交感性眼炎

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交感性眼炎 就诊科室:眼科
概述

  交感性眼炎是指单侧眼睛损伤后两只眼睛均出现非肉芽肿性葡萄膜炎。

  发病通常与眼球外伤、单侧内眼手术等有关,患者通常会出现流泪、畏光、视力下降等症状,少数可出现听力下降、脑膜刺激征、白癜风等情况,可能伴有白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等并发症。该疾病通常难以完全治愈,且病程较长,后期易出现复发,若不及时治疗可能引起眼球萎缩,需要将其摘除。

就诊指南
  • 眼科
  • 一侧眼遭遇穿通伤后患者
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 畏光 视力模糊 流泪
  • 白内障 青光眼 近视
  • 眼底检查 实验室检查
  • 眼球摘除术
症状

  交感性眼炎通常会出现畏光流泪、结膜充血、飞蚊症、视力减退等症状。

  1、畏光流泪

  眼睛受到光照刺激后可出现不适,伴有流泪现象,畏惧强光。

  2、结膜充血

  在炎症的刺激下,结膜下血管扩张、充血,引起眼睛发红,眼白处较为明显。

  3、飞蚊症

  角膜后出现沉积物,导致眼前出现飘动的黑影,可随着眼球移动出现转移。

  4、视力减退

  视力下降明显,视物时光线周围可出现光圈,视物模糊,无法正常阅读、驾驶。

病因

  交感性眼炎目前病因尚未完全明确,通常与眼部外伤、眼内手术、眼部病变等有关。

  1、眼部外伤

  一侧眼球出现穿刺伤,细菌通常伤口入侵患处,进入血液循环,细菌随血液转移至健侧眼球,导致发病。

  2、眼内手术

  若进行眼内手术,器械消毒不当、术后护理不当可引起感染,致病菌随血液循环进入另一侧眼睛,引起炎症。

  3、眼部疾病

  若患有眼内恶性黑色素瘤、角膜溃疡穿孔等,局部组织坏死可继发感染,诱发交感性眼炎。

就医

  交感性眼炎的就医指征有出现眼部外伤、视力出现下降、结膜出现充血、出现畏光流泪症状等。

  1、出现眼部外伤

  眼部出现外伤,甚至眼球出现贯穿伤,需立即前往医院救治。

  2、视力出现下降

  视力大幅下降,视物模糊,且眼前出现黑影,无法进行驾驶、阅读等行为,需积极就医诊治。

  3、结膜出现充血

  结膜充血导致眼睛发红,休息后未缓解,应及时就诊。

  4、出现畏光流泪症状

  眼睛畏惧强光照射,受到光照时可不自主的流泪,需要积极就医。

治疗

  交感性眼炎可采取药物治疗、手术治疗、激光治疗等方式控制病情发展。

  1、药物治疗

  使用头孢克肟、阿莫西林等药物控制感染,使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素减轻炎症反应,使用环孢素、环磷酰胺等药物调节免疫,避免病情恶化。

  2、手术治疗

  若视网膜症状脱出,视力完全丧失,无复明可能,可进行眼球摘除术。

  3、激光治疗

  若出现继发性青光眼,可进行激光治疗,将虹膜切开,避免出现粘连。

日常

  交感性眼炎日常应注意饮食、保持情绪稳定、合理用眼、监测病情等。

  1、饮食

  日常饮食可增加蛋白质的摄入,避免进食辛辣、生冷、油腻的食物,戒烟禁酒。

  2、保持情绪稳定

  避免出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪,保持心情舒畅,正确认识疾病,增强自身治疗信心。

  3、合理用眼

  加强眼部休息,用眼时间不可过长,限制电子产品的使用时间,避免眼部受到外力冲击。

  4、监测病情

  当一侧眼睛受伤后,需观察另一侧有无畏光、结膜充血、视力下降等症状,若出现相关表现需立即就医。

预防

  交感性眼炎可通过加强眼部防护、注意卫生护理、避免反复进行眼部手术等进行预防。

  1、加强眼部防护

  日常不可进行对抗运动,避免眼睛接触尖锐物品,以防出现外伤。

  2、注意卫生护理

  若眼部出现外伤,需及时清创消毒,眼部手术后注意眼周卫生护理,按时更换敷料,降低感染的风险。

  3、避免反复进行眼部手术

  避免一侧眼睛反复进行手术,会增加感染的风险,交感性眼炎的出现概率增高。

诊断

  交感性眼炎可通过体格检查、眼部检查、实验室检查等做出诊断。

  1、体格检查

  若出现畏光、视力下降、流泪、结膜充血等症状,且存在眼外伤或内眼手术史,患病可能较大。

  2、眼部检查

  眼底检查发现眼底存在多个隆起的视网膜结节、视网膜脱落区,眼部B超显示脉络膜增厚,可做出诊断。

  3、实验室检查

  进行血常规检查,通过白细胞计数、中性粒细胞计数等判断感染程度,了解病情发展情况,并可通过生化检查了解肝肾功能、血脂等是否正常,帮助排查病因,明确病情严重程度。

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