肩周炎

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肩周炎 就诊科室:骨科
概述

  肩周炎属于一种无菌性炎症,发生于肩关节周围的软组织,具有一定的自限性,多发生于50岁左右的中老年人群,其中女性发病率相对较高。

  肩周炎的发病原因尚不明确,可能是由于肩部软组织退行性变、肩部慢性损伤、肩部急性挫伤等原因引起的。根据病因可分为原发性冻结肩、继发性肩关节僵硬。

  患者通常会出现肩关节疼痛、活动受限、肩关节僵硬等症状,部分患者会伴随肩部怕冷、肌肉痉挛等症状。

就诊指南
  • 骨科
  • 背部
  • 50岁女性
  • 物理治疗 痛点局部封闭 按摩推拿 自我按摩
  • 肩关节疼痛 活动不便
  • 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症
  • 核磁共振 肩关节造影
  • 关节镜下松解
症状

  肩周炎患者通常会出现肩关节疼痛、肩关节僵硬、活动受限等症状,分析如下:

  肩关节疼痛

  肩周炎会导致患者肩关节处分泌炎性物质,会对肩部的感觉神经以及皮肤黏膜上的交感神经造成刺激,会引起局部关节疼痛的症状。

  肩关节僵硬

  肩周炎可能会使韧带发生钙化,同时引起增生,会导致肩部关节出现纤维性僵硬的情况。

  活动受限

  肩周炎会导致肩关节囊与肩周围软组织发生粘连,肌力降低,患者会出现肩部活动受限的症状。

病因

  肩周炎一般与肩部慢性损伤、肩部外伤、肩外因素等原因有关,分析如下:

  肩部慢性损伤

  若患者肩部长期过度活动或者长时间处于不良姿势,对肩部造成压迫,会引起肩部慢性损伤,易增加肩周炎的发病风险。

  肩部外伤

  若患者肩部受到外伤后,固定患处时间过长,会导致肩周组织粘连、萎缩,也易引起肩周炎。

  肩外因素

  若患者本身患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、脑卒中等疾病,久治不愈,导致肩部肌肉持续性痉挛、缺血,也可能引起肩周炎。

就医

  肩周炎的就医指征包括出现相关不适、既往病史、存在原发疾病等,分析如下:

  出现相关不适

  若患者近期出现肩部关节疼痛、僵硬、无法自行抬起手臂等情况,考虑患有肩周炎的可能性较大,需及时到医院骨科就医。

  既往病史

  若患者既往存在肩部外伤史、慢性损伤史、挫伤史等,近期出现肩部活动受限、肩部按压疼等症状,需及时就医。

  存在原发疾病

  若患者患有糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病,近期出现无法用手梳头、脱衣等情况,需及时就诊。

治疗

  肩周炎可通过一般治疗、药物治疗、中医疗法等方式治疗,分析如下:

  一般治疗

  患者可在专业人士的指导下进行康复训练,常见方法包括梳头法、爬墙法、拉轮法、划圈法等。

  药物治疗

  出现疼痛、肿胀等症状时,患者可服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、美洛昔康片、依托考昔片等非甾体抗炎药物治疗。

  中医疗法

  患者也可通过针灸、推拿等方式进行治疗,其中针灸方法包括普通针刺、火针、电针、耳针等。

日常

  肩周炎患者日常需注意保暖、纠正不良姿势、做好日常病情监测等,注意事项具体分析如下:

  注意保暖

  患者日常需注意肩部保暖,避免局部受凉,在天冷时需多穿衣物,防止寒气侵袭局部加重不适症状。

  纠正不良姿势

  患者平时需正确坐站姿,睡觉时避免压到患侧肩膀,其次肩膀避免长时间保持相同姿势,防止加重肩部负担。

  做好日常病情监测

  患者还需定期到医院骨科做X线、核磁共振等检查,明确身体的恢复情况。

预防

  肩周炎可通过适当进行肩部锻炼、纠正不良姿势、注意肩部保暖等方式预防,分析如下:

  适当进行肩部锻炼

  健康人群可适当做哑铃前平举、侧平举或者杠铃卧推等锻炼,有助于锻炼肩部肌肉。

  纠正不良姿势

  机体应端正坐姿和站姿,不要长时间使肩部处于同一姿势。

  注意肩部保暖

  环境温度较冷时,机体应做好肩部的保暖措施,如穿披肩、热敷等,避免肩部受凉,易增加肩周炎的发病风险。

诊断

  可通过临床症状、核磁共振、肩关节造影等方法明确诊断出肩周炎,分析如下:

  临床症状

  若患者出现肩关节僵硬、疼痛、活动受限等症状,可怀疑是肩周炎所致。

  核磁共振

  患者可做核磁共振检查,若发现肩袖间隙出现纤维化,或者前下关节囊水肿,可初步诊断为肩周炎。

  肩关节造影

  患者可进一步做肩关节造影检查,若发现肩胛下滑囊消失、下隐窝消失等特征性表现,可诊断为肩周炎。

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