病理性骨折

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病理性骨折 就诊科室:骨科
概述

  病理性骨折是指若患者本身患有侵袭性疾病或者破坏病变,对骨正常结构与强度造成损害,在轻微外力或者无外力的情况下发生的骨折。

  病理性骨折发生的基本原因包括非肿瘤性疾病、肿瘤性疾病,而诱发因素包括年龄、吸烟、暴露于致癌物质的环境等。患者会出现骨折处剧烈疼痛、骨擦音或者骨擦感、肿胀、活动受限、畸形等症状。

  若患者合并重要神经、血管损伤,可能会留下肢体麻痹、感觉障碍、肌力下降等后遗症。

就诊指南
  • 骨科
  • 骨骼
  • 老年人
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 局部疼痛 骨擦音 肿胀 畸形
  • 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查
  • 内固定术
症状

  病理性骨折患者通常会出现骨擦音或骨擦感、肿胀、功能障碍等症状,分析如下:

  1、骨擦音或骨擦感

  患者在发生病理性骨折后,骨折的断端会发生相互摩擦,会导致骨擦音或者是骨擦感出现。

  2、肿胀

  病理性骨折会导致骨髓、骨膜以及周围血管破裂出血,在骨折断端形成血肿,同时局部软组织损伤会引起水肿,患者的患处会出现肿胀的情况。

  3、功能障碍

  患者的骨折断端会出现剧烈的疼痛,且肿胀情况严重,会引起功能障碍,导致活动受限。

病因

  病理性骨折的基本病因包括非肿瘤性疾病、肿瘤性疾病,诱发因素是年龄因素,分析如下:

  一、基本病因

  1、非肿瘤性疾病

  若患者本身存在慢性肾病、糖尿病等内分泌代谢病,会导致骨骼代谢异常,易引起病理性骨折;若患者患有骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、纤维异常增殖症等疾病,易导致骨质破坏,从而引起病理性骨折。

  2、肿瘤性疾病

  若患者患有骨巨细胞瘤、骨肉瘤等肿瘤性疾病,会导致溶骨性破坏,从而引起病理性骨折。

  二、诱发因素

  若是中老年人群,易患骨质疏松症,会导致骨质变脆弱,在遇到轻微的外力下,可能会导致病理性骨折。

就医

  病理性骨折就医指征包括外伤后疼痛难以忍受、外伤后疼痛持续时间长、既往病史等,分析如下:

  1、外伤后疼痛难以忍受

  若患者受到轻微外伤后,肢体出现剧烈疼痛,难以忍受,同时出现活动受限的情况,需及时就医。

  2、外伤后疼痛持续时间长

  若患者受到外伤后,虽然肢体可活动,但局部疼痛长时间未得到缓解,此时需积极就诊。

  3、既往病史

  若患者既往存在病理性骨折,近期出现体重减轻、持续发烧等情况,需积极就诊。

治疗

  病理性骨折可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理,分析如下:

  1、一般治疗

  患者平时应避免熬夜,多休息,避免进行高强度的运动,保持积极乐观的心态,以富含钙元素以及维生素的饮食为主。

  2、药物治疗

  若患者疼痛严重,可遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等。

  3、手术治疗

  若属于长骨骨折,可通过内固定术的方式治疗,有助于减轻疼痛、恢复功能。

日常

  病理性骨折日常应注意饮食、注意运动、做好病情监测等,分析如下:

  1、注意饮食

  患者平时应注意多食用鱼肉、牛奶、鸡蛋、鸭蛋、豆浆、豆腐等富含优质蛋白质的食物,其次还需多食用富含微量元素以及维生素D的食物,可以促进身体恢复。

  2、注意运动

  患者应在专业人士的指导下进行适当的运动,有助于提升肌肉以及骨骼的力量,但需避免高强度运动。

  3、做好病情监测

  患者还需监测病情,若疼痛、肿胀等症状进一步加重,或者关节活动再次受限,需及时进行治疗。

预防

  病理性骨折可通过调整饮食、远离致癌环境、积极治疗原发疾病等方法预防,分析如下:

  1、调整饮食

  健康者平时应增加高维生素、高钙、高蛋白食物的摄入,如奶制品、豆制品、鱼类、蔬菜、虾类等,有助于增强骨质。

  2、远离致癌环境

  健康者应尽量避免长时间处于含有致癌物质的环境中,同时避免抽烟。

  3、积极治疗原发疾病

  若患者本身存在骨质疏松症,需及时进行治疗,可遵医嘱服用阿法骨化醇软胶囊、依替膦酸二钠片、依普黄酮片等药物治疗,有助于降低病理性骨折的发病风险。

诊断

  病理性骨折的诊断方法包括症状、X线、CT等,分析如下:

  1、症状

  若患者出现局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形、骨擦音或骨擦感等典型症状,可高度怀疑是病理性骨折。

  2、X线

  患者可做X线检查,明确骨折的类型以及是否移位。

  3、CT

  患者还可做CT检查,可看到骨骼的组织结构,可检查出移位不明显的不完全骨折,有助于辅助诊断。

  若患者确诊,可通过手法复位、骨牵引等方法治疗,还可通过内固定手术进行处理,存在剧烈疼痛的患者可服用塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎镇痛药物治疗。

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