慢性乙型病毒性肝炎是指持续感染乙型肝炎病毒超过6个月以上，导致肝脏发生不同程度炎症损伤的疾病。
乙型肝炎病毒抵抗力强，对紫外线、热、低温、干燥以及一般消毒剂均能耐受，病毒主要通过血和血液制品、性接触、母婴等途径传播。乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒携带者是主要传染源。病情较轻且不典型的患者会有食欲减退、厌恶油腻、乏力、头晕等症状。病情较重者则会有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等症状。
患者日常需要注意规律作息，湿敷运动，避免暴饮暴食。
慢性乙型病毒性肝炎的患者会出现全身症状、肝区症状、消化道症状、黄疸症状以及其他特征性改变等。
1、全身症状
病情较轻的患者症状不典型，会反复出现头晕、食欲不振、乏力、倦怠、睡眠欠佳等症状。随着病情进展，患者症状会逐渐明显。
2、肝区症状
病情较轻者会有肝区不适或轻微触痛现象，重症患者则可能出现肝区疼痛、肝脏增大，按压局部或叩击肝区时会有疼痛明显的症状。
3、消化道症状
患者会有恶心、呕吐、腹胀、厌恶油腻等消化道症状，随着病情加重或疾病进展，症状也会逐渐加重。
4、黄疸症状
患者可能会有皮肤和眼球巩膜黄染、尿液颜色加深的现象。
5、其他特征性改变
慢性乙型病毒性肝炎会造成肝功能异常，患者手掌两侧大小鱼际部位会有皮肤充血现象，还会出现蜘蛛痣、肝病面容等特征性改变。
慢性乙型病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒引起，可以通过血液和血制品传播、性接触传播、母婴传播等方式感染。
1、血液和血制品传播
极少量被乙型肝炎病毒污染的血液进入人体后也会造成感染，因此如果带有病毒的血液经过血液透析、输血、器官移植或是共用针头、剃须刀等方式进入人体，就会造成病毒感染。
2、性接触传播
慢性乙型病毒性肝炎患者的精液、阴道分泌物中会含有病毒，如果与其进行无保护措施的性接触，也会被感染。
3、母婴传播
母体感染乙型肝炎病毒后，病毒会通过胎盘屏障感染胎儿。在女性分娩前后一段时间，婴儿皮肤或黏膜出现破损，接触母亲血液、羊水或是阴道分泌物时，会造成围产期传播。分娩后母婴间密切接触也会引起感染。
慢性乙型病毒性肝炎属于慢性疾病，确诊感染乙型病毒性肝炎的患者要定期就医复查乙肝病毒五项，如果连续六个月持续感染并伴有肝组织学检查有肝炎改变时，需要积极抗病毒治疗。
其次，若发现近期有明显的右上腹疼痛、恶心、食欲不佳、厌恶油腻等病毒性肝炎相关症状时，也要及时就医。确诊感染的患者治疗期间可能会有抑郁倾向，家属需要注意观察，如果发现有相关可疑症状，要及时陪伴患者就医，调整治疗方案。
患者日常需要规律作息，避免熬夜，注意膳食营养均衡。
慢性乙型病毒性肝炎的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者需要注意休息，戒烟戒酒，饮食以高蛋白、高维生素、容易消化的为主。如果是重症肝炎或是并发肝性脑病的患者，饮食上需要控制蛋白摄入，以低蛋白饮食为主。
2、药物治疗
主要以核苷(酸)类似物为主，如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯等。其次，年轻患者、希望近年内生育者、初次接受抗病毒治疗者等人群可以使用普通干扰素-α和聚乙二醇干扰素-α注射治疗。出现肝纤维化的患者还可以配合抗纤维化药物治疗。
3、手术治疗
慢性乙型病毒性肝炎一般不需要手术治疗，如果病情发展至终末期肝硬化，患者出现肝衰竭时，可以考虑做肝移植手术。
慢性乙型病毒性肝炎日常需要注意膳食营养均衡、养成良好的作息习惯以及做好病情监测等。
1、膳食营养均衡
多吃含有维生素及膳食纤维的蔬菜、水果，适当增加含有蛋白质食物的摄入，如鱼虾肉蛋、豆制品等，可以促进肝细胞修复。避免暴饮暴食，控制脂肪及糖分的摄入，减轻肝脏负担。
2、养成良好的作息习惯
日常避免过度劳累、熬夜，以免降低自身免疫力。成年患者需要保证至少6-8小时的睡眠时间。适当参加运动，可以舒缓精神压力，还能提高身体素质。
3、做好病情监测
慢性乙型病毒性肝炎病情复杂多变，患者在治疗期间需了解药物副作用，及早识别并发症，定期就医复查。
养成良好的卫生习惯、加强医疗卫生管理、接种疫苗等措施可以预防慢性乙型病毒性肝炎。
1、养成良好的卫生习惯
日常避免与他人共用牙刷、指甲刀、剃须刀等私人物品。若是不慎接触到他人血液或伤口，需要及时洗手消毒。性生活前后双方均应清洗外生殖器，避免与高危人群性交。
2、加强医疗卫生管理
医疗从业者需要使用一次性无菌器具，注意消毒。加强血液制品管理，注意献血及用血安全，献血者献血前需要接受慢性乙肝相关检查。
3、接种疫苗
接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝的关键措施。对于容易暴露在乙型肝炎病毒环境中的新生儿，还要尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白。
通过病史和体检、影像学检查、病原学检查、实验室检查、肝组织病理学检查等方式可以诊断慢性乙型病毒性肝炎。
1、病史和体检
了解患者的基本情况，是否有过无偿献血史、手术史、输血史，是否吸烟、吸毒、酗酒或是有多个性伴侣等。确定患者的发病时间，可以帮助明确诊断。
2、影像学检查
通过腹部B超、CT、MRI等检查可以协助判读肝脏、脾脏的大小、形态以及有无肝内占位性病变等。肝脏瞬时弹性成像则可以准确的识别出轻度肝纤维化、进展性肝纤维化、早期肝硬化等情况。
3、病原学检查
通过乙肝五项检查可以判断目前是否存在感染。而HBV-DNA检查可以明确病毒复制是否活跃以及传染性强弱。
4、实验室检查
血常规、尿常规检查可以辅助判断肝功能异常，还能鉴别诊断黄疸。血生化检查主要包括肝功能检查，丙氨酸氨基转移酶升高提示肝细胞受损。慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化的患者会有丙氨酸氨基转移酶轻至中度升高或反复异常表现。甲胎蛋白检查是筛查和早期诊断肝细胞癌的常规方法。
5、肝组织病理学检查
在影像学引导下进行肝脏穿刺，取部分组织做病理学检查可以诊断、衡量肝炎的活动程度、评估肝炎的治疗效果等。
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