喉癌

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喉癌 就诊科室:头颈外科
概述

  喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。

  喉是人体的发音器官,主要由声门、声门上、声门下三部分构成,一般长在声带上的喉癌症状比较明显,早期患者会有声音嘶哑的症状,而发生在声门上或声门下的喉癌早期没有明显症状,也有少部分患者会有咽喉异物感、声音嘶哑、咳嗽等症状。喉癌的发病原因目前尚无确切定论,可能与遗传、环境、性激素、人乳头瘤病毒感染等因素有关。

  通常喉癌的预后较好,生存率可以达到70%左右。建议日常避免长期处于粉尘环境中,保持情绪稳定。

就诊指南
  • 头颈外科
  • 喉部
  • 生活在污染地区的人群 感染人乳头瘤病毒的人群 吸烟饮酒者
  • 放射治疗 手术治疗 化学治疗
  • 有遗传倾向
  • 声音嘶哑 咽部不适 咳嗽 呼吸困难
  • 甲状腺结节 小儿腺样体肥大 喉癌
  • 体格检查 病理学检查 超声检查 CT检查 MRI检查
  • 根治术颈廓清术 喉部分切除术 喉全切除术
症状

  喉癌典型症状是声音嘶哑、咽部不适、咳嗽、呼吸困难等。

  1、声音嘶哑

  通常喉癌患者早期可有声音嘶哑症状,但是由于症状不具备特异性,往往会被忽视。

  2、咽部不适

  患者会有咽部吞咽时疼痛、吞咽食物困难等现象。声门上喉癌还会有喉部发痒、异物感、颈后疼痛等表现。

  3、咳嗽

  声门下喉癌早期可无明显症状,后期会有咳嗽、痰中带血等现象。

  4、呼吸困难

  中晚期癌肿较大时会阻塞气道,患者会有呼吸困难的现象,甚至会引起喉梗阻。

病因

  喉癌病因尚未明确,认为可能是多种致癌因素共同作用造成的,如遗传、环境、性激素水平、病毒感染等。

  1、遗传

  研究发现该病有一定的遗传倾向,有喉癌家族史的人群患病几率会明显高于正常人。

  2、环境

  长时间暴露在含有多环芳烃、粉尘、石棉等污染的环境中会增加喉癌的发病几率。

  3、性激素水平

  男性喉癌发病率明显高于女性,可能与男性体内雄激素水平升高有关。

  4、病毒感染

  人乳头瘤病毒(HPV)感染会引起喉乳头状瘤的发生,长期持续不予处理会进一步转变为癌。

就医

  当患者发现自己有不明原因的声音嘶哑、咽部不适症状可以就诊耳鼻喉科完善检查明确病因。

  其次,有喉癌家族史的人群,若是发现自己有明显的声音嘶哑现象,也需及时就医完善喉镜检查,方便早诊断。若患者发现自己有痰中带血、吞咽困难、颈部淋巴结肿大以及呼吸困难时需要立即就医,以免延误病情。

  确诊是喉癌的患者可以通过手术方式治疗,结合放化疗提高预后水平。术后患者需要保证膳食营养均衡,避免进食辛辣刺激的食物。

治疗

  患者可以通过手术治疗、放射治疗、化学治疗等方式控制病情。

  1、手术治疗

  患者可以根据病变范围、全身情况、是否存在淋巴结转移等因素选择不同的手术治疗,比如内镜微创手术、喉部分切除术、喉全切除术等。

  2、放射治疗

  早期喉癌可采取单纯放疗,中晚期喉癌可选择手术加放疗的方式治疗,利用放射线杀死喉部的癌细胞,达到治疗目的。

  3、化学治疗

  常用的药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等,通过诱导化疗、辅助化疗等方式提高患者预后,减少疾病复发。

日常

  喉癌日常需要注意伤口护理、保证呼吸道通畅、定期就医复查等。

  1、注意伤口护理

  患者伤口应每日换药,若存在气管造口,需要保持局部清洁,及时清理痰液,以免继发感染。

  2、保证呼吸道通畅

  术后可以采取头高足低位,保持呼吸道通畅,遵医嘱进行有效咳嗽及深呼吸,以免呼吸道分泌物滞留。

  3、定期就医复查

  手术后患者需要严格遵医嘱定期就医完善检查,方便了解术后恢复情况或及时发现问题。

预防

  通过戒烟戒酒、避免处于污染环境、保持情绪稳定、定期体检以及尽早治疗癌前病变等方式有助于预防喉癌。

  1、戒烟戒酒

  经常吸烟、饮酒会导致烟草中的致癌物与酒精刺激咽喉黏膜,增加喉癌的发病率,因此建议戒烟戒酒。

  2、避免处于污染环境

  平时避免长时间处于空气质量差、工业粉尘多的环境中。

  3、保持情绪稳定

  避免或减少长时间处于愤怒、忧伤、抑郁等不良情绪中。

  4、定期体检

  有喉癌家族史的人群需要定期就医完善体检,方便早诊断早治疗。

  5、尽早治疗癌前病变

  有声带白斑、鳞状上皮重度不典型增生的患者应该积极遵医嘱通过药物、手术、放射治疗等方式控制病情,以免病情进一步发展为癌。

诊断

  喉癌可以通过体格检查、病理学检查、影像学检查等方式确诊。

  1、体格检查

  通过医生观察患者的喉部状态,触诊颈部是否有肿块,是否存在颈部淋巴结肿大等情况,可以初步判断是否有喉癌的可能性。

  2、病理学检查

  用喉镜采集适当的病理组织进行分析是目前诊断喉癌的金标准。

  3、影像学检查

  如超声检查、CT检查以及MRI检查等,可以查出喉部肿物的大小、部位,判断局部是否有浸润性生长等情况。

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