泌乳素瘤

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泌乳素瘤 就诊科室:内分泌科
概述

  泌乳素瘤主要是指能够造成患者脑垂体分泌失调的一种肿瘤性疾病。

  泌乳素瘤好发于20-50岁的女性。泌乳素瘤可能是原癌基因突变、抑癌基因突变、细胞信号通路异常等原因引起的。患者发生泌乳素瘤的情况时,易出现非哺乳期溢乳、月经周期紊乱、经量改变、月经稀发等不适症状。若患者不及时抑制肿瘤细胞的生长,可能会引起急性垂体卒中的情况,导致其出现视力下降、动眼神经麻痹等表现。

就诊指南
  • 内分泌科
  • 颅脑
  • 女性
  • 药物治疗 手术治疗 放射治疗
  • 非哺乳期泌乳 阴道不规则出血 月经周期紊乱 经期长短不一
  • 糖尿病 围绝经期综合征 肥胖症
  • 血清泌乳素水平测定 CT检查 MRI检查
  • 内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术
症状

  泌乳素瘤的患病对象包括女性和男性,性别不同,临床症状也不同,具体如下:

  1.女性

  患者患有泌乳素瘤时,可造成其体内的泌乳素分泌过多,导致其出现非哺乳期泌乳、阴道不规则出血、月经周期紊乱、经期长短不一、经量增多以及月经稀发等不适症状。

  2.男性

  男性患病时,可能会引起内分泌紊乱,使其出现射精异常、性欲减退、胡须生长速度变慢、睾丸变软、肌肉松弛和阴毛稀疏等不适症状。

病因

  泌乳素瘤可能是抑癌基因突变、原癌基因突变、细胞信号通路异常等原因造成的。

  1.抑癌基因突变

  患者出现11q13位点杂合子状态缺失的情况时,可造成11q13区内的抑癌基因突变,抑癌基因功能异常,可能会发生泌乳素瘤的表现。

  2.原癌基因突变

  患者发生原癌基因突变的情况时,易引起垂体肿瘤转化基因过度表达,导致垂体细胞恶性增殖,形成泌乳素瘤。

  3.细胞信号通路异常

  临床研究表明,转化生长因子-β相关信号通路是抑制肿瘤形成的通路,若该信号通路出现异常,导致信号无法正常传导时,易发生泌乳素瘤的情况。

就医

  泌乳素瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者突然出现非哺乳期泌乳、月经稀发、月经周期紊乱等不适症状时,应警惕本病发生,需要及时到医院进行相关检查。

  2.病情加重

  患者的月经出现异常,导致其无法正常排卵,引起不孕症时,应当立刻到医院治疗泌乳素瘤,改善月经异常的情况。

  3.引起并发症

  泌乳素瘤导致患者出现急性垂体卒中的情况,引发剧烈头痛、视力下降等不适症状时,应该立即就医,避免泌乳素瘤持续进展。

治疗

  泌乳素瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

  1.一般治疗

  患者平时可以学习泌乳素瘤的相关知识,保持平和、稳定的心态,不要过分焦虑,以免对该疾病的治疗产生不良影响。

  2.药物治疗

  患者可以按照医生的指示使用甲磺酸溴隐亭片、尼麦角林片等药物,能够直接作用于垂体细胞膜上的多巴胺受体,避免肿瘤细胞持续生长。

  3.手术治疗

  保守治疗效果不佳时,患者应该采用内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术,切除病变的组织,保留垂体功能,减轻病情。

  4.放射治疗

  经过上述治疗仍有残余的肿瘤组织时,患者还应该进行放射治疗,杀灭肿瘤细胞,防止出现泌乳素瘤复发的情况。

日常

  泌乳素瘤日常应注意适当锻炼、保证充足的睡眠、定期复查等。

  1.适当锻炼

  患者日常生活中可以进行慢跑、骑自行车、散步等运动,有助于增强机体免疫力,缩短泌乳素瘤的病程。

  2.保证充足的睡眠

  患者平时还应该制订睡眠计划,坚持早睡早起,不要熬夜,能够保证充足的睡眠,对泌乳素瘤康复有帮助。

  3.定期复查

  患者应当按照医生的要求定期去医院复查CT或磁共振,可以及时了解本病的恢复情况,同时处理异常。

预防

  预防泌乳素瘤的方法有合理用药、改善甲状腺功能、积极治疗相关疾病等。

  1.合理用药

  人体平时应该严格按照医生的嘱咐使用药物,切忌擅自使用H2受体拮抗剂或钙通道阻滞剂,预防泌乳素瘤发生。

  2.改善甲状腺功能

  人体出现甲状腺功能减退的情况时,应该通过规范治疗调节甲状腺功能,促进甲状腺激素分泌,避免出现泌乳素瘤的情况。

  3.积极治疗相关疾病

  人体患有高泌乳素血症时,需要去正规的医院治疗该疾病,控制泌乳素分泌,降低泌乳素瘤的发病风险。

诊断

  泌乳素瘤的诊断方法是血清泌乳素水平测定、CT检查、MRI检查等。

  1.血清泌乳素水平测定

  医生能够通过测定患者的血清泌乳素水平,判断其是否患有泌乳素瘤。如果患者的血清泌乳素水平为100-200μg/L时,应怀疑泌乳素瘤发生;若血清泌乳素基础值>200μg/L,则表示患病的可能性较大;如果血清泌乳素水平超过300μg/L,结合影像学检查结果,通常可以确诊本病。

  2.CT检查

  患者进行CT检查时,能够扫描下丘脑的垂体区,如果发现微小病变,通常提示可能患有泌乳素瘤。

  3.MRI检查

  患者进行鞍区MRI薄扫和增强检查时,一般可以发现垂体病变,有助于确诊泌乳素瘤。

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