激

  皮肤长期受到摩擦,或受到紫外线、高温、寒冷等刺激,会增加发病风险。

就医

  慢性荨麻疹的就医指征有皮肤反复出现风团、出现剧烈瘙痒、出现呼吸困难等。

  1、皮肤反复出现风团

  身体多处皮肤出现红色的风团,可反复出现,持续6周以上,需要就医。

  2、出现剧烈瘙痒

  皮肤瘙痒明显,会不自主地抓挠皮肤,甚至影响睡眠,导致难以入睡,需积极就医诊治。

  3、出现呼吸困难

  若出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状,可能是呼吸道黏膜受累,需立即前往医院就诊,以防引起窒息。

治疗

  慢性荨麻疹可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医理疗等。

  1、一般治疗

  避免接触过敏原,不可食用芒果、海鲜等易引起过敏的食物,若瘙痒明显,可进行冷敷。

  2、药物治疗

  口服西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等药物进行治疗,严重者使用环孢素、他克莫司等药物进行治疗,减轻免疫反应。

  3、物理治疗

  进行光疗,使用紫外线照射皮损部位,改善局部微循环,缓解瘙痒。

  4、中医理疗

  采取毫针疗法调节体内血气运转,改善自身免疫,加速机体的恢复。

日常

  慢性荨麻疹日常应注意保持皮肤清洁完整、健康饮食、劳逸结合、保持心情愉悦等。

  1、保持皮肤清洁完整

  每日清洁皮肤,选择宽松、柔软的衣物,贴身衣物需进行高温消毒,日常不可抓挠皮肤,以防出现皮损。

  2、健康饮食

  避免进食生冷油腻的食物,限制酒精的摄入,避免进食腌制食物,增加维生素的摄入。

  3、劳逸结合

  养成规律的作息,保证睡眠充足,适当进行体育锻炼,避免过度劳累。

  4、保持心情愉悦

  与家人保持沟通,及时倾诉不良情绪,避免出现焦虑、抑郁等,家人需给予患者充分的尊重,帮助患者树立治疗信心。

预防

  慢性荨麻疹可通过加强卫生护理、避免诱因、积极治疗原发疾病、纠正不良生活习惯等方式进行预防。

  1、加强卫生护理

  定期对室内进行消毒杀菌,勤换洗床单被褥,每日清洁皮肤,降低发病风险。

  2、避免诱因

  外出时注意防晒,避免进食罐头、腌制食物,以防摄入过量人工添加剂,避免接触鲜花、宠物等,以防吸入花粉、宠物皮屑。

  3、积极治疗原发疾病

  患有糖尿病、肾病、胆囊炎等疾病,需积极治疗,避免病情加重影响皮肤代谢。

  4、纠正不良生活习惯

  避免熬夜,养成规律的生活作息,适当运动,增强自身抵抗力。

诊断

  慢性荨麻疹可通过体格检查、点刺试验、C14呼气试验等进行诊断。

  1、体格检查

  观察患者皮肤,若出现风团,且略微隆起,伴有瘙痒,询问症状出现时间,若病程大于6周,可做出初步诊断。

  2、点刺试验

  将受试液点刺入前臂皮肤,一段时间后观察皮肤表现,帮助明确过敏原,便于后期的治疗和预防。

  3、C14呼气试验

  若怀疑发病与幽门螺杆菌感染有关,可进行C14呼气试验判断是否存在感染,且可了解感染程度。

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