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腺癌 就诊科室:肿瘤科
概述

  腺癌是恶性上皮组织肿瘤的一种,常见于胃肠道、乳腺、卵巢、子宫、肺、胰腺等器官。

  腺癌的发病原因尚未明确,因为发病部位不同,因此高危因素也会有所区别,如乳腺癌通常与月经初潮年龄早、家族史等因素有关。前列腺癌与雄激素作用有关;肺腺癌与吸烟、大气污染、遗传等因素有关。通常大部分早期发现早接受治疗的患者可以通过手术达到治愈。部分患者疾病进展迅速,治疗效果不佳时会影响患者寿命。

  接受治疗的患者日常需要遵医嘱定期进行相关复查,同时注意保持良好的情绪。

就诊指南
  • 肿瘤科
  • 乳腺 肺 胃肠 肝 胆 胰腺 子宫 前列腺
  • 所有人群
  • 一般治疗 药物治疗 放射治疗 手术治疗
  • 乳房皮肤橘皮样改变 乳头凹陷 行性排尿困难 双肾积水 会阴部疼痛 咳痰 痰中带血丝 上腹部疼痛 腰背部疼痛 消化不良
  • 肺癌 乳腺癌 胃癌
  • 血清肿瘤标记物检查 X线 乳腺钼靶 PET-CT 超声检查
  • 改良根治术 保留乳房手术 前列腺切除术 全肺切除术
症状

  各个组织器官腺癌引发的症状会因为发病部位不同呈现不同的表现,如乳腺癌、前列腺癌、肺腺癌、胰腺癌等。

  1、乳腺癌

  主要表现为无痛性乳房肿块,可伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、偏向或完全缩入乳晕后方等情况。

  2、前列腺癌

  早期通常无症状,随着肿瘤发展,患者会有进行性排尿困难、双肾积水、会阴部疼痛等表现。

  3、肺腺癌

  早期表现为刺激性干咳,随着病情进展会有咳痰、痰中带血丝、血块等现象,患者还会有气促、胸闷、胸痛、恶病质等症状。

  4、胰腺癌

  胰腺癌起病隐匿,早期临床症状不明显,可出现上腹部疼痛、腰背部疼痛、消化不良等现象。中晚期会有黄疸、消瘦、乏力、持续腰背部剧痛等症状。

病因

  腺癌的发病原因尚未明确,因为发病部位不同,其高危因素也会有所区别,如乳腺癌、前列腺癌、肺腺癌、胰腺癌等。

  1、乳腺癌

  乳腺是多种内分泌激素的靶器官,月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于55岁以及初次生育年龄大于30岁等因素都会增加或延长体内雌激素的暴露,从而诱发乳腺癌。其次,如果一级亲属中有乳腺癌病史,家族中其他人群发病风险会比正常人要高。

  2、前列腺癌

  发病原因可能与年龄、遗传、种族、基因改变等因素有关。

  3、肺腺癌

  吸烟会损伤肺上皮细胞,因此有重度吸烟史的患者通常发病率会升高。其次,长期生活在大气污染环境中的人群患有肺腺癌的几率也会明显升高。长时间接触石棉、芥子气等化学物质以及患有慢性肺部疾病,有肺腺癌家族史等因素都会增加肺腺癌的发病几率。

  4、胰腺癌

  胰腺导管上皮不典型增生、基因突变、遗传等因素均会增加胰腺癌的发病风险。

就医

  腺癌发病较为隐匿,大多患者早期症状不明显,若家族中有恶性肿瘤病史,应定期就医完善体检。

  其次,如果女性发现自己乳房有肿块、腋窝淋巴结肿大伴有乳头溢液或是乳房皮肤改变等情况,可以就诊乳腺内科完善检查,请医生做进一步判断。近段时间内出现食欲不振、消化不良、腹痛或是不明原因消瘦等症状时,要及时就诊消化内科。若患者出现轻度阵发性刺激性咳嗽,伴有胸痛、气促等症状时需要及时就诊呼吸内科。

  患者日常需要保证膳食营养均衡,定期就医复查,了解疾病恢复情况。

治疗

  腺癌的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等。

  1、一般治疗

  医生要积极与患者沟通,让患者了解腺癌的基本知识,帮助患者建立积极情绪,同时保证饮食均衡营养,避免饮酒、吸烟。

  2、药物治疗

  乳腺癌患者可以使用多柔比星、表柔比星、紫杉醇、环磷酰胺等药物改变或抑制癌细胞的生化代谢过程,达到干扰癌细胞繁殖、控制病情的目的。患者还可选择使用抗雌激素类药物、芳香化酶抑制剂、黄体生成素释放激素类似物等药物做内分泌治疗,阻止癌细胞生长。对于出现局限性晚期不能切除肿瘤或是切除后局部远处复发的肺腺癌患者可以使用培美曲塞、紫杉醇、多西他赛、顺铂等化疗药物治疗,也可以使用贝伐珠单抗、厄洛替尼、吉非替尼等靶向药治疗。

  3、放射治疗

  通过辐射线照射可以杀灭体内的癌细胞,通常搭配化学药物及外科手术方式治疗。

  4、手术治疗

  符合手术适应证的患者可以通过手术切除病变部位或周围组织,达到治疗目的。

日常

  腺癌患者日常应注意保持健康体重、适当参加运动、保证膳食营养均衡等。

  1、保持健康体重

  超重或肥胖的患者需要降低膳食能量摄入,做到食不过量、定时定量进餐等,避免过度节食。

  2、适当参加运动

  可以根据个人身体恢复情况适当参加中等强度运动,有助于强身健体,提高身体免疫力。

  3、保证膳食营养均衡

  腺癌是恶性疾病,患者需要保持低脂、低盐饮食,可以适当增加鱼、虾、瘦肉、大豆、坚果等富含优质蛋白质食物的摄入,帮助人体补充营养,促进身体恢复。

预防

  腺癌病因尚未明确,因此没有有效的预防措施,但是可以通过改变日常生活方式、戒烟、定期体检等方式可以降低腺癌的发病几率。

  1、改变日常生活方式

  保证膳食营养均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮等食物,少吃熏烤类食物,避免吃脑髓、肥肉、鱼籽等高脂肪、高胆固醇的食物,避免饮酒。

  2、戒烟

  烟草中含有的尼古丁、焦油等成分是一级致癌物,长期吸烟会降低人体免疫力,还会增加多种疾病的发病几率,因此应尽量戒烟。

  3、定期体检

  有家族史的人群需要定期检查体检,通过血清肿瘤标志物检查、B超检测等方式可以了解自己身体变化,方便及时对症处理。

诊断

  通过实验室检查、影像学检查、其他检查等方式可以明确诊断是否存在腺癌。

  1、实验室检查

  通过血清肿瘤标记物检查可以作为辅助诊断腺癌的依据之一,若是发现有异常,可以通过采集部分组织做病理检查进行确诊。

  2、影像学检查

  患者可以通过X线、乳腺钼靶、PET-CT、超声等检查方式了解病变部位是否存在影像学改变,可用于作为确诊的依据之一。

  3、其他检查

  直肠指诊可以通过直肠指诊筛查。怀疑有肺腺癌的患者还可通过纤维支气管镜、纵膈镜、胸腔镜等方式检查。

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