胃轻瘫综合征

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胃轻瘫综合征 就诊科室:消化内科
概述

  胃轻瘫综合征是一种胃动力紊乱综合,主要特征为胃排空延迟,多见于胃部手术患者。

  胃轻瘫综合征的出现通常与电解质紊乱、药物刺激、上腹手术、糖尿病等有关,患者发病后会出现恶心、呕吐、餐后饱胀等症状,若呕吐严重,可引起水电解质紊乱,出现皮肤干燥、眼窝凹陷等症状,若病情长时间得不到控制,可导致机体营养不良。部分患者可能出现食管炎、消化性溃疡等并发症。

就诊指南
  • 消化内科
  • 腹部
  • 年轻女性
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 恶心呕吐 餐后饱胀 体型消瘦 手足抽搐
  • 胃炎 便秘 肠炎
  • 体格检查 血液学检查 胃镜检查 钡餐造影 核素扫描 呼气试验
  • 胃大部切除术 胃-空肠吻合术
症状

  胃轻瘫综合征通常会出现恶心呕吐、餐后饱胀、体型消瘦等症状,部分可出现手足抽搐。

  1、恶心呕吐

  进食后食物长时间堆积胃内,可发酵产生气体,引起恶心、嗳气、呕吐等症状。

  2、餐后饱胀

  由于胃排空延迟,进食后可出现腹部饱胀感,部分可伴有疼痛。

  3、体型消瘦

  若病情长时间得不到控制,呕吐严重,导致机体吸收的营养物质减少,会出现体重下降。

  4、手足抽搐

  频繁呕吐导致体内酸性物质大量丢失,可引起碱中毒,出现手足抽搐症状。

病因

  胃轻瘫综合征通常是由于药物刺激、胃部手术、其他疾病等原因引起。

  1、药物刺激

  若长期使用哌替啶、吗啡等阿片类药物,可能会影响胃排空,出现胃轻瘫综合征的可能性较大。

  2、胃部手术

  若既往进行胃部手术,手术过程中由于操作不当损伤迷走神经,可影响胃功能,出现胃轻瘫综合征。

  3、其他疾病

  若患有腹膜炎、尿毒症、糖尿病等疾病,疾病本身可能会影响胃功能,出现胃轻瘫综合征的概率增高。

就医

  胃轻瘫综合征的就医指征有出现胃肠道不适、出现水电解质紊乱表现、体重持续下降等。

  1、出现胃肠道不适

  若出现腹胀、恶心、呕吐等症状,且长时间得不到缓解,需积极前往医院就诊。

  2、出现水电解质紊乱表现

  若呕吐频繁者,出现皮肤干燥、眼窝凹陷、精神萎靡等症状,可能是出现水电解质紊乱,需立即就医诊治。

  3、体重持续下降

  若体重持续下降,且未刻意进行减肥,应及时前往医院就诊。

治疗

  胃轻瘫综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

  1、一般治疗

  日常需以流质饮食为主,有利于胃排空,或在医生建议下通过鼻饲补充营养。

  2、药物治疗

  使用甲氧氯普胺、多潘立酮等药物增强胃动力,加速胃排空,呕吐严重者使用氯丙嗪、苯海拉明等药物帮助止吐,避免引起脱水。

  3、手术治疗

  若保守治疗效果不佳,可采取胃大部切除术、胃-空肠吻合术等手术进行治疗,可避免食物长时间潴留在胃内。

日常

  胃轻瘫综合征日常应注意合理饮食、科学运动、监测病情发展等事项。

  1、合理饮食

  日常饮食需遵循低纤维、低脂的原则,不可饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品,合并糖尿病者需控制糖分摄入。

  2、科学运动

  患者术后可在医生建议下适当运动,进行散步、太极等低强度运动,可增强自身抵抗力,促进康复。

  3、监测病情发展

  注意观察自身症状,了解病情进展,若出现恶心、呕吐、腹胀等症状,需及时就医。

预防

  胃轻瘫综合征可通过养成良好生活习惯、控制原发疾病、加强术后观察等方式进行预防。

  1、养成良好生活习惯

  保持作息规律,合理饮食,适当进行体育锻炼,增强体质,降低患病风险。

  2、控制原发疾病

  若存在甲状腺功能障碍、糖尿病等疾病,需积极治疗,避免病情恶化,诱发胃轻瘫综合征。

  3、加强术后观察

  若进行胃肠道手术,术后需注意观察胃肠恢复情况,并在医生建议下进行抗感染治疗,降低患病风险。

诊断

  胃轻瘫综合征可通过体格检查、内镜检查、影像学检查等方式进行诊断。

  1、体格检查

  触诊发现上腹部存在压痛,伴有餐后饱胀、恶心呕吐等症状,患病可能性较大。

  2、内镜检查

  在胃镜下观察胃内结构,了解有无机械性肠梗阻,排查病因。

  3、影像学检查

  进行放射性核素扫描检查观察胃排空情况,可判断是否存在胃排空延迟,通过X线观察胃肠道结构,排除机械性肠梗阻可能,可做出诊断。

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