脓性指头炎

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脓性指头炎 就诊科室:普外科
概述

  脓性指头炎一般是指手指指腹的皮下组织化脓性感染。

  脓性指头炎是指由刺伤、甲沟炎等原因引起的手指末节掌面的皮下组织化脓性感染,该病病情发展较快。患者起初会出现轻微的疼痛症状,随着病情的发展,其可能会出现局部肿胀、剧烈跳动、皮温明显增高等表现。患者发生脓性指头炎的情况时,如果其积极治疗,预后效果一般较好,如果治疗不及时,患者可能会出现骨缺血性坏死的情况,从而引发慢性骨髓炎。

就诊指南
  • 普外科
  • 手部
  • 手指易被刺伤的人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 指尖针刺样疼痛 搏动性跳痛 发热
  • 乳腺增生 大肠癌 结肠炎
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查
  • 脓性指头炎切开引流术
症状

  脓性指头炎可分为早期、中期、晚期,分期不同,临床症状也有所区别,具体如下:

  1.早期

  患病初期,炎症因子可对患者损伤的部位产生刺激,从而导致其出现指节发红、轻中度肿胀、针刺样疼痛、轻度触痛、皮温升高等症状。

  2.中期

  随着患者病情的进一步发展,其可进入脓肿期,患者可表现为患肢指节肿胀、疼痛程度加重、皮温显著升高等。患者患肢指腹皮肤张力增大,忌触碰,其处于安静状态下时疼痛明显,患者的睡眠可受到影响。

  3.晚期

  感染加重可导致患者的神经末梢受到压迫,其可能会出现疼痛减轻、皮肤颜色变白的症状,一般提示患者存在缺血性坏死的情况,如果患者不及时处理,伤口部位可迁延不愈。

病因

  脓性指头炎可能是刺伤、嵌甲、甲沟炎等原因引起的。

  1.刺伤

  患者的甲沟或甲床受到损伤时,金黄色葡萄球菌、链球菌等病原菌可侵犯其损伤的部位,从而引发脓性指头炎。

  2.嵌甲

  患者的指甲嵌入其甲沟组织中时,可对其甲沟组织造成挤压,导致患者局部血液循环不畅,患者此时也会发生脓性指头炎。

  3.甲沟炎

  患者发生甲沟炎时,炎症因子可向其手指指腹的皮下组织转移,导致其局部出现炎症感染,形成脓胸指头炎。

就医

  脓性指头炎的就医指征是指端红肿、症状加重、出现并发症等。

  1.指端红肿

  患者出现不明原因的指端红肿的症状时,其应该去医院就医,在医生的指导下进行进一步检查。

  2.症状加重

  患者出现指端肿胀、疼痛、功能障碍等症状加重的情况时,应该及时就医,防止病情进一步发展。

  3.出现并发症

  患者患肢指端血液循环不畅,造成局部组织缺血、缺氧,引发骨缺血性坏死、指骨慢性骨髓炎等并发症时,需立即就医。

治疗

  脓性指头炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者应该密切观察其患处的肿胀、疼痛等症状,经治疗后症状仍不能缓解时,其应该及时告知医生。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物,抑制细菌细胞壁的合成,有助于减轻其患处的炎症反应。

  3.手术治疗

  患者患处有脓肿形成时,其还可以采用手术的方式进行治疗,预防骨坏死和骨髓炎的发生,手术方法主要是脓性指头炎切开引流术。

日常

  脓性指头炎日常应注意做好劳动保护、及时清洁伤口、及时治疗基础病。

  1.做好劳动保护

  引发脓性指头炎的主要原因是外伤,患者日常生活中应该做好劳动保护,可以在一定程度上预防脓性指头炎的发生。

  2.及时清洁伤口

  患者出现擦伤、刺伤等外伤时,应该及时对伤口部位进行清洗、消毒、包扎,预防感染,降低其发生脓性指头炎的风险。

  3.及时治疗基础病

  患者发生甲沟炎或手指的其他感染性疾病时,病原菌可发生转移,引发脓性指头炎。因此,患者应该积极治疗其手指存在的疾病。

预防

  预防脓性指头炎的方法有养成良好的生活习惯、避免指甲修剪过短、及时治疗甲沟炎等。

  1.养成良好的生活习惯

  人体日常生活中应该养成良好的生活习惯,保持手部清洁、卫生,出现倒刺时需用剪刀修剪,不能随意拔除倒刺。

  2.避免指甲修剪过短

  患者平时修剪指甲时,不能将指甲修剪得过短,防止其暴露在外的甲床出现损伤,从而引发脓性指头炎。

  3.及时治疗甲沟炎

  患者的手指患有甲沟炎时,其应该及时治疗甲沟炎,防止炎症扩散,从而导致患者发生脓性指头炎。

诊断

  脓性指头炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

  1.体格检查

  医生对脓性指头炎患者进行体格检查时,其可表现为患肢指腹出现红肿、皮温升高、触诊张力高、触痛明显等表现;局部脓肿形成时,患者患肢可出现波动感。

  2.实验室检查

  患者进行实验室检查时,可见其血液中的白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白水平增高、血沉增快等。

  3.影像学检查

  患者进行B超检查时,可以明确其发生脓肿的部位及脓肿的大小和深浅等;患者进行X线检查有助于判断其是否存在骨髓炎或骨坏死的情况。

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