宫颈糜烂

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宫颈糜烂 就诊科室:妇科
概述

  宫颈糜烂指宫颈柱状上皮异位,属于正常生理现象,与体内激素变化有一定关系,通常无特殊症状,合并其它疾病时则会出现相关症状。

  一般柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于平衡状态,若女性体内雌激素水平上升,会导致柱状上皮细胞向外扩张,替换鳞状上皮细胞,引起宫颈柱状上皮异位。当合并盆腔炎症时,患者会出现白带增多、外阴瘙痒、脓性或者血性白带、反复下腹痛、性接触出血等症状。

就诊指南
  • 妇科
  • 子宫
  • 育龄期妇女 妊娠期妇女
  • 电凝法 冷冻疗法 激光疗法
  • 白带颜色异常 白带增多接触性出血
  • 月经不调 围绝经期综合征 痛经
  • 妇科检查 白带常规 HPV检查 宫颈刮片 宫颈TCT
症状

  宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,通常无特殊症状,合并宫颈炎或者盆腔炎时会出现相关症状,具体分析如下:

  单纯颈柱状上皮异位

  属于正常生理现象,女性无特殊症状出现。

  合并宫颈炎

  宫颈炎症对局部细胞组织造成刺激,患者会出现白带颜色异常、白带增多、异常阴道出血、外阴瘙痒、腰骶部酸痛等症状。

  合并盆腔炎

  致病菌上行感染引起盆腔炎,患者会出现经期延长、白带异味、下腹部疼痛等症状。

病因

  宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,属于生理现象,与雌激素水平改变有关,需根据女性所处时期进行分析,具体分析如下:

  新生儿期

  女婴在母体内受到较高雌激素水平的影响,柱状上皮会向外扩展,占据宫颈、阴道部位,引起宫颈柱状上皮异位。

  幼女期

  进入幼女期后,来自母体的雌激素作用消失,柱状上皮回到宫颈管内。

  青春期和生育期

  进入青春期和生育期后,女性体内雌激素水平上升,会使柱状上皮外移,引起宫颈柱状上皮异位。

  绝经期

  绝经期女性雌激素水平下降,会使异位的柱状上皮恢复。

就医

  宫颈糜烂指的是宫颈柱状上皮异位,就医指征包括体检时发现宫颈口存在异常、白带异常、异常阴道出血等,具体分析如下:

  体检时宫颈口存在异常

  在体检时,若发现宫颈口部位存在糜烂样改变,局部呈红色,需及时就医。

  白带异常

  若女性平时出现白带带血、白带异味、脓性或者血性白带、白带增多等症状,需及时就诊。

  异常阴道出血

  若女性在两次月经来潮之间出现阴道异常出血,或者性交后出血,需尽快就医。

治疗

  宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,单纯的宫颈柱状上皮异位一般不需要治疗;合并宫颈炎的患者可通过药物治疗、物理治疗等方式进行处理,具体分析如下。

  无需治疗

  单纯的宫颈柱状上皮异位属于正常生理现象,会随着体内雌激素的变化自行恢复正常,无需治疗。

  药物治疗

  合并宫颈炎的患者可应用敏感的抗生素类药物治疗,如头孢菌素类、四环素类、氟喹诺酮类等。

  物理治疗

  合并宫颈炎的患者可通过电凝法、冷冻疗法、激光疗法等方式进行处理。

日常

  宫颈糜烂指的是宫颈柱状上皮异位,日常需注意保持阴部卫生、避免进行不洁性生活、出现异常症状及时就医等,具体注意事项如下:

  保持阴部卫生

  需注意定期使用温水清洗阴部,勤换透气性好的内裤,在经期不可坐浴、盆浴等。

  避免进行不洁性生活

  需注意固定性伴侣,不可进行不洁性生活,防止引起病原菌感染,诱发妇科炎症。

  出现异常症状及时就医

  患者需注意如果出现异常阴道出血、白带增多、脓性白带等异常症状,需及时就医。

预防

  宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,属于正常生理现象无法预防,但合并HPV感染的患者易发生宫颈癌,因此可通过保持个人阴部卫生、避免不洁的性生活、定期体检等方式预防,具体分析如下:

  保持个人阴部卫生

  女性平时要定期使用清水清洗阴部,勤换内裤,不可自行使用药物冲洗阴道。

  避免不洁的性生活

  女性不可进行不洁的性生活,在性生活时需做好防护。

  定期体检

  女性需定期到医院做腹部B超、宫颈癌筛查、白带常规等检查,以便以及时发现及时治疗。

诊断

  宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,可通过表现症状、视诊、相关检查等方式诊断出来,具体分析如下:

  表现症状

  单纯宫颈柱状上皮异位一般没有异常症状出现,若患者出现白带异常、阴道不规则出血、腹痛、接触性出血等症状,怀疑是宫颈柱状上皮异位合并妇科炎症引起的。

  视诊

  若患者的宫颈处呈现出类似糜烂样的红色改变,可初步诊断为宫颈柱状上皮异位。

  相关检查

  患者可进一步做宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测、人乳头瘤病毒检测等,明确诊断。

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