浸润性导管癌是乳腺癌中的一种病理类型，较为多见，病理特点是原位癌突破小导管，小叶末梢导管或腺泡的基底膜向周围间质浸润扩散。
乳腺浸润性导管癌好发于乳房外上象限，其次为内上象限及乳晕后区，患者以乳房无痛性肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状为主。晚期会因为癌细胞发生远处转移，出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、病理性骨折、肝区疼痛等转移灶表现。早发现早诊治，预后较好。
患者接受治疗后需要重视术后随访，保证情绪乐观，饮食均衡，少吃红肉、油炸食品。
浸润性导管癌是乳腺癌中较为常见的一种病理类型，早期症状多不明显，随着病情发展，患者会有乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头及乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等典型症状以及肺及胸膜转移、骨转移、肝转移等转移灶症状。
一、典型症状
1、乳腺肿块
主要表现为单侧、单发的乳房无痛性肿块，多位于外上象限，质硬，边缘不规则，不易被推动，偶尔会有不同程度的刺痛或隐痛。
2、乳头溢液
非妊娠期乳头会分泌血液、乳汁、脓液等，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，均称为乳头溢液。
3、乳房皮肤改变
由于肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应皮肤时会形成凹陷，出现“酒窝征”。如果淋巴管阻塞造成淋巴管水肿，乳腺皮肤还会有典型的“橘皮样改变”。乳腺癌晚期会因为癌细胞沿淋巴管、腺管等组织生长，形成散在分布的质硬结节，出现“皮肤卫星结节”。
4、乳头、乳晕异常
肿瘤接近乳头深部时会引起乳头回缩。肿瘤距离乳头较远，乳腺内大导管受到侵犯缩短时会引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌还会出现单侧乳头、乳晕及其周围皮肤瘙痒、红色斑片、糜烂、破溃等症状。
5、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌癌细胞会侵犯周围淋巴管，患者初期会有同侧腋窝淋巴结肿大。随着病情发展，散在的淋巴结会逐渐融合，与皮肤组织粘连、固定。
二、转移灶症状
1、肺及胸膜转移
肺部转移患者会有咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。胸膜转移主要表现为咳嗽、疲乏、虚弱，部分患者会有胸痛症状。
2、骨转移
主要受累部位为脊柱、肋骨、骨盆等，患者会有局部骨痛、病理性骨折等表现。
3、肝转移
肝脏血供丰富，转移灶较小时通常没有明显症状，转移灶较大时会有肝区疼痛、食欲下降、肝肿大、黄疸、腹水等表现。
浸润性导管癌是乳腺癌的一种病理类型，发病原因尚未明确，可能与内源性激素水平、遗传易感性、辐射以及其他因素等高危因素有关。
1、内源性激素水平
乳腺是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇与浸润性导管癌的发病存在直接关系。
2、遗传易感性
遗传易感性是浸润性导管癌发病的重要危险因素，若家族中存在BRCA1、BRCA2、CDH1、SKT11、PALB2等乳腺癌易感基因时，家族中成员发病率会高于正常人群。
3、辐射
儿童时期接受过胸部放射线治疗也会增加浸润性导管癌的发病几率。
4、其他因素
营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等其他因素均会增加浸润性导管癌的发病率。
大多数浸润性导管癌早期症状并不明显，若在乳房自我检查中发现乳房有无痛性肿块，需要及时就诊乳腺外科做进一步检查，明确诊断。
其次，若发现在非哺乳期出现乳头浆液性、血性、脓性溢液，伴或不伴同侧腋窝淋巴结肿大等异常迹象时，需要及时就医。针对有乳腺癌家族史的女性，需要定期就医完善体格检查，有助于早诊断、早治疗。
日常保证膳食营养合理，适当参加运动，将体重控制在正常范围内，避免私自服用不明成分的保健品。
浸润性导管癌的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、药物治疗、放射线治疗等。
1、一般治疗
家属应给予良好的心理支持，有利于患者的康复及预后。因为浸润性导管癌治疗过程中可能会有不良生理反应，患者需要保持情绪稳定，避免长期处于不良情绪中。
2、手术治疗
手术治疗是浸润性导管癌的首选治疗方案，符合手术适应证的患者可以通过仿根治术、乳房象限切除术、乳房局部切除术加腋窝淋巴结清扫术等保乳手术或乳房根治术等方式治疗。
3、药物治疗
药物治疗包括化学药物治疗、内分泌治疗以及靶向治疗。患者可以使用多柔比星、紫杉醇、环磷酰胺等细胞毒性药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞，达到治疗目的。浸润性导管癌伴有腋窝淋巴结转移者可以在术后做辅助化疗，杀灭手术无法清除的微小病灶，提高患者生存率。内分泌治疗药物主要有他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素药物以及来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等芳香化酶抑制剂，可以降低乳腺癌术后复发及转移，通常适用于绝经前和绝经后的患者。靶向药物常用的有帕妥珠单抗、拉帕替尼、曲妥珠单抗等，可以与化学药物联合或序贯使用。
4、放射线治疗
利用放射线照射可以破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制及消灭癌细胞的作用，术前放疗可以提高手术成功率，术后放疗可以杀灭残余肿瘤组织。
浸润性导管癌的日常注意有饮食调理、情绪调节、做好日常病情监测等。
1、饮食调理
患者需要保证膳食营养且合理，以低脂饮食为主，多吃含有优质蛋白质的食物，如奶制品、大豆、瘦肉、坚果等，增加新鲜蔬菜、水果、谷物的摄入。减少红肉、加工肉以及油炸食品的摄入。
2、情绪调节
良好、稳定的情绪有助于疾病恢复。患者应多与亲人、朋友交流，释放不良情绪。
3、日常病情监测
患者需要重视术后随访，定期查钼靶、乳腺超声、乳腺MRI、肿瘤标志物等项目，有助于判断是否复发。
浸润性导管癌的病因尚未明确，可以通过调整生活方式、定期进行乳房自我检查、进行预防性药物治疗等措施降低发病率。
1、调整生活方式
日常需要保证健康饮食，限制饮酒或避免饮酒，避免私自服用含有雌激素成分的保健品。适当的参加运动可以控制体重，提高身体素质。平时避免过度劳累、熬夜等。
2、定期进行乳房自我检查
了解乳腺疾病的科普知识，定期进行乳房自我检查，了解自身乳房动态变化。如果发现乳房有异常情况出现，需要及时就诊。
3、进行预防性药物治疗
对于存在乳腺癌家族史或有乳腺癌基因突变者，可以使用雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等药物进行预防性治疗，必要时可做预防性手术切除。
可以通过体格检查、影像学检查、组织活检、乳腺肿瘤标志物检查、免疫组化检查、其他检查等方式诊断浸润性导管癌。
1、体格检查
医生通过视诊、触诊的方式可以发现患者有无痛性乳腺肿块，且大多乳腺浸润性导管癌为实性肿块，质地较硬，形状不规则，与周围组织粘连，活动性较差。如果肿瘤已经累及胸壁，肿块会固定不动。早期位置较深的肿块，患侧乳腺皮肤通常没有明显变化。当肿瘤位于腺体表浅位置时，会有皮肤受累现象，出现“酒窝征”、“橘皮样变”、卫星结节等情况。
2、影像学检查
乳腺X线检查是诊断乳腺疾病的主要手段，对钙化灶的敏感度较高，可以筛查早期乳腺癌。乳腺浸润性导管癌的X线表现有肿块影、微小钙化、小灶致密影、条索状改变等直接征象以及孤立扩张的导管、皮肤增厚、乳头凹陷、乳后间隙模糊、腋下淋巴结肿大等间接征象。乳腺超声可以用于乳腺癌的鉴别及诊断，但是对于小于0.5cm的微小肿块性质难以做出确切诊断，对点状钙化敏感度较低。乳腺核磁共振成像则对乳腺浸润性导管癌的分期评估有优势。
3、组织活检
对于疑似乳腺浸润性导管癌，但是影像学不能明确时，组织病理学检查是诊断乳腺浸润性导管癌的金标准。
4、乳腺肿瘤标志物检查
常见的乳腺肿瘤标志物有血清癌抗原15-3、血清癌胚抗原、血清癌抗原125等，有助于乳腺癌的辅助诊断，对病程监测、预后评价、疗效观察等方面也具有意义。
5、免疫组化检查
免疫组化检查可以确诊乳腺癌的分子类型，有助于为后期治疗提供依据。其中HER-2、Ki-67阳性代表肿瘤的侵袭性高，容易复发转移。
6、其他检查
存在乳头溢液者，可以通过乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等检查方式明确溢液性质，为浸润性导管癌的诊断提供支持依据。
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