贲门癌

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贲门癌 就诊科室:肿瘤外科
概述

  贲门癌是指原发于贲门处的恶性肿瘤,属于食管胃结合部肿瘤的范畴。

  贲门位于食管与胃的交界处,可以抑制胃内容物反流,若此处黏膜组织出现异常分化、增殖,可引起贲门癌。发病通常与胃食管反流、幽门螺杆菌感染、吸烟、药物刺激等因素有关,患者早期可出现上腹疼痛、消化不良等表现,随病情发展,可出现呕吐、进食梗阻、发热、体重下降、呕血等症状,且癌细胞会出现转移,波及全身多个器官。

就诊指南
  • 肿瘤外科
  • 所有人群
  • 一般治疗 内镜治疗 手术治疗
  • 上腹疼痛 消化不良 呕吐 进食梗阻 发热
  • 肺癌 乳腺癌 胃癌
  • 内镜检查 影像学检查 实验室检查 病理活检
  • 常规开腹手术 腹腔镜手术
症状

  贲门癌通常会出现进食哽噎、上腹疼痛、呕吐、呕血、体重下降等症状。

  1、进食哽噎

  贲门处出现病灶,会影响食物进入胃内,进食时出现哽噎感,可进行性加重。

  2、上腹疼痛

  贲门功能失常,胃内容物可出现反流,引起烧灼样疼痛,癌细胞可侵犯周围的黏膜组织,导致疼痛加剧。

  3、呕吐

  贲门抗反流功能异常,进食后,胃内容物可出现反流,引起恶心、呕吐。

  4、呕血

  贲门处黏膜受到癌细胞侵袭出现损伤,受到胃酸刺激后可出现出血,引起呕血,可伴有黑便。

  5、体重下降

  癌肿的生长需要消耗机体的能量,体内存储的脂肪、蛋白质被大量消耗,引起体重下降。

病因

  贲门癌病因尚未完全明确,可能与遗传、饮食不当、胃食管反流、幽门螺杆菌感染等有关。

  1、遗传

  部分贲门癌存在家族聚集倾向,若直系亲属患病,自身发病风险高于常人。

  2、饮食不当

  长期进食霉变食物、腌制食物,其中含有的亚硝酸盐、黄曲霉素属于致癌物质,会增加患癌风险。

  3、胃食管反流

  贲门功能障碍,胃内容物反流至食道,长期刺激食管下段的黏膜,易出现癌变。

  4、幽门螺杆菌感染

  存在幽门螺杆菌感染,且感染长时间未得到控制,会引起慢性炎症,贲门组织长期受炎症的刺激易出现异常分化,引起癌变。

就医

  贲门癌的就医指征有出现进食哽噎、上腹反复出现疼痛、上腹出现肿块、体重大幅下降等。

  1、出现进食哽噎

  进食时出现哽噎感,且持续加重,无法自行缓解,需要就医检查。

  2、上腹反复出现疼痛

  上腹部位出现疼痛,可呈烧灼样、针刺样,反复出现,持续加剧,需要及时就医。

  3、上腹出现肿块

  在上腹部触及肿块,按压时出现疼痛,可持续增大,需积极就医。

  4、体重大幅下降

  短期内体重下降明显,身形消瘦,需要前往医院诊治。

治疗

  贲门癌可采取一般治疗、手术治疗、放疗、化疗等控制病情发展。

  1、一般治疗

  晚期患者难以正常进食,可通过鼻饲、静脉途径提供营养,保持水电解质平衡。

  2、手术治疗

  若病灶较为局限,可做常规开腹手术、腹腔镜手术,腹腔镜下将病灶切除,并清扫波及的淋巴组织。

  3、放疗

  在手术后使用放射线照射病灶,抑制癌细胞的生长、转移,降低复发风险。

  4、化疗

  使用顺铂、卡铂、紫杉醇等药物进行化疗,使癌肿体积缩小,降低转移率,避免病情恶化。

日常

  贲门癌日常应注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、监测病情发展等。

  1、饮食

  日常可增加优质蛋白的摄入,少食多餐,不可暴饮暴食,戒烟禁酒,限制糖分的摄入。

  2、适当运动

  可进行慢跑、打乒乓球等运动,禁止马拉松、举重等高强度运动,注意劳逸结合。

  3、保持情绪稳定

  与家人保持沟通,帮助纾解不良情绪,避免出现焦虑、悲观、抑郁等心理,增强治疗信心。

  4、监测病情发展

  定期复诊,通过内镜检查、影像学检查等观察是否出现复发。

预防

  贲门癌可通过健康饮食、积极治疗原发疾病、定期体检等方式进行预防。

  1、健康饮食

  日常不可进食霉变、腌制、熏制的食物,其中含有大量的致癌物质,长期进食会增加患病风险。

  2、积极治疗原发疾病

  存在幽门螺杆菌感染、胃食管反流等情况者,需积极治疗,避免病情加重出现癌变。

  3、定期体检

  定期进行健康检查,存在家族史、消化道疾病患者等高危人群可提高检查频率,及时发现异常病变。

诊断

  贲门癌可通过内镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等进行诊断。

  1、内镜检查

  在内镜下观察贲门处黏膜,若存在糜烂、斑块、异常肿物,且黏膜充血水肿,可能患病。

  2、影像学检查

  通过钡餐X线、PET-CT等检查明确病变部位,及大小、范围,判断是否出现转移与明确转移的位置,了解病情发展情况。

  3、实验室检查

  抽取血液检查其中的肿瘤标志物,可辅助贲门癌的诊断。

  4.病理活检

  采取局部组织进行病理活检,观察细胞形态的变化,做出诊断。

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