牙源性鼻窦炎

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牙源性鼻窦炎 就诊科室:耳鼻喉
概述

  牙源性鼻窦炎一般是指牙齿相关因素引起的鼻窦炎,患者的鼻窦黏膜可发生炎症性病变。

  牙源性鼻窦炎主要好发于有牙齿疾病的患者,主要是由于其根尖、牙周等部位发生炎症而引起的疾病。患者发生牙源性鼻窦炎的情况时,其可能会出现牙痛、鼻塞、流脓鼻涕、鼻腔异味、嗅觉减退等不适症状,随着患者病情的进一步发展,鼻窦腔内的炎症可向其周围组织扩散,引起继发感染。

就诊指南
  • 耳鼻喉
  • 上颌窦炎
  • 免疫功能低下者 口腔外伤 口腔手术史者
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 鼻腔堵塞 牙痛 头痛 鼻腔异味 流脓鼻涕
  • 鼻炎 过敏性鼻炎 咽炎
  • 体格检查 影像学检查 内镜检查
  • 鼻内窥镜术
症状

  牙源性鼻窦炎的症状涉及牙齿、鼻部、头部等部位,具体症状如下:

  1.牙齿

  患者的牙齿出现炎症时,炎症因子可持续对其牙龈组织产生刺激,从而导致其出现上颌牙齿疼痛的症状。

  2.鼻部

  患者发生牙源性鼻窦炎的情况时,其鼻窦黏膜可发生炎性病变,引起鼻窦黏膜充血、水肿,患者可表现为鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退或缺失等。

  3.头部

  患者鼻窦腔内的炎症上行感染时,可导致患者出现头痛、上颌窦前壁压痛等不适症状。

病因

  牙源性鼻窦炎主要是由于口腔炎症性病变、医源性因素、上颌牙源性囊肿、上颌骨肿瘤等原因引起的。

  1.口腔炎症性病变

  患者发生根尖炎、牙周炎等疾病时,病原微生物可从连接患者根尖和窦腔黏膜的血管、淋巴管等部位转移至其上颌窦,造成其上颌窦发生炎症性病变。

  2.医源性因素

  患者进行根管治疗时,由于医生操作不当,可造成其上颌窦黏膜损伤,治疗过程的坏死组织、病原菌以及填充材料等物质都可能会进入管腔内,引起感染,引起牙源性鼻窦炎。

  3.上颌牙源性囊肿

  患者发生根尖囊肿、角化囊肿等上颌牙源性囊肿的情况时,囊肿可对其上颌窦底组织造成压迫,从而进入上颌窦内,引起牙源性鼻窦炎的发生。

  4.上颌窦骨肿瘤

  患者的上颌骨发生肿瘤性病变时,肿瘤细胞可进入其上颌窦内,导致患者发生牙源性鼻窦炎的情况。

就医

  牙源性鼻窦炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、炎症扩散等。

  1.出现相应症状

  患者出现牙齿疼痛、鼻塞、流脓性鼻涕等症状时,应该及时去医院就医,明确病因,然后进行针对性治疗。

  2.病情加重

  患者病情持续加重,导致其出现头痛、上颌窦前壁压痛等表现时,需立即就医,以免耽误治疗,使其预后情况变差。

  3.炎症扩散

  患者治疗不及时,导致其鼻窦腔内的炎症通过血行转移、淋巴转移等途径转移至其他部位时,需立即就医,控制感染。

治疗

  牙源性鼻窦炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者应该严格注意口腔卫生,减少口腔内细菌的滋生,避免用手抠鼻,防止鼻黏膜破损,从而导致感染扩散。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物,抑制细菌细胞壁的合成,从而清除其口腔和鼻窦腔内的炎症,减轻患者牙痛、流浓鼻涕等不适症状;患者还可以遵医嘱使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液药物,减轻其鼻腔充血的情况,有助于改善其鼻塞的症状。

  3.手术治疗

  患者可以采用鼻内窥镜术开放鼻窦,引流鼻窦腔内的脓液,促使其鼻窦的通气功能恢复正常,促进患者病情的恢复。

日常

  牙源性鼻窦炎日常应注意良好的卫生习惯、保证充足的睡眠、加强运动等。

  1.良好的卫生习惯

  患者应该养成良好的卫生习惯,坚持早晚刷牙和饭后漱口的卫生习惯,有助于减少口腔细菌的滋生;保证居室环境卫生,及时开窗通风,保持空气清新。

  2.保证充足的睡眠

  患者日常生活中还应该注意休息,保证充足的睡眠,尽量不要熬夜,以免过于劳累,对疾病的恢复产生影响。

  3.加强运动

  患者平时还应该加强运动,进行游泳、慢跑等运动,有助于增强体质,促进疾病的恢复,降低疾病复发的风险。

预防

  预防牙源性鼻窦炎的方法有健康的生活习惯、合理膳食、积极治疗原发病等。

  1.健康的生活习惯

  人体日常生活中应该养成健康的生活习惯,定期锻炼,均衡膳食,有助于提高机体抵抗力,预防牙源性鼻窦炎的发生。

  2.合理膳食

  人体平时还应该养成良好的饮食习惯,尽量减少辣椒、生蒜等辛辣刺激食物的摄入,以免诱发口腔疾病,进一步引发牙源性鼻窦炎。

  3.积极治疗原发病

  人体存在根尖炎、牙周炎等疾病时,应该积极治疗原发病,防止炎症因子转移至其鼻窦腔内,从而诱发牙源性鼻窦炎。

诊断

  牙源性鼻窦炎的诊断方法有体格检查、影像学检查、内镜检查等。

  一、体格检查

  医生对患者进行口腔检查时,可发现其根尖或牙周等部位存在炎症性病变,有助于医生明确鼻窦炎的病因。

  二、影像学检查

  1、X线检查

  患者进行X线检查时,医生可以根据影片初步判断上颌牙源性病变与鼻窦的关系,医生可以初步作出牙源性鼻窦炎的诊断。

  2、CT检查

  患者进行CT检查时,可以通过三维成像清楚地了解其病变牙齿及上颌窦的情况,可以为医生诊断牙源性鼻窦炎提供依据。

  三、内镜检查

  患者进行鼻内镜检查时,医生能够对其鼻腔进行全方位地观察,清楚地观察其鼻窦腔中的脓性分泌物,从而确诊牙源性鼻窦炎。

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