泪囊肿瘤

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泪囊肿瘤 就诊科室:眼科
概述

  泪囊肿瘤是一种发生于泪囊窝内的肿瘤,包括良性和恶性。

  良性泪囊肿瘤好发于9-99岁,而恶性泪囊肿瘤多见于40-75岁左右的中老年人,可能是由于卫生不当、慢性炎症刺激、肿瘤转移等原因引起。早期患者无明显症状,随着病情发展,泪囊部位可逐渐出现肿物,按压疼痛、局部分泌物,当肿瘤出现蔓延时,患者可有皮肤破溃、眼球突出的表现。

  患者应遵医嘱完善体格检查、影像学检查、病理检查等,帮助进一步明确病情发展。

就诊指南
  • 眼科
  • 眼睛
  • 中老年人
  • 物理治疗 手术治疗 放化疗
  • 泪囊肿物 泪囊分泌物 眼球突出 鼻出血
  • 白内障 青光眼 近视
  • 体格检查 影像学检查 病理检查
  • 泪小管泪囊鼻腔吻合术 全眶内容摘除术
症状

  泪囊肿瘤症状有泪囊肿物、泪囊分泌物、眼球突出、鼻出血等。

  1.泪囊肿物

  在肿瘤的侵犯下泪囊组织会逐渐扩张、水肿,此时便会形成泪囊肿物。

  2.泪囊分泌物

  肿瘤刺激导致泪囊堵塞后,大量分泌物无法及时排出并在泪囊窝内长期聚积,此时便会造成化脓现象。

  3.眼球突出

  当肿瘤逐渐增大后,眼球位置便会上移、突出,此时眼球运动也会受限,通常还会伴有视物模糊的情况。

  4.鼻出血

  泪囊与鼻腔相通,当肿瘤扩散导致鼻腔受累后便会引起鼻出血现象。

病因

  泪囊肿瘤具体病因尚不明确,但长期慢性炎症刺激、卫生不当、邻近器官肿瘤转移等原因一般会增加发病率。

  1.长期慢性炎症刺激

  若患者泪囊部位长期存在慢性炎症刺激,大量炎性分泌物便会在此聚积并阻塞泪囊管腔,此时便会造成泪囊肿瘤。

  2.卫生不当

  患者平时经常不注意个人卫生,使用不洁净双手触碰眼睛、佩戴隐形眼镜休息等,一般都会增加发病概率。

  3.邻近器官肿瘤转移

  若患者泪囊邻近器官存在原发肿瘤,比如眼睑、结膜等,当肿瘤发生扩散时,通常也会引起泪囊肿瘤。

就医

  泪囊肿瘤就医指征包括不自主溢泪、泪囊肿物、脓性分泌物、频繁鼻出血等。

  1.不自主溢泪

  若患者在日常生活中经常出现不自主溢泪,并且泪囊部位皮肤发生浸润现象,需要到医院检查。

  2.泪囊肿物

  按压泪囊部出现明显质地较硬的肿物、按摩无法缩小,随着时间延长,局部可有压痛感。

  3.脓性分泌物

  泪囊部不自主溢泪后出现大量脓性分泌物,甚至按压有轻微出血现象时,应及时就医。

  4.频繁鼻出血

  日常生活中出现频繁鼻出血,甚至出现眼球突出。

治疗

  泪囊肿瘤可以通过物理治疗、手术治疗、放化疗等方法治疗。

  1.物理治疗

  若患者存在较小的良性泪囊肿瘤,可以考虑遵医嘱进行冷冻治疗,利用液氮冷冻将肿瘤组织破坏并去除。

  2.手术治疗

  若良性肿瘤较大或存在恶性泪囊肿瘤,此时患者应尽早遵医嘱进行泪小管泪囊鼻腔吻合术、全眶内容摘除术等手术方法控制病情发展。

  3.放化疗

  扩散范围较大、手术无法彻底切除的泪囊肿瘤,可以考虑遵医嘱使用顺铂注射液、卡铂注射液、注射用盐酸吡柔比星等药物控制病情发展,并配合放疗将体内多余的肿瘤细胞杀灭。

日常

  泪囊肿瘤日常应注意心理护理、生活管理、定期复查等。

  1.心理护理

  泪囊肿瘤可出现疼痛、不自主溢泪、鼻出血等症状,部分患者可有焦虑、紧张的心理,家属、医护应给予充分鼓励和支持,患者自身也应注意调节心态配合治疗。

  2.生活管理

  患者日常生活中应注意保持眼部卫生,注意合理用眼,避免造成眼疲劳,休息时可以适当做眼部运动,有助于病情康复。

  3.定期复查

  患者在手术后应注意定期随访复查,有助于了解病情恢复情况。

预防

  泪囊肿瘤暂无特异性预防方法,但可以通过注意个人卫生、积极治疗原发病、定期体检等方法降低发病率。

  1.注意个人卫生

  平时应注意保持个人眼部卫生,避免经常使用不洁净双手揉眼,并注意合理用眼,避免过度劳累增加发病率。

  2.积极治疗原发病

  存在泪囊炎症、结膜炎等疾病的患者应积极遵医嘱治疗,防止炎症逐渐加重导致泪囊受累。

  3.定期体检

  平时还应注意定期进行眼部检查,有助于早发现、早治疗。

诊断

  泪囊肿瘤的诊断方法包括体格检查、影像学检查、病理检查等。

  1.体格检查

  泪囊区存在红肿、压痛,挤压泪囊出现大量分泌物、泪道冲洗发现泪道通畅度不佳,并且伴有不自主溢泪等情况。

  2.影像学检查

  泪囊碘油造影可显示出泪囊明显扩展、充盈缺损,并且还会初选泪囊囊壁扭曲变形。CT检查存在泪囊区占位性病变,核磁共振检查发现肿瘤向其他部位浸润。

  3.病理检查

  泪囊出现肿物后可以进行病理组织检查,能够明确囊肿的良恶性。

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