出血热

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出血热 就诊科室:感染内科
概述

  出血热属于传染性疾病,是由于病毒感染引起的,包括多种类型,传播途径有多种。

  出血热是由于汉坦病毒感染引起的,根据发烧高低、中毒症状轻重以及出血、休克等严重程度不同可分为轻型、中型、重型、危重型、非典型等类型。此疾病可通过消化道、呼吸道、气溶胶、虫媒等方式进行传播。患者会出现全身酸痛、眼眶疼、腰痛、面色潮红、皮肤出血、呼吸急促、昏迷、抽搐、眼结膜水肿等症状。

就诊指南
  • 感染内科
  • 全身
  • 人群普遍易感
  • 一般治疗 对症治疗 药物治疗
  • 发热 出血 皮肤及黏膜出现瘀斑 不同程度的脏器损害 低血压 休克
  • 肝炎 黄疸 艾滋病
  • 常规检查 病原学检查 血清学和病毒核酸检测 血生化检查
症状

  出血热的典型症状有很多,需根据不同分期进行分析,包括发热期、低血压休克期、少尿期等,具体分析如下:

  发热期

  汉坦病毒在人体内不断复制,诱发免疫应答,而且会对身体各脏器造成损伤,使机体出现发烧、全身酸痛、腰痛、眼眶疼、毛细血管充血、皮肤充血等症状。

  低血压休克期

  当病情逐渐发展,患者会出现血压下降的情况,此时体内各脏器组织血流灌注不良,会出现发绀的现象。

  少尿期

  患者在此时期主要表现为尿毒症、水电解质紊乱、肺水肿等。

病因

  出血热一般是由于啮齿类动物咬伤或者抓伤、接触出血热患者被感染、蚊虫叮咬等原因引起的,具体分析如下:

  啮齿类动物咬伤或者抓伤

  褐家鼠、大林姬鼠等啮齿类动物携带汉坦病毒,当健康人群被此类动物抓伤或者咬伤时,会导致感染,诱发出血热。

  接触出血热患者被感染

  出血热可通过呼吸道、消化道、气溶胶等方式进行传播,当健康人群与出血热患者接触,进行交谈、接触到其排泄物、处于同一密闭空间时,易被感染。

  蚊虫叮咬

  蚊虫叮咬了病鼠后,也会成为传染源,当机体在户外活动,未做好防护措施,被患病蚊虫叮咬后会引起出血热。

就医

  出血热就医指征包括出现典型症状、近期有与啮齿动物的接触史、周围有疑似病例等,具体分析如下:

  典型症状

  当患者出现全身酸痛、发烧、腰痛、头痛、眼痛、腋下或者胸背部皮肤出血、面部潮红等典型症状,需及时就医。

  近期有与啮齿动物的接触史

  若机体近期与啮齿动物接触,或者被其抓伤、咬伤,出现发烧、毛细血管出血、头痛等症状,需及时就医。

  周围有疑似病例

  出血热属于传染性疾病,因此当周围出现疑似病例时,机体要及时就医,防止被传染。

治疗

  出血热可通过一般治疗、抗病毒治疗、利尿导泻治疗等,具体分析如下:

  一般治疗

  患者平时需卧床休息,避免进行重体力劳动,防止身体劳累,其次要合理饮食,多食用富含优质蛋白、维生素、膳食纤维素的食物,如奶制品、蛋类、鱼类、虾类等。

  抗病毒治疗

  患者可遵医嘱服用利巴韦林片、齐多夫定片、硫酸阿巴卡韦片等广谱核苷类抗病毒药治疗。

  利尿导泻治疗

  处于少尿期的患者可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、硫酸镁注射液等药物进行利尿导泻治疗。

日常

  出血热需注意监测体温、注意合理饮食、避免过度劳累等,具体分析如下:

  注意监测体温

  患者平时需注意定期监测体温,若出现发烧的症状需及时通过物理方式进行退烧,如使用退烧贴、温水擦浴、冷敷额头等。

  注意合理饮食

  患者要注意三餐规律,避免暴饮暴食,也不可进食过于油腻、不易消化的食物,如猪肥肉、猪油、油炸食品等,以有营养的食物为主,如豆类、奶类、鱼类、蔬果等。

  避免过度劳累

  患者需注意休息,避免做大量运动或者重体力活动,防止身体疲劳。

预防

  可通过加强个人防护、远离传染源、注射出血热疫苗等方式进行预防,具体分析如下:

  加强个人防护

  健康人群平时应避免与鼠类接触,在外出劳作时需戴好防护口罩、防护服,防止被鼠类抓咬。

  远离传染源

  机体应远离患有出血热的患者以及避免到出血热高发的地区,可降低感染的可能性。

  注射出血热疫苗

  适龄的健康人群可到当地正规医院接种出血热疫苗,有助于预防出血热。

诊断

  可通过流行病史、典型症状、相关检查等方式诊断出出血热,具体分析如下:

  流行病史

  若机体近期与患有出血热的人群密切接触,或者被鼠类咬伤、抓伤,出现发烧、头痛、全身酸痛、眼眶疼痛等症状,考虑患有出血热的可能性较大。

  典型症状

  当患者出现发烧、畏寒、全身酸痛、皮肤充血、呼吸急促、昏迷、抽搐、广泛出血等症状,可初步判断是出血热。

  相关检查

  患者需进一步做血常规、血生化、病原学检查、心电图、血清学和病毒核酸检测等检查,可明确诊断。

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