泪道阻塞

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泪道阻塞 就诊科室:眼科
概述

  泪道阻塞是指泪道的某一部位发生阻塞,如泪小点、鼻泪管、鼻泪管下口、泪小管等,患者的主要表现是泪液外溢,多发于30-35岁的成年人,与多种因素有关。

  若患者存在眼部外伤、鼻中隔偏曲、先天性泪点缺失等情况,易引起泪道阻塞。根据阻塞的部位不同可分为多种类型,临床上常见的类型包括泪点阻塞、泪小管阻塞、鼻泪管阻塞等。若继发感染,患者会出现发烧、头痛等症状,若受到风沙、寒冷刺激,会加重不适。

就诊指南
  • 眼科
  • 成年人
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 泪液外溢 下睑外翻 内眦部皮肤发红
  • 白内障 青光眼 近视
  • 染料试验 泪道冲洗 影像学检查 泪道探通
  • 泪道探通术 泪道置管术 激光手术 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术
症状

  泪道阻塞的症状包括泪液外溢、下睑外翻、内眦部皮肤发红等,分析如下:

  泪液外溢

  泪道阻塞的患者泪管发生阻塞,当泪腺分泌眼泪时,阻塞的泪管难以将泪液引流出,从而出现泪液外溢的情况。

  下睑外翻

  泪道阻塞会导致泪液外溢,患者频繁的擦拭眼泪,会引起下睑外翻。

  内眦部皮肤发红

  泪道阻塞会导致泪液滞留,引起泪囊扩张,内眦部压力感上升,会引起泪囊炎,泪囊部充血,会出现内眦部皮肤发红的情况。

病因

  泪道阻塞一般是由于泪小管异常、泪小点异常、鼻泪管异常等原因引起,具体分析如下:

  泪小管异常

  若患者眼睛长期受到沙尘、泪石等异物刺激,会导致泪小管异常,易引起泪道堵塞。

  泪小点异常

  若患者存在先天性泪点缺如,或者眼部发生外伤、炎症后形成瘢痕,可能会导致泪小点异常,从而引起泪道堵塞。

  鼻泪管异常

  若患者患有沙眼或者鼻部肿瘤压迫,会导致鼻泪管异常,使泪液排出障碍,引起泪道阻塞。

就医

  泪道阻塞的就医指征包括出现相关症状、存在外伤史、既往病史等,分析如下:

  出现相关症状

  若患者出现泪溢、眼部分泌物增多、下眼睑外翻、发烧、头痛等症状,考虑存在泪道阻塞的可能性较大,需及时就医。

  存在外伤史

  若患者之前眼部受到外力作用,发生外伤,可能会导致泪小点、泪小管、鼻泪管异常,也需及时就医。

  既往病史

  若患者既往存在先天性鼻泪管闭锁、泪小管炎症等病史,近期出现眼部不适,需积极就诊。

治疗

  泪道阻塞可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式进行处理,分析如下:

  一般治疗

  患者可用食指按摩泪囊区域,其次要注意眼部卫生,避免用脏手揉搓眼睛,防止继发细菌感染。

  药物治疗

  若治疗不及时继发感染形成泪囊炎,患者可使用抗生素类眼药水治疗,如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

  手术

  患者可通过泪道探通术、泪道置管术、泪旁道手术等方式治疗。

日常

  泪道阻塞日常应注意饮食、注意心理护理、注意眼部卫生等,分析如下:

  注意饮食

  患者应以高蛋白、高维生素的饮食为主,如奶制品、豆制品、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、苹果、柠檬、桃子、油麦菜等,避免进食油炸、辛辣刺激的食物,如薯条、油条、辣椒、胡椒等。

  注意心理护理

  患者需保持积极乐观的心态,出现焦虑、不安等心理时应及时与家人、朋友沟通。

  注意眼部卫生

  患者应避免用脏手频繁触摸眼部,应保持眼部卫生。

预防

  可通过保持个人卫生、保护眼睛、积极治疗原发疾病等方式预防泪道阻塞,分析如下:

  保持个人卫生

  健康人群平时应勤洗手,不可用脏手揉搓眼睛。其次毛巾、手帕等物品要与他人分开使用,并定期进行消毒。

  保护眼睛

  机体在风沙大、粉尘多的环境下工作时,需戴防护眼罩,保护眼睛。

  积极治疗原发疾病

  若存在沙眼,患者需使用四环素类药物、大环内酯类抗生素、磺胺制剂等药物治疗。

诊断

  泪道阻塞可通过症状、泪道冲洗、影像学检查等方式明确诊断,分析如下:

  症状

  若患者近期出现眼泪外溢、眼部黏性分泌物增多、下睑外翻、头痛、发烧等症状,可初步怀疑是泪道阻塞。

  泪道冲洗

  患者可使用钝圆针头向泪小点注入生理盐水,进行泪道冲洗,可判断出泪道有无阻塞的情况。

  影像学检查

  患者也可通过X线碘油造影、CT、CT泪囊造影等影像学检查明确诊断,可明确泪道阻塞的部位和严重程度。

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