胸腰椎压缩性骨折

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胸腰椎压缩性骨折 就诊科室:骨科
概述

  胸腰椎压缩性骨折主要是指患者胸椎和腰椎的完整性和连续性存在异常。

  胸腰椎压缩性骨折好发于老年人群,女性的患病概率一般高于男性。患者发生胸腰椎压缩性骨折的情况时,其可能会出现局部疼痛、活动受限、畸形、下肢麻木等不适症状,如果患者未及时接受治疗,则会造成其病情加重,使其出现坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症。胸腰椎压缩性骨折主要是由于患者脊椎受到前屈或垂直的暴力而造成的。

就诊指南
  • 骨科
  • 胸腰椎
  • 老年人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 疼痛 活动受限 畸形 神经损伤
  • 颈椎病 关节炎 腰椎间盘突出症
  • 视诊 触诊 X线检查 CT检查 磁共振检查 骨密度检查
  • 经皮椎体后凸成形术 用经皮椎体成形手术
症状

  胸腰椎压缩性骨折的症状有疼痛、活动受限、畸形、神经损伤等。

  1.疼痛

  患者发生胸腰椎压缩性骨折的情况时,骨组织可对骨膜和周围的神经产生刺激,从而导致其出现局部疼痛的症状,疼痛症状可累及患者的前胸和腹部。

  2.活动受限

  胸腰椎压缩性骨折可造成患者脊椎周围的肌肉、韧带等软组织一同出现损伤,对其胸椎和腰椎的活动能力产生影响,患者此时则会出现活动受限的症状。

  3.畸形

  患者胸腰椎压缩性骨折的压缩程度较重时,可导致其脊柱向后方突出,使其出现畸形的症状,主要表现为驼背。

  4.神经损伤

  胸腰椎压缩性骨折引起神经损伤时,其可能会出现神经功能障碍的情况,患者可表现为下肢疼痛、麻木、无力、大小便失禁等。

病因

  胸腰椎压缩性骨折主要是由于骨质疏松、外界暴力等原因引起的,饮食不当可诱发胸腰椎压缩性骨折。

  一、基本病因

  1.骨质疏松

  患者出现骨质疏松的情况时,可造成其骨密度下降、骨骼的脆性进一步增加,患者的胸椎和腰椎受到轻微的暴力就会出现骨折的情况。

  2.外界暴力

  高处坠落、跌倒等原因导致患者的胸椎和腰椎受到外界的暴力时,可导致其胸椎和腰椎部位的骨组织承受过大的应力,从而导致其出现胸腰椎压缩性骨折的情况。

  二、诱发因素

  患者长期大量喝酒、饮用碳酸饮料时,可能会导致其出现钙吸收障碍、钙质不断流失的情况,患者发生胸腰椎压缩性骨折的可能性较大。

就医

  胸腰椎压缩性骨折的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者反复出现腰背部疼痛、活动受限等不适症状时,应该及时去医院进行进一步检查,有助于早期发现胸腰椎压缩性骨折。

  2.病情加重

  患者出现大小便失禁、背部隆起等表现时,应当立刻通过治疗减轻其神经损伤的情况,改善其下肢麻木、无力等不适症状。

  3.引起并发症

  患者出现下肢静脉血栓、坠积性肺炎等并发症时,需要立即进行针对性治疗,控制炎症的扩散,取出栓子,防止血栓脱落引起肺栓塞。

治疗

  胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者发生胸腰椎压缩性骨折的情况时,应该绝对卧床休息,增加水分的摄入,保持大便通畅,有助于促进骨折的愈合。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利片等药物,减轻其腰腹部疼痛的症状;患者还应该遵医嘱使用依替膦酸二钠片、阿仑膦酸钠片等药物,抑制破骨细胞的活动,改善其骨质疏松的情况。

  3.手术治疗

  患者可以进行椎体成形术,将骨水泥注入其病变的椎体内,能够增强其脊椎的强度,改善预后;患者还可以采用经皮脊柱内固定术的方法治疗疾病,改善其神经受压、骨组织后凸畸形的情况。

日常

  胸腰椎压缩性骨折日常应注意卧床休息、病情观察、适当运动等。

  1.卧床休息

  患者日常生活中应该卧床休息,禁止下床活动,防止其出现骨折移位的情况,卧床期间应定时翻身,进行下肢功能锻炼,避免肌肉萎缩。

  2.病情观察

  患者平时需要注意观察其骨折部位的疼痛症状、活动受限等表现是否得到改善,如果病情持续不能好转,则需要立刻告知医生。

  3.适当运动

  患者的病情好转后,需要在确认安全的状态下进行肢体功能锻炼,增强局部肌肉的力量,防止其出现二次骨折的情况。

预防

  预防胸腰椎压缩性骨折的方法有多晒太阳、调整饮食结构、积极治疗骨质疏松等。

  1.多晒太阳

  人体日常生活中应该多晒太阳,坚持户外活动,可以在一定程度上促进钙质的吸收,防止其出现胸腰椎压缩性骨折的情况。

  2.调整饮食结构

  人体平时应该适当多吃海带、鸡蛋、牛奶等食物,有助于增加体内的钙含量,提高骨脆性,降低胸腰椎压缩性骨折的风险。

  3.积极治疗骨质疏松

  人体出现骨质疏松症的情况时,应该积极进行抗骨质疏松治疗,使其骨组织的密度和硬度恢复正常,预防胸腰椎压缩性骨折。

诊断

  胸腰椎压缩性骨折的诊断方法有体格检查、影像学检查、其他检查等。

  一、体格检查

  1、视诊

  对患者进行视诊检查时,能够观察其是否存在腰背部局部隆起、站立姿势异常的情况,有助于初步了解病情。

  2、触诊

  对患者的背部进行触诊检查时,可以了解其是否存在背部疼痛的症状,从而初步确诊疾病。

  二、实验室检查

  1、X线检查

  患者进行X线检查时,可以观察其胸腰椎椎体的形状、结构是否发生改变,如果其存在椎体压扁、塌陷的症状,则可以确诊胸腰椎压缩性骨折。

  2、CT检查

  患者进行CT检查时,可能会看到不连续的骨皮质、塌陷的椎体终板以及形态发生改变的椎体,一般可以确诊疾病;CT检查还能够清楚地显示骨折对椎管的侵占情况。

  3、磁共振检查

  患者进行磁共振检查时,能够发现轻微、形态未出现明显改变的椎体骨折,不仅可以确诊疾病,还能够对新鲜骨折和陈旧性骨折进行鉴别诊断。如果患者存在神经损伤相关症状,还能够对其脊髓神经损伤或受压的程度进行评估。

  三、其他检查

  患者进行骨密度检查时,可以明确胸腰椎压缩性骨折是否与骨质疏松有关,骨密度T值小于-2.5则可以确诊骨质疏松症。

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