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倒睫 就诊科室:眼科
概述

  倒睫是指睫毛生长向后方倒向眼球的状态。

  倒睫是指原来正常的睫毛毛囊位置,因外界因素导致睫毛向后方生长,从而刺激角膜及睫毛,引起异物感、怕光、流泪等症状,严重者可造成角膜损伤。目前倒睫各年龄段均会发生,并且每个年龄段引起倒睫的原因存在一定差异,例如儿童及青少年出现倒睫通常是由于下睑赘皮及先天性睑内翻所致;中老年人通常是由于眼睑、结膜的感染、炎症等导致睑缘部瘢痕收缩所致,也可能是由于感染、炎症、退行性变等因素引起的睑内翻所致。若能及时治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,大部分患者预后良好。

就诊指南
  • 眼科
  • 所有人群
  • 药物治疗 物理治疗 手术治疗
  • 流泪 畏光 眼痛 眼红 持续性异物感 眼部分泌物增多 眼部炎症 角膜溃疡
  • 白内障 青光眼 近视
  • 体格检查 裂隙灯检查 荧光素染色检查
  • 内翻矫正手术 倒睫部位眼睑全层切除术 倒睫部位眼睑前层部位切除术 眼睑前层后徙术
症状

  倒睫可出现流泪、畏光、眼痛、眼红、持续性异物感、眼部分泌物增多、眼部炎症、角膜溃疡等症状。

  倒睫是指睫毛生长向后方倒向眼球的状态,若睫毛触及眼球、角膜,可导致患眼出现流泪、畏光、疼痛、眼红、持续性异物感、眼部分泌物增多等症状,有时候也会感觉眼前有漂浮的黑影。如果不及时治疗,倒睫反复刺激眼球可能会引起眼部炎症,以剧烈眼红、眼痛、睁眼困难、视力减退等不适症状为主。严重的倒睫还可能会引发角膜溃疡,形成角膜新生血管、角膜结膜化等,进而导致视力下降,严重者甚至可导致失明。

病因

  引起倒睫的原因包括先天性因素、瘢痕性眼睑内翻、痉挛性眼睑内翻、老年性睑内翻等。

  1、先天性因素

  若是儿童出现倒睫,考虑先天性因素所致,比如眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全,造成下睑内翻,从而引发倒睫。

  2、瘢痕性眼睑内翻通常

  若眼睑、结膜的感染、炎症等导致睑缘部瘢痕收缩牵拉,可导致眼睑倒向眼球,引起倒睫。

  3、痉挛性眼睑内翻

  若局部之前有损伤,或者做过内眼手术,因为刺激引起近睑缘的眼轮匝肌纤维反射性痉挛,导致睑缘内卷,从而形成眼睑内翻,进而可引发倒睫。

  4、老年性睑内翻

  随着年龄的增长,眼睑出现退行性变化,从而会造成内翻,引起倒睫,但多发生于下睑。

就医

  若是经常出现流泪、畏光、异物感等眼部不适症状,建议及时就医。

  倒睫是指睫毛生长向后方倒向眼球的状态,若睫毛比较长,可能会刺激角膜及睫毛,引起流泪、畏光、异物感等症状。因此,一旦出现上述不适症状,需要高度警惕倒睫的可能性,建议患者及时前往医院眼科就诊,通过体格检查、裂隙灯检查、荧光素染色等检查明确诊断,并评估角膜受损程度,随后根据检查结果给予相应的治疗措施,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,大部分患者经治疗后,倒睫的症状能够得到明显恢复,预后良好。

治疗

  倒睫的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

  1、药物治疗

  若倒睫导致患者眼部出现炎症,可以遵医嘱局部外用消炎眼药水进行消炎治疗,常用药物有氧氟沙星滴眼液、环丙沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

  2、物理治疗

  物理治疗方法有很多,比如少量分散的倒睫,可以通过裂隙灯下将倒睫拔除,但睫毛可以再生;若是婴幼儿因眼睑赘皮造成的倒睫,可以尝试由内眦到外眦轻压眼睑边缘使睑缘外翻,睫毛在按摩时可脱离刺激眼表。除此之外,物理治疗还包括激光治疗、射频消融治疗、冷冻治疗等。

  3、手术治疗

  若是睑内翻导致的倒睫,可考虑内翻矫正手术治疗;对于少量分散的倒睫,也可以考虑通过手术显微镜下切除毛囊来达到去除倒睫的目的;但对于局部倒睫数量较多,或者经其他治疗容易复发的患者,可以考虑进行倒睫部位眼睑全层切除术、倒睫部位眼睑前层部位切除术、眼睑前层后徙术等。

日常

  倒睫的日常注意事项包括合理饮食、注意眼部卫生、自我监测等。

  1、合理饮食

  倒睫的发生与饮食没有太大的关系,但平时也要注意合理饮食,可以适当多吃些富含维生素、优质蛋白以及多种矿物质的食物,比如鸡蛋、牛奶、苹果、菠菜、胡萝卜等,能够为机体补充所需要的营养物质,尤其是刚做完手术的倒睫患者,合理饮食可以促进术后伤口的恢复。

  2、注意眼部卫生

  倒睫患者平时应注意眼部清洁卫生,不要用手揉搓眼睛,也要减少看电视、玩手机等电子产品的时间,避免对眼部造成刺激或感染。

  3、自我监测

  如果是刚做完手术的倒睫患者,平时也要密切观察伤口是否疼痛,是否有流泪、红肿、异物感等症状,一旦出现上述症状,应及时告知医生,及时处理。

预防

  倒睫的预防方法一般包括注意眼部保护、积极治疗眼部疾病、自我监测等。

  1、注意眼部保护

  平时多注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,也要避免不恰当地纹眼线、嫁接睫毛等,还要防止异物进入眼睛,加强眼部的防护,减少眼部外伤,避免留有疤痕。

  2、积极治疗眼部疾病

  若本身患有眼部疾病,应及时前往医院就诊治疗,避免眼部疾病引起痉挛性眼睑内翻或瘢痕性眼睑内翻,从而预防倒睫的发生。

  3、自我监测

  当出现眼部不适后,建议用手电筒照射眼睛表面进行观察,预防倒睫。若观察发现睫毛已经接触角膜,则考虑是倒睫引起的,应及时就医治疗。

诊断

  倒睫的诊断方式一般包括体格检查、裂隙灯检查、荧光素染色检查等。

  倒睫是指睫毛生长向后方倒向眼球的状态,医生通过视诊可以发现睫毛接触角膜表面,但有些细小透明的倒睫,检查时容易漏诊,这种情况下可以进行裂隙灯检查,裂隙灯检查可以发现大多数倒睫,有助于倒睫的诊断。另外,倒睫刺激角膜可引起浅层点状角膜炎,角膜上皮脱落,通过荧光素染色检查可见点状着染,该检查方式可以评估角膜的受损程度。

  一旦确诊为倒睫,建议及时清除异常睫毛,解除倒睫引起的相关不适,避免并发症。

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