亚急性肝衰竭

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亚急性肝衰竭 就诊科室:肝病科
概述

  亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下,突然出现急性肝损伤的情况,同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。

  亚急性肝衰竭好发于病毒性和药物性肝炎患者。患者发生亚急性肝衰竭的情况时,其可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸、腹胀等不适症状,如果不及时通过治疗减轻其肝损伤的情况,则会造成其病情加重,导致其出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症。

就诊指南
  • 肝病科
  • 全身
  • 病毒性和药物性肝炎患者
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 乏力 嗜睡 厌食 呕吐 腹胀 皮肤黏膜淤点 瘀斑 意识模糊
  • 肝硬化 脂肪肝 肝炎
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查
  • 肝移植术
症状

  亚急性肝衰竭的症状与疾病的分期有关,不同阶段的疾病,临床症状也不同,具体如下:

  1.早期

  患者处于患病早期时,30%<凝血酶原活动度为≤40%,患者此时可能会出现乏力、嗜睡、厌食、呕吐、腹胀、皮肤黏膜淤点、瘀斑、意识模糊等症状。

  2.中期

  患者病情加重时,其可能会出现20%<凝血酶原活动度≤30%的情况,从而导致患者出现记忆力下降、嗜睡、昏迷等不适症状。

  3.晚期

  患者进入晚期病程时,可造成其凝血酶原活动度≤20%,患者可能会出现严重的出血倾向、肝肾功能损伤等症状。

病因

  亚急性肝衰竭主要是由于病毒性肝炎、药物性肝炎、酗酒等原因引起的。

  1.病毒性肝炎

  患者发生病毒性肝炎的情况时,肝炎病毒可不断在其体内复制,导致其出现肝损伤的情况,患者此时则会出现亚急性肝衰竭的情况。

  2.药物性肝炎

  患者长期大剂量使用他汀类药物、合成代谢类甾体激素等药物时,可能会造成其肝脏的代谢能力下降,堵塞可在其肝脏内累积,引起肝损伤,从而导致其出现亚急性肝衰竭的表现。

  3.酗酒

  患者长期过量饮酒时,可造成其肝细胞出现脂肪变,形成脂肪性肝炎,肝纤维化改变,引发亚急性肝衰竭。

就医

  亚急性肝衰竭的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现乏力、嗜睡等不适症状时,应该尽早去医院进行相关检查,以便及时明确病因,制定相应的治疗措施。

  2.病情加重

  患者出现记忆力下降、嗜睡等表现时,需要立刻到医院采取针对性的治疗措施,减轻其肝损伤的情况,促进其病情恢复。

  3.引起并发症

  患者出现肝肾综合征、肝性脑病等并发症时,应当立即就医,进行保肝治疗,防止其出现预后不佳的情况。

治疗

  亚急性肝衰竭的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者发生亚急性肝衰竭的情况时,应该保证情绪稳定,使用积极、乐观的心态面对疾病,积极配合医生制定的治疗方案,有利于疾病的恢复。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用注射用复方甘草酸苷、注射用还原型谷胱甘肽等药物,有助于促进其损伤的肝细胞修复,从而减轻其肝损伤的情况;患者还应该遵医嘱使用拉米夫定片、齐多夫定片等药物,抑制乙肝病毒的复制,控制病情的进展。

  3.手术治疗

  患者可以进行肝移植术,将健康的肝脏移植到其体内,从而改善患者的肝脏功能,提高患者的生活质量。

日常

  亚急性肝衰竭日常应注意术后护理、遵医嘱用药、做好防护措施等。

  1.术后护理

  患者术后应该注意观察自身的恢复情况,出现嗜睡、皮肤瘀斑等异常表现时,应当及时告知医生,采取相应的处理措施。

  2.遵医嘱用药

  患者术后可能会出现排斥反应,应该严格遵医嘱用药,禁止随意更换药物的剂量,防止其出现严重的术后不良反应。

  3.做好防护措施

  患者出现病毒感染的情况时,应当做好防护措施,尽量不要与他人密切接触,禁止输血,以免感染他人。

预防

  预防亚急性肝衰竭的方法有接种疫苗、合理用药、戒酒等。

  1.接种疫苗

  人体应该及时接种乙肝疫苗,促使机体产生相应的抗体,防止其出现病毒性肝炎的情况,诱发亚急性肝衰竭。

  2.合理用药

  人体日常生活中应该遵医嘱使用药物,禁止过量服药,以免加重肝脏代谢药物的负担,引起药物性肝损伤,从而导致其出现亚急性肝衰竭。

  3.戒酒

  人体平时应该坚持戒酒,严格控制酒精的摄入,避免出现肝细胞脂肪变的情况,降低亚急性肝衰竭的患病率。

诊断

  亚急性肝衰竭的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

  一、体格检查

  患者进行体格检查时,能够初步了解亚急性肝衰竭是否对机体的其他器官和系统的功能产生影响,了解病情的基本情况。

  二、实验室检查

  1、凝血功能检查

  患者进行凝血功能检查时,可以根据凝血酶原时间和凝血酶原活动度判断其病情的轻重程度。

  2、血生化检查

  患者进行血生化检查时,能够根据血清中的谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平,对其肝功能进行评估。

  三、影像学检查

  患者进行超声检查时,可以清楚地显示其肝脏的结构和大小等情况,以便医生直观地了解其肝脏病变的情况。

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