宫颈息肉

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宫颈息肉 就诊科室:妇科
概述

  宫颈息肉是一种由宫颈组织增生所造成的局限性赘生物,为妇科常见疾病。

  宫颈息肉是女性子宫颈管腺体以及间质发生局限性增生所引起的往宫颈外口突出的赘生物,好发于妇女,尤其是以育龄期妇女、多产妇较为常见。宫颈息肉颜色可以呈紫色、红色,也可以呈黄白色,大小不等,小至直径只有数毫米,大至直径可达数厘米,形状犹如人体手指、细茎或者灯泡样。

  大部分宫颈息肉患者都没有明显症状,通常是在医院做妇科检查,或者其他检查项目时偶然被发现,有症状的患者会表现为阴道不规则出血。

就诊指南
  • 妇科
  • 宫颈
  • 育龄期妇女 多产妇
  • 手术治疗 药物治疗 物理治疗
  • 月经不调 阴道不规则出血 白带增多 炎症反应 阴道异物感
  • 盆腔炎 月经不调 痛经
  • 体格检查 病理检查 宫腔镜检查 阴道镜检查
  • 息肉摘除术 宫颈锥切术 宫腔镜下电切术
症状

  宫颈息肉的症状一般包括月经不调、阴道不规则出血、白带增多、炎症反应、阴道异物感等。

  1、月经不调

  宫颈息肉患者会发现月经量比平时多。

  2、阴道不规则出血

  包括绝经后又出血、性生活后出血和月经间期出血等。

  3、白带增多

  宫颈息肉造成的白带增多,白带性质多为透明状带有黏液的分泌物。

  4、炎症反应

  当宫颈息肉继发感染时,可引起炎症反应,如阴道分泌物变成黄色、脓性,并发臭等。

  5、阴道异物感

  部分宫颈息肉较大的患者,可因为息肉往阴道口脱出而自觉阴道口异物感,有时会摩擦出血、坏死,引起外阴异味、瘙痒不适等症状。

病因

  宫颈息肉的病因一般包括慢性妇科炎症、内分泌失调、致病微生物感染等。

  1、慢性妇科炎症

  受到慢性妇科炎症的刺激,可导致宫颈黏膜异常增生,并逐渐往宫颈外口突出,表现为宫颈息肉。

  2、内分泌失调

  多见于体内雌激素分泌水平过高的女性,可增加宫颈息肉风险。

  3、致病微生物感染

  女性在进行人工流产手术、分娩、同房时,引起宫颈损伤,致病微生物入侵、感染较为常见,致病菌大致如下:

  ①沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病致病菌。

  ②生殖支原体、细菌性阴道炎致病菌等内源性致病菌,可感染子宫颈管柱状上皮,引起宫颈息肉。

就医

  一般认为出现阴道不规则出血、阴道异常分泌物等症状时,需要警惕是宫颈息肉的可能,建议及时就医。

  出现以下两种情况时,需要及时前往医院,可就诊于妇科:

  1、阴道不规则出血

  包括两次经期之间出血、同房后出血等。

  2、阴道异常分泌物

  白带增多、出现黏性透明状分泌物或者是阴道分泌物颜色发黄、呈脓性臭味时,多与宫颈息肉有关,应尽快就诊。

  就诊后,医生可能会通过询问以下问题来了解病史,可先做好准备:

  1、有无出现阴道不规则出血、月经失调等情况,如果有,已经持续多长时间、严重程度如何等;

  2、白带正常与否,如果异常,表现为什么颜色、量比平时多还是少、是否伴有异味等;

  3、有无生过小孩,生过几个,进行的是剖腹产还是顺产;

  4、阴道外口有无异物脱出等。

治疗

  宫颈息肉的治疗方法有手术治疗、药物辅助治疗、物理辅助治疗等。

  1、手术治疗

  手术是治疗宫颈息肉的主要手段,常用术式为息肉摘除术、宫颈锥切术、宫腔镜下电切术等。息肉摘除术时,医生会借助卵圆钳、息肉钳等工具将宫颈息肉摘除;宫颈锥切术、宫腔镜下电切术通常适合于体积比较大、合并宫颈管炎的患者。

  2、药物辅助治疗

  宫颈息肉患者在做完手术后,可在医生指导下选用三七止血胶囊、氨甲环酸、双氯芬酸钠等药物止血止痛,促进机体恢复。

  3、物理辅助治疗

  将较大的宫颈息肉摘除后,一般还需要辅以激光、微波、电灼等物理方法来提高疗效。

日常

  宫颈息肉患者在日常生活中需要注意做好生活管理、病情监测、创面护理等工作。

  1、生活管理

  宫颈息肉患者在做完手术后,应该注意做好个人卫生工作,以免继发感染,增加疾病的复发风险。

  2、病情监测

  对于进行息肉摘除术的患者,需要注意到医院取病理报告,以明显息肉性质是良性还是恶性;对于做过手术的患者,术后仍需定期随访,建议3-6个月来复查;如果选择的是物理治疗或宫颈锥切术,需要在术后1个月来复查创面,明确有无出血、粘连等问题。

  3、创面护理

  进行物理治疗的宫颈息肉患者,在创面愈合期间,大约4-8周内不宜进行盆浴、阴道冲洗和性生活。

预防

  因为临床对于导致宫颈息肉的病因尚不清楚,所以并无有效的预防措施,但通过卫生保健、积极治疗妇科炎症、定期妇检等,有助于降低宫颈息肉的发病风险。

  1、卫生保健

  注意性生活和月经期卫生,避免在经期同房,避免过早开始性生活,避免同时拥有多个性伴侣,不要使用刺激性液体清洁阴道、灌洗阴道,有助于减少致病微生物感染,预防宫颈息肉。

  2、积极治疗妇科炎症

  发现自身患有宫颈炎等妇科炎症时,应及时、规范化治疗。

  3、定期妇检

  定期来医院做妇科检查的目的在于早发现、早诊断和早治疗可以引起宫颈息肉的相关疾病。

诊断

  宫颈息肉诊断方法一般包括体格检查、病理检查、特殊检查等。

  1、体格检查

  医生一般会借助阴道窥器来扩张患者的阴道,方便观察宫颈内是单个增生样物,还是多个,是红色、球形,还是紫色,不规则外观等。

  2、病理检查

  病理检查的目的在于取息肉组织样本进行活检,以明确病变是良性或恶性,一般在光镜下可看到息肉间质水肿,表面被柱状上皮覆盖等。

  3、特殊检查

  包括宫腔镜检查、阴道镜检查等,发现宫颈管内息肉、炎性息肉的同时,还可进行相关治疗。

  需要注意,宫颈息肉应和宫腔下段子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈癌等疾病应加以鉴别。

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