新生儿中毒性红斑

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新生儿中毒性红斑 就诊科室:新生儿科
概述

  新生儿中毒性红斑是一种自限性皮肤病,多见于出生两周内的新生儿,发病率较高。

  新生儿中毒性红斑的发病原因尚不明确,可能与母体激素刺激、毒性反应、皮肤正常菌落入侵等有关,患儿会出现皮肤红斑、风团、丘疹、水疱、脓疱等症状,散在的红晕可出现融合,可出现在肩部、臀部等处,通常一周左右可自行消退。部分患儿由于皮肤护理不当,可继发细菌感染,严重者出现新生儿败血症。

就诊指南
  • 新生儿科
  • 除掌跖外,可发生于任何部位
  • 新生儿
  • 一般治疗 药物治疗 中医治疗
  • 皮肤红斑 疱疹 丘疹
  • 新生儿黄疸 小儿感冒 新生儿肺炎
  • 体格检查 疱疹液检查 细菌培养
症状

  新生儿中毒性红斑通常会出现皮肤红斑、疱疹、丘疹等症状。

  1、皮肤红斑

  患儿臀部、躯干、四肢等部位皮肤出现红色斑疹,多呈半球形,与皮肤齐平。

  2、疱疹

  皮肤表面可出现水疱、脓疱,脓疱内液通常为黄色、黄绿色,后期可出现破溃、渗出。

  3、丘疹

  皮肤上出现丘疹,可伴有散在的红晕,丘疹多呈白色、淡黄色,可出现在肩部、背部等部位,后期可能出现融合。

  上述症状通常可自行消退,部分继发感染者可出现发热、精神萎靡、食欲下降等表现。

病因

  新生儿中毒性红斑的病因尚不明确,通常与母体激素刺激、免疫应答、毒性反应、皮肤表面正常菌群入侵等有关。

  1、母体激素刺激

  母亲体内的激素通过乳汁进入新生儿体内,可诱发新生儿中毒性红斑。

  2、免疫应答

  新生儿免疫系统尚未发育完全,出生后受刺激可出现局限性免疫应答,导致发病。

  3、毒性反应

  新生儿肠道吸收某些过敏原引起毒性反应,导致皮肤出现红斑。

  4、皮肤表面正常菌群入侵

  若新生儿皮肤损伤,皮肤表面的正常菌落可通过损伤部位或毛囊侵入机体,刺激免疫系统导致发病。

就医

  新生儿中毒性红斑的就医指征有皮疹持续时间过长、短时间内出现脓疱、出现发烧嗜睡症状等。

  1、皮疹持续时间过长

  新生儿皮肤上出现皮疹,且持续时间超出10天,无缓解迹象,需要积极就医。

  2、短时间内出现脓包

  皮疹、红斑出现后,短时间内转化为脓疱,呈黄绿色、白色,要及时就医诊治。

  3、出现发热嗜睡症状

  出现皮疹后,新生儿精神萎靡,出现嗜睡、发热等症状,需要及时前往医院进行诊治。

治疗

  新生儿中毒性红斑可采取一般治疗、药物治疗等手段缓解不适,促进机体康复。

  1、一般治疗

  日常需保持皮肤干燥卫生,每日使用温水擦拭皮肤,选择柔软宽松的衣物,减少皮肤受到的摩擦,以防疱疹破裂,继发感染。

  2、药物治疗

  使用聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液等药物消毒皮肤,降低感染风险,伴有瘙痒症状者使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等帮助止痒。若已出现感染,可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗,避免感染扩散。

日常

  新生儿中毒性红斑日常应注意保持皮肤清洁、避免物化刺激、监测病情发展等事项。

  1、保持皮肤清洁

  每日可使用温水清洁皮肤,保持皮肤干燥,勤更换贴身衣物,以防继发细菌感染。

  2、避免物化刺激

  不可使用刺激性强的洗护产品,选择宽松柔软的衣物,避免患儿抓挠皮肤,减少皮肤受到的刺激。

  3、监测病情发展

  日常注意观察皮损变化,在医生建议下用药,若皮损增大,或出现破溃、融合等情况,需及时就医诊治。

预防

  新生儿中毒性红斑可通过科学妊娠、保持环境舒适、规范皮肤护理等方式进行预防。

  1、科学妊娠

  孕妇妊娠期间避免接触过敏原,合理运动,避免体重大幅增长,并控制血糖水平在正常范围内,定期产检,可降低新生儿的患病风险。

  2、保持环境舒适

  保持新生儿居住环境温湿度适宜,定期通风消毒,注意保暖,避免接触花粉、尘螨等过敏原。

  3、规范皮肤护理

  新生儿皮肤较为娇嫩,日常避免使用刺激性过强的化学洗剂,排泄后及时清洁私处与肛周,选择柔软透气的衣物,避免皮肤长期处于潮湿环境。

诊断

  新生儿中毒性红斑可通过体格检查、疱疹液检查、细菌培养等检查进行综合诊断。

  1、体格检查

  观察新生儿皮肤,若发现散在的红斑、丘疹、脓疱等,患新生儿中毒性红斑的可能较大。

  2、疱疹液检查

  检查疱疹液的成分,若检出大量嗜酸性粒细胞,可结合临床表现做出初步诊断。

  3、细菌培养

  进行脓疱液培养,观察培养皿中有无细菌,排除细菌感染引起的皮肤病,结合上述结果可明确诊断。

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