唇腭裂

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唇腭裂 就诊科室:口腔科
概述

  唇腭裂考虑是较为常见的先天性口腔颌面部发育畸形。

  唇腭裂属于常见的出生缺陷,正常人群会在胚胎时期6-11周左右进行嘴唇和上颚的裂口融合,而唇腭裂的人群会出现裂口融合异常,形成不同程度的唇腭裂。

  唇腭裂在临床上会分为软腭裂、不完全性腭裂、单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂等类型,一般是由于环境因素、遗传因素导致,还可能是受到病毒感染、药物影响诱发。

就诊指南
  • 口腔科
  • 儿童
  • 手术治疗 心理治疗
  • 裂腭 吸吮功能的异常 中耳的病变
  • 口腔溃疡 干燥综合征 牙周病
  • 产前检查 体格检查 鼻咽纤维镜 颌面CT检查
  • 腭裂修复术
症状

  唇腭裂的患者会出现吸吮功能异常、腭咽闭合功能不全、牙列错乱等情况,具体如下:

  1.吸吮功能异常

  对于唇腭裂的患者可能会出现无力吸吮的情况,导致乳汁容易从鼻腔流出、呛咳等情况,引起喂养困难。

  2.腭咽闭合功能不全

  此患者软腭、咽侧壁等相互作用不能正常进行,可能会出现10~20mm缺口,影响正常语言功能,出现腭裂语音。

  3.牙列错乱

  对于单侧完全性腭裂的患者容易出现牙槽突裂隙宽窄不一的情况,此时会有牙弓异常、牙列错乱的发生。

病因

  唇腭裂的出现主要是遗传因素影响,也可能是怀孕期受到病毒感染、物理机械因素导致。

  1.遗传因素

  对于家族中存在直系或旁系亲属中有唇腭裂畸形的情况,其出现唇腭裂的几率也较高。

  2.病毒感染

  若是女性在怀孕期间受到流感病毒、风疹病毒感染,可能会导致胎儿出生后唇腭裂畸形。

  3.物理机械因素

  对于怀孕时出现胎儿供氧不足、羊水过少、X线照射等因素都可能会出现唇腭裂。

就医

  唇腭裂就医指征是孩子进食困难、口部形态异常、严重并发症等,具体如下:

  1.孩子进食困难

  对于出现孩子进食困难,容易出现呛咳时,需要到医院做相关检查。

  2.口部形态异常

  若是观察到孩子口部形态结构异常,需要怀疑唇腭裂的情况,此时也要到医院检查。

  3.严重并发症

  对于已经确诊唇腭裂的患者,若是出现言语功能障碍、听力异常等情况时,需要到医院通过治疗帮助改善。

治疗

  唇腭裂的患者需要进行腭裂修复术、语音训练、心理治疗等,具体如下:

  1.腭裂修复术

  对于没有出现其他异常病灶的患者,可以做腭裂修复术,其可以帮助修复腭部解剖形态,改善生理功能。

  2.语音训练

  对于刚开始讲话,但出现不良发生习惯的患者,需要进行语音纠正训练。

  3.心理治疗

  对于不愿说话、自卑的唇腭裂患者,需要多关注其心理,多和患者说话,避免影响语音的正常发育。

日常

  唇腭裂的患者日常应注意口腔卫生、注意术后护理、注意病情监测,具体情况如下:

  1.注意口腔卫生

  对于唇腭裂的患儿,容易出现口腔卫生较差的情况,要注意患儿的口腔清洁,降低病原体滋生的情况。

  2.注意术后护理

  对于采取手术的患儿,要注意患儿进食、伤口清洁,避免出现发炎、感染的情况。

  3.注意病情监测

  要注意监测患儿的听力和言语情况,有利于制定合理的治疗方案。

预防

  唇腭裂的预防主要是孕妇人群,孕妇要注意避免接触放射线、有遗传史注意产检、养成良好生活习惯。

  1.注意避免接触放射线

  对于怀孕的人群需要严格避免接触放射线,在怀孕前三个月时双方都要尽量避免。

  2.有遗传史注意产检

  对于本身家族存在遗传史的人群,要注意定期超声筛查,有利于尽早发现病灶。

  3.养成良好生活习惯

  对于怀孕的人群还要注意养成良好的生活习惯,避免熬夜、避免烟酒,保证维生素的摄入。

诊断

  唇腭裂的诊断方法是产前检查、体格检查、鼻咽纤维镜、颌面CT检查等,具体如下:

  1.产前检查

  对于胎儿时期可以通过超声检查发现腭部发育异常,羊膜穿刺术明确是否有生长缺陷。

  2.体格检查

  在产后可以观察口唇、牙齿、上腭,对于出现中线两侧有纵行肌肉隆起、悬雍垂的裂隙,需要考虑唇腭裂。

  3.鼻咽纤维镜

  对于出生的患儿可以做鼻咽纤维镜,其可以较为直观的明确腭咽是否闭合。

  4.颌面CT检查

  此方法可以对于裂隙部位、类型做出判断。

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