鼓膜炎

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鼓膜炎 就诊科室:耳鼻喉
概述

  鼓膜炎是一种发生于鼓膜的炎症病变。

  鼓膜炎是指发生于鼓膜的一种急性或慢性炎症病变,主要与呼吸道感染、外耳感染、耳部慢性机械性刺激以及免疫力低下等因素有关,常表现为耳部疼痛、耳痒、耳内溢液、流脓以及听力减退等,部分患者还可出现低热、乏力、头痛、脸颊疼痛等症状,一些急性病毒性鼓膜炎患者在没有及时治疗时,可能会并发中耳炎、乳突炎以及脑神经损害等。根据病情类型和缓急程度,鼓膜炎一般分为急性鼓膜炎、大疱性鼓膜炎以及慢性肉芽性鼓膜炎,其中急性鼓膜炎和大疱性鼓膜炎较为常见。

就诊指南
  • 耳鼻喉
  • 耳部
  • 儿童 青少年 免疫力低下者
  • 日常调理 药物治疗 手术治疗
  • 耳痛 耳痒 耳流脓 耳溢液
  • 鼻炎 中耳炎 鼻息肉
  • 体格检查 耳镜检查 颞骨CT检查
  • 肉芽肿刮除术
症状

  鼓膜炎的症状一般包括耳痛、耳痒、耳流脓、溢液等。

  鼓膜炎可分为急性鼓膜炎和慢性鼓膜炎。急性鼓膜炎常发生在冬季,累及一耳,也可两耳相继发病,通常以耳痛为主要症状,疼痛往往突然发作,并迅速加重,可表现为耳内胀痛或刺痛,因疼痛剧烈也可引起同侧头痛以及脸颊疼痛,部分患者还可出现耳内溢液的症状,液体多为淡黄色或略带血性的浆液性分泌物,一些严重的患者还可伴随低热、乏力等全身不适症状。慢性鼓膜炎一般表现为持续性的耳内不适感、痒感,极少有疼痛症状,部分患者可伴有耳内流脓的症状。

病因

  鼓膜炎主要与呼吸道感染、外耳感染、免疫力低下以及不良的生活习惯等因素有关。

  1、呼吸道感染

  当感冒、鼻炎等呼吸道感染没有得到有效治疗时,细菌或病毒等致病菌就可沿着咽鼓管蔓延至鼓膜,从而引发鼓膜炎。

  2、外耳感染

  外耳道因为进水发生感染时,炎症可向耳道深处发展,从而波及鼓膜,形成鼓膜炎。

  3、免疫力低下

  一些长期使用免疫抑制剂或激素药物的患者,因免疫力下降,更容易受到细菌或病毒的感染,发生鼓膜炎的风险也相对较高一些。

  4、不良的生活习惯

  有些人喜欢经常挖耳或长期佩戴耳机,在这种机械性的刺激下,也容易诱发鼓膜炎。

就医

  当出现耳痛、耳痒或耳溢液等情况时,应及时前往医院就医。

  鼓膜炎是一种发生在鼓膜的急慢性炎症,常继发于呼吸道感染性疾病,主要表现为耳痛、耳痒、耳溢液以及流脓等症状,部分严重的患者可出现发热、乏力、听力下降等症状,如果不及时治疗,炎症进一步扩散可引起神经损害,导致听力永久丧失,甚至并发颅内感染,诱发较为严重的情况。所以,当耳部出现耳痛、耳痒或耳溢液、流脓等异常情况时,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。在就诊过程中,医生会通过询问病史或借助耳镜对患者进行评估和检查,从而判断是否存在鼓膜炎。

治疗

  鼓膜炎可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

  1、一般治疗

  患者在急性发作期,应多饮热水,多进食一些富含维生素的蔬菜、水果以及富含优质蛋白的蛋类和奶制品,同时避免摄入辛辣刺激性的食物,以免加重炎症反应。

  2、药物治疗

  可以在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林等药物来缓解疼痛症状;同时配合头孢曲松钠、头孢呋辛或头孢克肟等药物进行抗感染,以减轻炎症反应。

  3、手术治疗

  对于慢性肉芽性鼓膜炎的患者来说,可以全麻后在显微镜下作耳内切口,通过肉芽肿刮除术将局部病灶去除。

日常

  鼓膜炎患者在日常生活中应注意保持个人卫生、加强营养、纠正不良习惯以及遵医嘱用药等。

  1、保持个人卫生

  平时在洗澡或游泳时,应注意避免耳部进水,保持耳部卫生,以免加重耳部感染。

  2、加强营养

  保证营养均衡,适当多进食一些易消化和富含维生素、优质蛋白的食物,比如蔬菜、水果、蛋类、肉类等,以促进病情的恢复。

  3、纠正不良习惯

  及时纠正挖耳、佩戴耳机等不良习惯,减少对鼓膜的进一步刺激,以免不适症状加重。

  4、遵医嘱用药

  治疗过程中应遵医嘱用药,避免自行更改用药方案,以免病情加重或反复。

预防

  一般可以通过增强体质、改善不良的生活习惯以及积极治疗原发疾病等方式来预防鼓膜炎。

  1、增强体质

  鼓膜炎通常继发于呼吸道感染疾病,所以平时要进行适当的体育运动,并加强营养,以增强体质,提高自身免疫力,从而降低呼吸道感染的风险。

  2、改善不良的生活习惯

  平时应注意耳部卫生,避免耳部进水,并纠正挖耳、长期佩戴耳机等不良习惯,以减少对鼓膜的机械性刺激,降低鼓膜炎发生的风险。

  3、积极治疗原发疾病

  鼓膜炎可由外耳道炎、中耳炎蔓延而来,所以有这类耳部疾病的患者应积极治疗原发疾病,从而预防鼓膜炎的发生。

诊断

  鼓膜炎的诊断方法一般包括体格检查、耳镜检查以及颞骨CT检查等。

  1、体格检查

  鼓膜炎可引起耳痛、耳痒以及耳溢液或流脓等症状,常继发于上呼吸道感染,医生通过对患者病史、临床表现进行评估,通常可作出初步诊断。

  2、耳镜检查

  通过耳镜检查可观察到鼓膜以及鼓膜周围的病变情况,比如大疱性鼓膜炎可引起鼓膜后上方疱疹;慢性肉芽性鼓膜炎可导致鼓膜表面出现小颗粒肉芽或表浅溃疡,通过这些病变情况可判断鼓膜炎的类型以及严重程度。

  3、颞骨CT检查

  鼓膜炎与中耳炎在进行鉴别时,可以通过颞骨CT进行检查,如果观察到鼓室、乳突以及听小骨没有异常病变,一般能够排除中耳炎的可能。

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