胃部肿瘤

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胃部肿瘤 就诊科室:消化内科
概述

  胃部肿瘤主要是指发生在患者胃部的良性肿瘤和恶性肿瘤。

  胃部肿瘤包括胃癌、原发性胃淋巴瘤等多种类型,不同的疾病,好发人群也有所区别。患者发生胃部肿瘤的情况时,其可能会出现上腹部疼痛、腹胀、食欲下降、便血等不适症状;如果患者不及时就医,则会造成其病情持续发展,从而导致其出现消化道梗阻、消化道出血、胃穿孔等并发症。胃部肿瘤一般没有传染性,不会出现传染他人的情况。

就诊指南
  • 消化内科
  • 胃部
  • 无特定人群
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 上腹部疼痛 腹胀 食欲下降 便血
  • 胃炎 便秘 肠炎
  • 体格检查 实验室检查 影像学检查 病理学检查 特殊检查
  • 内镜下胃腺瘤切除术 胃大部切除术
症状

  胃部肿瘤的症状与肿瘤的性质有关,具体如下:

  1.胃良性肿瘤

  患者发生胃良性肿瘤的情况时,肿瘤组织可压迫胃组织,对其胃部的功能产生影响,使其出现上腹部包块、饱胀感、腹痛、便血等不适症状;肿瘤体积增大,导致其出现肠梗阻的情况时,患者可表现为腹胀、便秘等。

  2.胃恶性肿瘤

  患者处于患病早期时,一般无明显的不适症状。病情持续进展时,可消耗体内过多的营养物质,导致其出现食欲下降、厌食、体重下降、乏力等不适症状;癌细胞浸润患者的胃内时,可能会造成血管破裂,使其出现呕血、黑便等不适症状;癌细胞累及患者的食管下段时,其还会出现吞咽困难的症状。

病因

  胃部肿瘤主要是由于遗传和基因、胃部慢性炎症、幽门螺杆菌感染、饮食不当、癌前病变等原因引起的。

  1.遗传和基因

  胃部肿瘤具有一定的家族遗传倾向,患者的亲属中存在胃部肿瘤病人时,其可能会遗传疾病的特异性基因,从而导致其出现胃部肿瘤的情况。

  2.胃部慢性炎症

  患者的胃部发生慢性炎症时,炎症因子可对其胃黏膜组织产生刺激,使其出现胃黏膜上皮细胞异常增生的情况,引发胃部肿瘤形成。

  3.幽门螺杆菌感染

  患者感染幽门螺杆菌后,可长期寄生在其胃黏膜组织中,使其胃黏膜出现炎性、溃疡性病变,患者此时也会出现胃部肿瘤。

  4.饮食不当

  患者长期进食腌制、烟熏、霉变的食物时,致癌物质可在其体内累积,引起胃黏膜异常病变,形成胃部肿瘤。

  5.癌前病变

  患者患有慢性萎缩性胃炎的同时,出现肠上皮化生或胃黏膜上皮异常增生的表现时,可能会出现胃黏膜癌变的情况。

就医

  胃部肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现饱胀感、腹痛等腹部不适症状时,应该及时去医院就医,进行相关检查,有助于明确病因,制定合理的治疗方案。

  2.病情加重

  患者出现大量呕血、腹部剧烈疼痛等表现时,需要立刻拨打120,控制血液的流出,缓解患者腹痛的症状。

  3.引起并发症

  患者出现胃穿孔、消化道梗阻等并发症时,应该立刻告知医生,维持其胃肠道的正常功能,促进病情的恢复。

治疗

  胃部肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

  1.一般治疗

  患者日常生活中应该多休息,保证充足的睡眠,戒烟限酒,摄入充足的水分,保持大便通畅,有助于体内毒素的排出。

  2.药物治疗

  患者可以遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼胶囊、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物,针对性地杀灭体内的肿瘤细胞,降低肿瘤分期;胃癌患者还需要遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、注射用丝裂霉素等药物;胃神经内分泌肿瘤患者则应该遵医嘱使用顺铂注射液、依托泊苷注射液等药物,缩小肿瘤组织的体积,延缓病情的进展。

  3.手术治疗

  对于胃腺瘤,患者可以进行内镜下胃腺瘤切除术切除病变的组织;肿瘤的体积较大时,患者还可以采用胃大部切除术进行治疗,有助于控制肿瘤的生长,缩短病程。患者患有胃癌时,需要进行内镜下黏膜切除术,防止肿瘤细胞向周围的组织转移,对疾病的预后产生影响。患者发生胃神经内分泌瘤的情况时,如果出现淋巴结转移的情况,则需要进行区域淋巴结清扫术,清除其淋巴结内的肿瘤细胞,降低疾病的复发率。

  4.放射治疗

  胃部肿瘤与幽门螺杆菌感染无关,其他方法无法治疗疾病时,患者可以进行放射治疗,有助于杀灭肿瘤细胞,抑制病情的进展。放疗后,患者可能会出现消化道出血和消化道穿孔的情况。

日常

  胃部肿瘤日常应注意合理膳食、病情监测、调整生活作息等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中应该控制饮食,适当多吃蛋白质、维生素含量丰富的食物,帮助提高机体抵抗力,促进其病情的恢复。

  2.病情监测

  患者平时应该注意观察自身的腹痛、腹胀等不适症状是否得到改善,定期复查,以便及时发现肿瘤细胞转移的情况。

  3.调整生活作息

  患者平常需要养成良好的生活习惯,调整生活作息,早睡早起,禁止熬夜,有助于保证充足的睡眠。

预防

  预防胃部肿瘤的方法有避免幽门螺杆菌感染、调整饮食结构、积极治疗胃部疾病等。

  1.避免幽门螺杆菌感染

  人体日常生活中应该养成良好的饮食习惯,坚持饭前便后洗手,避免感染幽门螺杆菌,预防胃部肿瘤的形成。

  2.调整饮食结构

  人体平时还需要调整饮食结构,避免长期过量食用富含亚硝酸盐的食物,减轻胃黏膜损伤的程度,降低胃部肿瘤的患病率。

  3.积极治疗胃部疾病

  人体患有慢性胃炎、萎缩性胃炎等胃部疾病时,需要及时去消化内科就诊,使其胃黏膜保持健康的状态。

诊断

  胃部肿瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、特殊检查等。

  一、体格检查

  对患者进行触诊检查时,可以了解其上腹部是否存在肿块、压痛等表现,初步了解其病情的基本情况。

  二、实验室检查

  1、血清肿瘤标志物检测

  患者进行血清肿瘤标志物检查时,如果其血清中的铬粒素A水平升高,一般提示其可能患有胃神经内分泌肿瘤。

  2、血常规

  患者进行血常规检查时,可以根据其血液中红细胞、血红蛋白的水平,判断其是否存在贫血的情况。

  3、粪便检查

  患者大便隐血试验时,其可能会出现阳性结果,提示其存在消化道出血的情况。

  三、影像学检查

  1、超声胃镜检查

  患者进行超声胃镜检查时,能够清楚地看到胃黏膜的病变部位和范围,有助于疾病的诊断。

  2、生长抑素受体显像

  患者进行生长抑素受体显像检查时,可以确定胃神经内分泌肿瘤的原发和转移病灶,预测药物治疗的效果。

  3、X线钡餐检查

  患者进行X线钡餐检查时,能够看到胃内溃疡和隆起的病灶,确诊胃部肿瘤,但是无法确定肿瘤的性质。

  4、PET-CT

  PET-CT检查不仅能够明确肿瘤的病变范围,还可以确定肿瘤的分期,判断其是否存在淋巴结或远传转移的情况。

  四、病理学检查

  对病变的胃组织进行组织病理活检是确诊胃部肿瘤的金标准,能够明确肿瘤的性质。

  五、特殊检查

  患者进行c-kit/PDGFRA基因检测时,如果发现异常的基因,则可以诊断胃肠间质瘤。

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