骨折后遗症

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骨折后遗症 就诊科室:骨科
概述

  骨折后遗症是骨折后患处发生的功能缺损。

  骨折后遗症的形成主要与损伤较重、营养不良、周围软组织嵌入等原因有关,患者可有身体活动受限、骨折部位关节僵硬、患处畸形等表现,严重时可能会引起缺血性肌痉挛,患者应尽早遵医嘱完善体格检查、实验室检查以及影像学检查,以便进一步明确病情发展。

  患者平时应注意卧床休息保护患处关节,避免持续过度活动加重关节损伤,必要时佩戴支具适当活动。

就诊指南
  • 骨科
  • 骨折处
  • 骨折后治疗不当或功能锻炼不当者 骨折严重者 中老年患者
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 患处肿痛 患处周围关节僵硬 下肢深静脉血栓
  • 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症
  • 体格检查 影像学检查 实验室检查
  • 骨折内固定术 关节清理术 人工关节置换术
症状

  骨折后遗症症状包括患处肿痛、患处周围关节僵硬、下肢深静脉血栓等。

  1.患处肿痛

  若发生骨折后并未及时清除骨髓腔内渗血导致其大量积聚在患处时,患者后期便会出现患处肿痛的现象。

  2.患处周围关节僵硬

  发生骨折后患者需要长期固定,在固定的过程中局部关节便会发生粘连,因此在长期的固定后便会出现患处周围关节僵硬。

  3.下肢深静脉血栓

  若患者骨折程度较严重导致局部血液循环发生障碍,并出现大失血时,血液中的凝血酶原、凝血因子便会明显增多并呈现高凝状态,此时可形成下肢深静脉血栓。

病因

  骨折后遗症可能是由于全身因素、局部因素、治疗方法等原因引起。

  1.全身因素

  若患者存在营养不良、健康状况不佳或患有全身消耗性疾病时,可能会导致骨折愈合较差、愈合所需的时间较长,此时便会引起骨折后遗症。

  2.局部因素

  若患者骨折断端接触面积较小、多发骨折并且骨折断端血液供应不足时,骨折的愈合也会受影响,因此也会形成骨折后遗症。

  3.治疗方法

  若患者骨折后存在不当治疗方法,比如过度牵引、固定不当等情况,一般可能会形成骨折后遗症。

就医

  骨折后遗症就医指征包括局部肿痛、骨折部位关节僵硬、骨折部位畸形等。

  1.局部肿痛

  若患者骨折发生后局部存在明显红肿、疼痛等现象,并且活动后肿胀加重时,也应注意及时就诊。

  2.骨折部位关节僵硬

  若患者骨折后长期卧床或使患处处于固定状态导致局部关节僵硬时,应及时就医并干预。

  3.骨折部位畸形

  若患者骨折后不注意休息导致局部畸形,应及时就医并针对性治疗。

治疗

  骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、骨化性肌炎、下肢深静脉血栓形成等,需根据具体病因选择合适的治疗方法:

  1.创伤性关节炎

  患者日常生活中应注意多休息,并使用支具固定患肢,避免持续活动加重关节部位损伤,卧床期间可以适当按摩患处,有助于血液循环,严重的患者应遵医嘱进行关节清理术或人工关节置换术。

  2.骨化性肌炎

  患者应遵医嘱进行局部牵引,并适当按摩患处周围肌肉,防止肌肉萎缩,严重的患者可以遵医嘱进行骨折内固定术。

  3.下肢深静脉血栓形成

  患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情发展,必要时可以手术将血栓抽吸出

日常

  骨折后遗症日常应注意养成良好的生活习惯、合理功能锻炼、病情监测等。

  1.养成良好的生活习惯

  患者日常生活中应注意休息,休息时使用支具固定患处,防止骨折进一步加重,并注意多吃维生素、蛋白质的食物,有助于维持营养均衡。

  2.合理功能锻炼

  病情较轻的患者应遵医嘱尽早进行康复锻炼,有助于促进局部血液循环从而改善不适症状。

  3.病情监测

  患者平时应做好自我病情监测,若出现局部肿痛、活动受限等情况,应及时就医。

预防

  骨折后遗症可以通过保护患处、合理康复训练、及时就医等方法预防。

  1.保护患处

  骨折后患者应遵医嘱合理使用石膏或绷带固定患处,避免二次损伤形成骨折后遗症。

  2.合理康复训练

  患者在骨折后应遵医嘱根据恢复情况进行合理的康复训练,有助于促进骨折部位的血液循环从而预防疾病。

  3.及时就医

  若患者在骨折后出现患处异常肿胀、疼痛、活动受限等情况时,应及时就医并干预,以防发生骨折后遗症。

诊断

  骨折后遗症的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

  1.体格检查

  骨折的患者在医生检查中若出现患处肿胀、压痛、患处关节活动能力以及肌力下降等情况,有助于诊断疾病。

  2.实验室检查

  患者在检查血浆D-二聚体测定时若发现其浓度异常升高但特异性较差时,一般也有助于诊断疾病。

  3.影像学检查

  患者做X线检查若是存在骨折部位畸形、CT检查出现骨关节凹陷等情况,能够诊断骨折后遗症。

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