唇癌

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唇癌 就诊科室:口腔科
概述

  唇癌是指唇红黏膜处的细胞出现异常分化引起的癌症,多见于50岁以上的男性。

  临床上根据组织病理学将其分为疣状癌、鳞状细胞癌等类型,发病原因尚未完全明确,通常与饮食习惯、吸烟、病毒感染、紫外线照射等因素有关。患者唇部黏膜可出现溃疡,后期可出现菜花样肿物,伴有疼痛、麻木、口腔活动受限等症状。部分患者治疗后可能出现口唇部畸形这一后遗症,甚至影响进食。

就诊指南
  • 口腔科
  • 唇红黏膜
  • 50岁以上男性
  • 手术治疗 化疗 放射治疗
  • 唇部黏膜溃疡 菜花样肿块 口腔疼痛 口腔活动受限
  • 口腔溃疡 干燥综合征 牙周病
  • 体格检查 影像学检查 病理学检查
  • 颈淋巴结清扫术 局部切除术
症状

  唇癌通常会出现唇部黏膜溃疡、菜花样肿块、口腔疼痛、口腔活动受限等症状。

  1、唇部黏膜溃疡

  嘴唇部位唇红黏膜出现疱疹样损伤,后期局部出现结痂样溃疡,可反复发作。

  2、菜花样肿块

  局部黏膜出现增生、隆起,形成肿块,呈菜花样。

  3、口腔疼痛

  癌细胞侵犯周围组织,若神经受损,可引起疼痛。

  4、口腔活动受限

  随病情加重,周围黏膜与肌层受到癌细胞浸润,可出现麻木、僵硬等症状,导致口腔活动受限,甚至可影响进食。

病因

  唇癌病因尚未完全明确,发病通常与异物刺激、紫外线暴露、基因突变、病毒感染等因素有关。

  1、异物刺激

  若长期吸烟,导致唇部黏膜反复受到摩擦,易导致局部细胞出现异常分化,引起唇癌。

  2、紫外线暴露

  唇部长期受到紫外线的照射,可能会破坏黏膜下的黑色素细胞,长此以往易引起唇癌。

  3、基因突变

  由于放射线照射或长期接触化学试剂,引起基因突变,导致唇红黏膜出现异常增殖,导致发病。

  4、病毒感染

  若机体感染单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等,患病风险增高。

就医

  唇癌的就医指征有唇部溃疡长时间不愈合、出现不明原因的肿块等。

  1、唇部溃疡长时间不愈合

  唇部出现火山口样溃疡,且长时间不愈合或反复发作,局部黏膜出现增厚,需及时前往医院进行诊治。

  2、出现不明原因的肿块

  唇部黏膜出现增生,形成菜花样肿物,且原因不明,或按照普通唇炎治疗无效,应立即前往医院进行治疗。

  患者可前往口腔颌面外科、口腔科就诊,确诊唇癌后可前往肿瘤科治疗。

治疗

  唇癌可采取手术治疗、放疗、化疗等方式控制病情发展。

  1、手术治疗

  通过唇癌v形切除术直接将病灶清除,并进行颈淋巴结清扫术,清除波及的淋巴组织。后期进行唇缺损修复术,改善局部美观。

  2、放疗

  使用放射线照射唇部,抑制癌细胞的增殖、转移,控制病情发展,降低复发风险。

  3、化疗

  使用顺铂注射液、卡铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗,杀灭癌细胞,消灭体内的转移病灶,避免病情恶化。

日常

  唇癌日常需注意饮食、加强口腔唇部清洁、避免物化刺激等。

  1、饮食

  日常可进食高蛋白食物,部分患者存在咀嚼障碍,可选择流食,加强营养供给。

  2、加强口腔唇部清洁

  早晚按时刷牙,进食后及时漱口,避免食物残留,加强唇部保湿,避免出现唇部干裂、蜕皮等现象,若出现血痂,切忌自行揭落。

  3、避免物化刺激

  严格戒烟抽烟,不可使唇部皮肤长期暴露于紫外线下,减少局部黏膜受到的刺激。

预防

  唇癌可通过严格戒烟、科学防晒、定期体检等方式进行预防。

  1、严格戒烟

  日常需严格戒烟,避免嘴唇频繁受到摩擦,且可减少致癌物质的摄入,降低唇癌出现的可能。

  2、科学防晒

  外出时可佩戴口罩,或使用遮阳伞进行防晒,可减少紫外线对皮肤的刺激,避免唇部黏膜癌变。

  3、定期体检

  定期进行健康体检,存在唇乳头状瘤、唇黏膜白斑等人群需积极进行治疗,降低癌变的风险。若出现长时间不愈合的唇部溃疡、原因不明的唇部肿物,需立即就医。

诊断

  唇癌可通过体格检查、影像学检查、病理学检查等进行诊断。

  1、体格检查

  观察唇部黏膜,若出现火山口样溃疡、黏膜增厚、菜花样肿块,且颈部淋巴结肿大,患病可能性较大。

  2、影像学检查

  进行磁共振成像检查、计算机断层扫描等,了解局部组织形态,帮助了解病变范围,明确是否出现转移。

  3、病理学检查

  采取病变组织进行病理学检查,观察细胞有无异常分化,可做出诊断,且可明确唇癌类型。

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