搏动性耳鸣

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搏动性耳鸣 就诊科室:耳鼻喉
概述

  搏动性耳鸣主要是指患者头颈部血管、肌肉等组织产生的搏动,并传导至其耳蜗部位。

  搏动性耳鸣好发于女性患者。患者发生搏动性耳鸣的情况时,其可能会出现耳鸣、头晕、头痛、胸闷、疲劳、心跳加速、呼吸困难等不适症状,如果患者未得到及时有效地治疗,则会导致其病情加重,使其出现听力下降、耳聋、失眠等并发症。搏动性耳鸣的发生主要与颅底血管病变、颅内外血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等原因有关。

就诊指南
  • 耳鼻喉
  • 女性
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 恶心 头晕 呕吐 血压升高 肢体麻木
  • 鼻炎 中耳炎 鼻息肉
  • 体格检查 影像学检查 音叉检查 纯音电测听 电反应测听
  • 经血管内支架成形术 颈动脉内膜切除术
症状

  搏动性耳鸣的症状与疾病的类型有关,疾病类型不同,临床症状也不同,具体如下:

  1.血管源性

  患者发生血管源性搏动性耳鸣的情况时,其可能会出现与心跳、脉搏节律一致的耳鸣,如果患者的病情与脑血管疾病有关,其还会出现头晕、恶心、呕吐、血压升高、肢体麻木等不适症状。

  2.非血管源性

  非血管源性患者则可以表现为与肌痉挛同时发作且节奏一致的耳鸣,该类型的搏动性耳鸣具有他觉性的特点。

病因

  搏动性耳鸣主要是由于颅内外血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、动脉粥样硬化、肌阵挛等原因引起的。

  1.颅内外血管畸形

  患者出现颅内外血管畸形的情况时,可造成其局部血管内的血流出现异常,从而导致患者出现搏动性耳鸣的情况。

  2.硬脑膜动静脉瘘

  患者患有硬脑膜动静脉瘘时,病变的静脉窦可能会直接接受来自动脉的血液,使其出现血液逆行的情况,进而引发搏动性耳鸣形成。

  3.动脉粥样硬化

  动脉粥样硬化造成患者的动脉狭窄,血液的流速出现异常时,血液紊乱产生的响声可经过岩骨传导至耳蜗内,患者此时也会出现搏动性耳鸣的情况。

  4.肌痉挛

  患者出现鼓膜张肌肌阵挛的情况时,其可能会出现耳廓皮肤受刺激的情况,形成耳廓响声,患者可表现为耳鸣与肌阵挛发作同步。

就医

  搏动性耳鸣的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现搏动性耳鸣的症状时,需要尽早去医院进行相关检查,明确引起搏动性耳鸣的病因,并采取相应的治疗措施,控制病情的进展。

  2.病情加重

  患者出现搏动性耳鸣伴头部剧痛、听力障碍等表现时,应当立刻到医院的急诊科就诊,减轻其头痛的症状,使其听力逐渐恢复正常。

  3.引起并发症

  患者出现耳聋、失眠等并发症时,需要及时寻求医生的帮助,解除病因,同时对其进行心理疏导,从而提高患者的睡眠质量。

治疗

  搏动性耳鸣的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者日常生活中应该多休息,保证居室环境安静、整洁,尽量不要长时间处在嘈杂的环境中,以免其搏动性耳鸣的症状进一步加重。

  2.药物治疗

  对于肌阵挛性的搏动性耳鸣,患者可以遵医嘱使用氯硝西泮片、卡马西平片等药物,减轻其肌肉阵挛性发作的情况,从而抑制搏动性耳鸣的发生。

  3.手术治疗

  患者可以采用经血管内支架成形术改善其血管狭窄的情况,恢复正常的血液流动,减轻其搏动性耳鸣的症状;患者还需要进行颈动脉内膜切除术切除病变的内膜组织,改善其动脉粥样硬化的情况,促进其病情的恢复。

日常

  搏动性耳鸣日常应注意避免噪声、健康饮食、慎重使用药物等。

  1.避免噪声

  患者日常生活中应该选择安静、舒适的生活居所,避免长时间待在声音嘈杂的环境中,保证足够的休息,对疾病的恢复有良好的影响。

  2.健康饮食

  患者平时需要注意避免进食生蒜、辣椒、洋葱等辛辣刺激的食物,适当多吃牛奶、鸡蛋、南瓜、胡萝卜等高蛋白、高维生素的食物。

  3.慎重使用药物

  患者平常应该严格遵医嘱用药,避免擅自使用庆大霉素、链霉素等耳毒性药物,防止其出现听力障碍的情况。

预防

  预防搏动性耳鸣的方法有监测血压、保证充足的睡眠、积极治疗基础病等。

  1.监测血压

  人体日常生活中应该经常监测血压,防止其出现血压过高或过低的情况,将其血压控制在正常范围内,有助于预防搏动性耳鸣的发生。

  2.保证充足的睡眠

  人体平时还需要保证充足的睡眠,长时间睡眠不足可能会诱发搏动性耳鸣,重视睡眠健康可以在一定程度上降低搏动性耳鸣的患病率。

  3.积极治疗基础病

  人体患有颈静脉球体瘤、颅底和骨内血管瘤等疾病时,需要及时去医院采取相应的治疗措施,促进血液的流动,防止其出现搏动性耳鸣的情况。

诊断

  搏动性耳鸣的诊断方法是体格检查、影像学检查、特殊检查等。

  一、体格检查

  患者进行体格检查时,可以观察其鼓膜、鼻咽部以及颈动脉和颈内静脉的情况,有助于了解其病情的基本情况。

  二、影像学检查

  1、超声检查

  患者进行超声检查时,一般可以确诊颈动脉粥样硬化,明确搏动性耳鸣与颈动脉粥样硬化有关。

  2、磁共振检查

  患者进行磁共振检查时,可以发现畸形的脑硬膜、扩张的皮质静脉以及小室或空室,明确搏动性耳鸣的病因。

  3、CT检查

  CT检查不仅可以显示患者血管腔内、腔外以及血管壁的病变情况,还能够显示大范围血管和小血管的成像,为医生制定治疗方案提供依据。

  4、X线检查

  患者进行X线检查的目的主要是判断其是否存在脑血管畸形和脑动静脉瘘的情况。

  三、特殊检查

  患者可以通过音叉检查、纯音电测听、电反应测听等方法判断其是否存在听力受损的情况,从而了解其病情的轻重。

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