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耳鸣 就诊科室:耳鼻喉
概述

  耳鸣是指在没有外部声源的情况下,耳内产生嗡嗡、蝉鸣等异常声响。

  耳鸣可能与多种因素有关,常见的是血管性疾病、咽鼓管功能障碍、颞下颌关节紊乱、听神经瘤等。患者应该及时通过听力反射试验、鼓室导抗测试、头颅CT、增强磁共振成像等检查明确病因,并在医生指导下积极治疗,以免因为长期耳鸣而引起焦虑、烦躁等心理问题。

  此外,患者平时应该远离噪声环境,保证睡眠充足。

就诊指南
  • 耳鼻喉
  • 耳部
  • 甲亢患者 糖尿病患者 高血压患者 抑郁症患者 听神经瘤患者
  • 药物治疗 手术治疗 中医治疗
  • 耳内出现嗡嗡声 耳内出现蝉鸣声 耳内出现咔哒声 听力减退 耳闷 眩晕
  • 鼻炎 过敏性鼻炎 咽炎
  • 鼓室导抗测试 听力反射试验 介入性血管造影 增强磁共振成像
  • 显微外科手术
症状

  耳鸣的症状主要是耳内出现蝉鸣、嗡嗡、咔哒等异常声响,可能出现在单侧耳朵,也可能出现在双侧耳朵,且异常声响可能是持续性出现,也可能是间断性出现。其次,患者还会出现一系列伴随症状,如听力下降、耳闷堵、眩晕、焦虑、心烦、抑郁、失眠多梦等。

  如果患者症状比较明显,应该尽快就医诊治。日常生活中也可以适当按摩双耳,保持睡眠充足,并且远离噪音,有助于减轻耳鸣的情况。

病因

  耳鸣主要是由于衰老、环境因素、疾病因素等造成的。

  1、衰老

  人体随着年龄的增加逐渐衰老后,听力会有所丧失,因此容易出现耳鸣的情况。

  2、环境因素

  如果长期处于噪音环境中,可能会损害听觉系统,进而也会引起耳鸣。

  3、疾病因素

  若头颈部受到外伤,可损伤到耳部神经和肌肉,造成耳鸣。其次,鼻炎、鼻窦炎等疾病会造成鼻塞,在呼吸或者擤鼻涕时中耳会产生异常压力,从而会导致耳鸣。此外,高血压、动脉粥样硬化等疾病会造成血液黏滞度异常,使流向颅内、耳蜗内的血流动力学发生变化,进而产生血管杂音,传至耳蜗后即可引起耳鸣。

就医

  如果患者经常感觉耳朵内出现嗡嗡声、蝉鸣声、咔哒声等异常声响,甚至伴有听力减退、耳闷、眩晕等症状,则需要尽快前往医院的耳鼻喉科就诊,详细向医生说明自己的临床症状和既往病史,并且在医生指导下进行听力反射试验、耳鸣定量测试、头颅CT、增强磁共振成像等检查,以判断是否存在耳鸣以及耳鸣的病因。

  确诊为耳鸣之后应该保持环境安静整洁,每天要按时就寝,防止耳鸣的情况加重。

治疗

  耳鸣的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。

  1、药物治疗

  患者可遵医嘱使用血管扩张剂、抗凝药物、神经营养药物等进行治疗,以减轻耳鸣。对于高血压造成的耳鸣,还需使用氨氯地平、硝苯地平、缬沙坦等药物控制血压。若是抑郁症引起的耳鸣,则需要使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物处理原发病。

  2、手术治疗

  若是听神经瘤导致的耳鸣,可直接通过手术切除瘤体。

  3、中医治疗

  患者也可按摩听会穴或者在耳门穴、风池穴、太溪穴等部位进行针灸,从而缓解耳鸣的情况。

日常

  耳鸣的注意事项包括保持睡眠充足、远离噪音环境、避免使用耳毒性药物等。

  1、保持睡眠充足

  患者应按时就寝,每天睡眠时间需维持在七八个小时以上,不可熬夜,以免耳鸣症状加重。

  2、远离噪音环境

  患者平时需要保持周围环境安静,不要长期暴露在高分贝噪音中,尤其是不要去大型的娱乐场所。

  3、避免使用耳毒性药物

  常见的耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素等,患者应避免使用,否则容易导致耳鸣的情况持续存在。

预防

  耳鸣的预防措施包括调整饮食结构、注意日常生活管理、及时去除耳内耵聍等。

  1、调整饮食结构

  日常应保持饮食清淡,避免摄入过多高盐、高脂、高糖的食物,以免引起高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病,进而造成耳鸣。

  2、注意日常生活管理

  平时不要去噪音较大的场所,注意保护耳朵。还需适当运动,增强免疫力,降低出现耳鸣症状的几率。

  3、及时去除耳内耵聍

  当耳内出现耵聍时,应该尽快将其去除,避免因为耵聍堵塞耳道而造成耳鸣。

诊断

  耳鸣主要是根据临床症状、病史、医学检查等进行诊断。

  1、临床症状

  如果平时经常感觉耳朵内出现异常声音,如蝉鸣声、嗡嗡声,则考虑存在耳鸣的情况。

  2、病史

  医生通过询问患者有无中耳炎、高血压、糖尿病、听神经瘤等病史,并且结合临床症状对耳鸣进行初步诊断,并且可以大致判断耳鸣的原因。

  3、医学检查

  患者还需进行鼓室导抗测试、听力反射试验、介入性血管造影、增强磁共振成像等检查,以明确诊断是否存在耳鸣的问题以及耳鸣的病因。

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