颈部血管瘤是一种较常见的血管内皮细胞异常增生引起的血管瘤性病变。
颈部血管瘤好发于婴幼儿以及30-50岁左右的人群,包括良性和恶性,可能与妊娠期高血压、妊娠期接受绒毛膜穿刺等原因有关。良性颈部血管瘤多发生于头颈部、一般不会有疼痛感,恶性较少见,通常为单发,患者可有局部疼痛、异常肿大等症状。
患者应遵医嘱完善血常规以及凝血功能检查、超声检查、病理活检等,有助于进一步诊断。
颈部血管瘤主要包括良性颈部血管瘤、侵袭性或交界性以及恶性颈部血管瘤等,症状需根据具体类型分析。
1.良性颈部血管瘤
良性颈部血管瘤的症状相对较轻,包括婴儿血管瘤、化脓性肉芽肿等,多发于头颈部位,一般不会有明显疼痛感。
2.侵袭性或交界性
常见于卡波西斯血管内皮瘤、乳头状淋巴管内血管内皮瘤等,多发生于颈部,通常伴有皮温升高、皮表静脉曲张等现象。
3.恶性颈部血管瘤
若患者存在恶性疾病,此时可有明显质地较硬、活动度较差的肿块,并且可发生癌细胞转移现象。
颈部血管瘤主要是由于胚胎发育异常、基因突变等原因导致,孕期不良生活习惯一般也会诱发疾病。
一、基本原因
1.胚胎发育异常
若在胚胎时期发育异常,比如血管内皮细胞出现异常增生,此时一般会引起颈部血管瘤。
2.基因突变
在生长发育的过程中若是GNAQ和GNA11的谷氨酰胺209位点的镶嵌错义或互斥发生突变,通常也会引发疾病。
二、诱发因素
若母亲怀孕期间长期接触皮革、塑料、油漆等物质,其中的致癌物便会进入体内从而造成胎儿血管瘤。
颈部血管瘤就医指征包括体检发现血管瘤、局部皮肤改变、局部肿痛等。
1.体检发现血管瘤
患者在体检的过程中若是发现局部血管瘤的存在,后期应注意及时就诊复查。
2.局部皮肤改变
若患者局部皮肤出现颜色改变、形态异常并伴有隆起的现象时,需要及时就诊干预。
3.局部肿痛
若患者颈部、头部出现异常肿块,并且按压存在压痛感,癌症转移后出现腹痛腹胀、全身骨痛、头晕头痛等现象。
颈部血管瘤可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。
1.一般治疗
瘤体体积较小的患者应注意定期随访观察,并适当保持有氧运动,有助于增强体质、增强血管弹性。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行局部注射液,有利于瘤体消散。
3.物理治疗
血管瘤相对较小的患者还可以遵医嘱进行激光或冷冻治疗将浅表瘤体去除。
4.手术治疗
患者应遵医嘱切除血管瘤,若是恶性,还应配合放疗预防疾病复发。
颈部血管瘤日常应注意心理护理、用药护理、生活管理、定期复查等。
1.心理护理
患者平时应注意保持良好心态配合治疗,家属也应注意给予充分鼓励以便预防发生心理疾病。
2.用药护理
患者应注意严格遵医嘱用药,避免随意加减药物总量,防止影响疗效或导致治疗不彻底。
3.生活管理
日常生活中应注意保持患处皮肤清洁,避免经常抓挠或挤压病灶,防止造成继发感染,并注意穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
4.定期复查
部分血管瘤存在复发的风险,因此患者应注意定期遵医嘱复查,减轻复发率。
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