肝海绵状血管瘤

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肝海绵状血管瘤 就诊科室:血管外科
概述

  肝海绵状血管瘤属于肝脏良性肿瘤。

  肝海绵状血管瘤可发生于任何年龄,但以30-50岁人群比较多见。该病病因并不明确,可能与胚胎发育过程中血管发育异常、毛细血管组织感染后变形、肝组织局部坏死等因素有关。肝海绵状血管瘤在肿瘤体积较小时,无任何症状。随着肿瘤体积增大,可引起腹胀、腹痛、恶心、嗳气等症状。

  肝海绵状血管瘤发展较为缓慢,大部分患者经过积极治疗后,预后比较好。部分病情严重者,可能会危及生命。

就诊指南
  • 血管外科
  • 肝脏
  • 30~50岁 女性
  • 手术治疗 放射治疗 介入治疗
  • 肝毛细血管组织感染 血管发育异常
  • 腹胀 腹痛 食欲减退 嗳气
  • 静脉曲张 血管瘤 动脉瘤
  • 体格检查 腹部B超检查 腹部CT 磁共振成像 放射性核素检查
  • 肝部分切除术 解剖性肝切除术
症状

  肝海绵状血管瘤体积较小时,通常无明显症状。随着肿瘤体积增大,可出现压迫症状、肿瘤破裂症状、其他症状等。

  1、压迫症状

  肝海绵状血管瘤压迫邻近脏器,可引起腹胀、腹痛、食欲减退、嗳气等症状;极少数患者可因肿瘤压迫胆管,出现梗阻性黄疸,表现为皮肤发黄、巩膜黄染、尿液颜色加深等。

  2、肿瘤破裂症状

  肿瘤因外力撞击或者自发破裂,可导致腹腔内出血,引起剧烈腹痛、腹部压痛、心悸、出汗等现象,甚至会造成失血性休克。

  3、其他症状

  肿瘤内血栓形成,可引起腹部牵拉胀痛感;部分患者存在动静脉瘘形成,可造成心力衰竭。

病因

  肝海绵状血管瘤病因并不明确,可能与胚胎血管发育异常、毛细血管组织感染后变形、肝组织局部坏死、肝内血液循环停滞等有关。

  1、胚胎血管发育异常

  胚胎发育过程中血管发育异常,可造成肿瘤样增生,进而形成肝海绵状血管瘤。

  2、毛细血管组织感染后变形

  毛细血管组织感染后变形,可导致血管发生扩张,引起肝海绵状血管瘤。

  3、肝组织局部坏死

  肝组织局部发生坏死后,血管会充血、扩张,形成空泡状增生物,引起肝海绵状血管瘤。

  4、肝内血液循环停滞

  肝内血液循环停滞可导致血管扩张、膨大,形成肝海绵状血管瘤。

就医

  当患者出现不明原因的腹痛、腹胀、恶心、食欲减退、嗳气等症状时,应及时去医院就诊。

  医生会先进行体格检查初步判断病情,比如触摸腹部有无包块、压痛等。之后会通过腹部B超、腹部CT、磁共振成像、放射性核素检查等进一步诊断病情。

  如果被确诊为肝海绵状血管瘤,在肿瘤体积较小时无需治疗。若肿瘤体积较大,应及时在医生的指导下进行治疗,以改善临床症状,提高生活质量。

治疗

  体积较小的肝海绵状血管瘤无需进行治疗,随访观察即可。体积较大的肝海绵状血管瘤,可以进行手术治疗、介入治疗、放射治疗等。

  1、手术治疗

  手术是治疗肝海绵状血管瘤的有效方法,对于有明显腹痛、腹胀等症状,或观察期肿瘤体积明显增大,无法排除恶性病变等患者可以考虑手术治疗,比如肝部分切除术、解剖性肝切除术等。

  2、介入治疗

  常见的治疗方法为介入栓塞治疗,能够抑制肿瘤增长,促进瘤体消亡。

  3、放射治疗

  癌变几率较高的患者,在手术治疗后,可以进行放射治疗。

日常

  肝海绵状血管瘤的日常注意事项有调整饮食结构、注意休息、做好安全工作等。

  1、调整饮食结构

  饮食方面注意营养均衡,可以吃些富含蛋白质、维生素食物,能够补充身体所需的营养成分,尽量避免食用油腻、辛辣刺激性食物。

  2、注意休息

  患者平时应注意休息,避免过度劳累,否则不利于病情恢复。

  3、做好安全工作

  对于肝海绵状血管瘤体积较小,没有进行治疗的患者,活动时应注意安全,避免腹部受到剧烈撞击,以免导致瘤体破裂。

预防

  肝海绵状血管瘤病因不明确,临床上无有效预防方法,可通过一些措施降低该病的发生几率,比如避免滥用药物、积极治疗其他慢性肝脏病变、定期检查等。

  1、避免滥用药物

  性激素与肝海绵状血管瘤的发生有一定的关系,日常生活中应避免滥用性激素类药物,应遵循医嘱用药。

  2、积极治疗其他慢性肝脏病变

  如果存在酒精性肝炎、脂肪肝等慢性肝脏病变,应及时进行治疗,以降低肝海绵状血管瘤发生几率。

  3、定期检查

  对于存在肝海绵状血管瘤家族史的人群,应定期去医院检查,达到早期发现的目的。

诊断

  可以根据临床症状、体格检查、影像学检查等诊断肝海绵状血管瘤。

  1、临床症状

  肝海绵状血管瘤体积较大时,可引起腹胀、腹痛、恶心、嗳气等症状。若肿瘤发生破裂,可引起剧烈腹痛、腹部压痛、出汗、心悸等。

  2、体格检查

  医生会触诊肝脏,查看有无异常包块、腹部压痛等。

  3、影像学检查

  腹部B超检查,小血管瘤表现为强回声、边界清晰的占位病变。大血管瘤表现为低回声或者混合回声占位;腹部CT,可发现低密度灶、边缘光滑;磁共振成像,对于肝海绵状血管瘤有较高的敏感性和特异性;放射性核素检查,也有助于诊断肝海绵状血管瘤。

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